Цитонамазка (цитонамазка, цитонамазка)

Цитологични (шийката на матката) намазка (друго име - Pap анализ, цитонамазка) е много проста, бърза и напълно безболезнено за изследване на пациента. Тя се провежда по време на рутинна проверка на гинекологичен стол. От предотвратяване размазване го е направил почти всяка жена от началото на сексуалната си живот.

Тампоните основната цел - да установи промени в клетките на маточната шийка, които могат по-късно да се развият в рак. В този случай, ако една жена се отнася до гинеколог редовно, промени се записват в много ранен етап, който се характеризира с минималните изисквания за лечение. Също така, освен аномалии диагностични клетки, цитонамазка, показва наличието на редица вредни микроорганизми във влагалището и за определяне на състоянието на лигавицата. Трябва да се помни, че натривки резултатите понякога не позволяват определянето на диагнозата и изисква други допълнителни техники за проверка.

Цитонамазка се приема, в съответствие с изискванията на трите секции на вагиналната лигавица: от неговите сводове, с външната повърхност на шийката на матката и цервикалния канал. Той използва специална шпатула. След като всяка проба се прилага на стъклото, а след това се изпраща на задълбочен анализ в лабораторията на цитология. Там, от своя страна, цитологични намазки са изследвани подробно за наличието на най-малките отклонения в структурата на клетките. Обикновено, това се използва по метода на оцветяване натривки, сушене, гледане под микроскоп и така нататък. Съвкупността от по-горе манипулация осигурява точни резултати.

Много жени се притесняват за това колко често трябва да повторите процедурата за вземане цитонамазка. Книга на лекарите се различават по този въпрос. Както е известно, в повечето случаи, клетката отнема около 10 години, за да промените на рак на белия дроб, формирани в структурата, така че някои лекари заявиха, че не е необходимо да се провеждат изследвания често. Но, в същото време, на практика има случаи на бързото развитие на болестта. Следователно, препоръчва честотата на промивки е веднъж в годината или година и половина.

Рак на шийката на матката (рак на маточната шийка) е втората най-честата причина за смърт от рак и смърт при жените в световен мащаб. Най-добрият начин за откриване на рак на маточната шийка - редовни изследвания на зацапване, или цитонамазка. (Тате е съкратена версия на името на лекаря, който е развил скринингов тест.) ПАП тест се основава на микроскопско изследване на клетки, взети от шийката на матката.

Тестът за цитонамазка може да открие някои вирусни инфекции (например, човешки папиломавирус [HPV]) и други предизвиква рак. Ранното лечение може да спре рак на маточната шийка, преди да го развие напълно. Жената може да има рак на маточната шийка и да не го знаят, тъй като ракът е често безсимптомно.

Рискови фактори за рак на маточната шийка:
о множество сексуални партньори (или сексуални партньори, които имат много партньори)
о В началото на сексуалната активност в ранна възраст
о вирусна инфекция, като HPV, човешки имунодефицитен вирус (HIV), или вирус на херпес симплекс (HSV)
о отслабена имунна система
о Наличие на миналото рак на полова система
о пушенето

Цервикален скрининг на рак се препоръчва, че жената всяка година от 18-годишна възраст, или когато тя се превръща в сексуално активни, ако най-малко 18 години. Жените, които са негативни цитонамазка в рамките на 3 години могат да бъдат подбрани по-рядко, ако в този момент все още няма полов акт.

Горната възрастова граница за скрининг не съществува, тъй като честотата на рак на маточната шийка се увеличава с възрастта. Много често жените са диагностицирани с рак на възраст от 50 години. Дори и след менопауза, една жена трябва да направи цитонамазка редовно.
 
Много по-възрастните жени смятат, че те вече не се нуждаят от цитонамазка, си мислят, че не са изложени на риск от развитие на рак на маточната шийка, защото на тяхната възраст, защото те не могат да бъдат сексуално активни. Това не е вярно. Тези жени имат нужда от цитонамазка, поради тяхната по-висок риск. Дори ако матката на жената е отстранен, той трябва да провежда годишен годишен скрининг за рак, ако изобщо има ненормално цитонамазка или рак на репродуктивната система.

Усложнения цитонамазка

Процедурата за вземане на цитонамазка не е трудно и болезнено. Единственият риск - този провал за откриване на рак на маточната шийка и нейното лечение се забави. 

Подгответе се за цитонамазка

Най-доброто време за цитонамазка - по всяко време без менструация.

2 дни преди началото на теста, избягвайте следното, тъй като може да се прикрие анормални клетки и да доведе до фалшиво отрицателен намазка:
   полов акт
   инжектира
   Вагинални препарати (с изключение vypisanyh лекар)
   Вагинални контрацептиви като контрацептивни пени, кремове или желета. 

По време на Pap процедура клеветническа

Вземането на цитонамазка, като правило, тя е част от таза изпит и е придружена от изследване на гърдата, извършена от акушер-гинеколог. Излишно е поемане на намазка отнема само около 1 минута от общото време за инспекция.

Жената ще лежат на гинекологичен стол по гръб, коленете, повдигнати и краката заключени в стремената. Лекарят ще използва малка метална или пластмасова инструмент, наречен огледало за отваряне на вагината, така че стените на влагалището и шийката на матката може да се вижда ясно.

проба на слуз и клетки се получава от шийката на матката (част на матката, който се отваря във влагалището) и шийката на лигавицата (в шийката на матката) с дървена стъргалка или малка цервикален четка.

Проба от клетки се разпределя равномерно върху стъклени слайдове и се фиксира от скоба. Тази проба се изпращат в лаборатория за подробен преглед под микроскоп. Ако лекарят използва нов тип цитонамазка нарича теста ThinPrep, пробата се измива в съда и се изпраща в лабораторията за изследване.

Патологът (специалист предвид натривки елементи и тълкуване на резултатите от цитонамазка) обмисля двата вида тестове.

По време на тампон жена може да изпита известно неудобство. Повечето жени не правят нищо, или се чувстват, или се чувстват принудени. Спокойна поза може да помогне за предотвратяването на дискомфорт напълно. Една жена трябва да диша бавно и се концентрирайте върху облекчаване на корема и краката.

тест Пап не трябва да бъде болезнено. Ако една жена изпитва болка по време на теста, тя трябва да обърне внимание на този лекар. 

След процедурата на РАР намазка

Време на получаване на намазка резултати в различни клиники, Вашият лекар ще Ви каже кога да отида за резултатите.

Отрицателно или нормален резултат тест означава, че шийката на матката изглежда здрав, има здрава форма и размер.

Положителни или отклонения в резултатите от цитонамазка означава, че има нещо необичайно в извадката, намери анормални клетки с различни размери и форми.

Абнормни резултати от натривки не винаги означава рак. Клетките понякога изглежда странно, но не са канцерогенни. Жената трябва да се върне в клиниката за проследяване проучване.
  
Не забравяйте, че анормални клетки не винаги стават ракови, но някои фактори (например, за откриване на HPV), са по-опасни, отколкото други.
  
цервикални инфекции могат да доведат до положителни резултати. Дрожди, трихомониаза, хламидия или гонорея може да доведе цервикални клетки в появата на възпаление. След лечение, инфекции цитонамазка резултат обикновено се връща към нормалното.
  
Човешки папилома вирус (HPV) също може да имат положителен резултат цитонамазка. Този вирус може да съществува на шийката на матката или във влагалището и да причини генитални брадавици. Идентифицирани са много видове HPV, а някои от тях са свързани с рак на маточната шийка. Ако една жена има HPV, има по-висок риск от развитие на рак на маточната шийка.
  
Намажете резултат може да бъде положително, защото показва промените, които могат да проникнат в рак на маточната шийка.
  
Ако една жена има нарушена цитонамазка резултат се повтаря, тампони трябва да се вземат лекар след 4-6 месеца в продължение на 2 години, докато 3 последователни отрицателни тестове.
  
Ако е получен положителен резултат намазка се дължи на инфекция, е необходимо да се лекува основната причина. PAP - тест трябва да се повтаря в рамките на 2-3 месеца, тъй като рак на маточната шийка може да бъде скрита инфекция.
  
Въпреки че Пап тест е най-добрият метод за ранно откриване на рак на маточната шийка, тази система не е съвършена, защото дори и най-добрите лаборатории могат да пропуснат някои клетъчни промени, една жена трябва да PAP годишно.
  
Неотдавна 2 компютърната система (PAPNET и AutoPap) е одобрен в САЩ за откриване на анормални цитонамазка клетки. За да се гарантира точността на теста използват компютърните технологии повторна проверка цитонамазки в която анормални клетки не могат да бъдат открити чрез цитология. Тези тестове са по-скъпи от цената на нормална цитонамазка, но те могат да бъдат полезни, ако една жена е с висок риск от развитие на рак на шийката на матката. Консултирайте се с Вашия лекар за тези методи.

Тълкуване на резултатите от цитонамазка

За правилното тълкуване на резултатите от цитонамазка може само лекар-специалист. В сегашната практика е широко разпространена оценка на промените в клетките на т.нар Pap процедура като са пет етапа на развитие на патология.

Етап 1: клетката с някакви отклонения, които не са на разположение, не е нормално цитологично картина. Този етап е характерно за напълно здрави жени.

Етап 2: има слаби промени в структурата на клетки, обаче, получени,, възпаление на вътрешните гениталиите. Този етап също е в норма, но това лекар трябва да ви насочи към по-обстойна проверка, за да се установят причините за възпаление и отстраняването им.

Етап 3: има клетките с отклонения в структурата на ядрото, но броят им е много малък. В тази ситуация, трябва отново да улавяне на клеветническа или разполагащи със специално хистологично изследване на променената тъкан.

Етап 4 - отделните клетки могат да бъдат открити с очевидно злокачествен промяна (като увеличена маса на клетъчните ядра и промени в хромозомите на цитоплазмата). Все пак, това дава основание за съмнение за болестта, но не и да постави окончателната диагноза.

Етап 5 - петна се наблюдават голям брой типични за раковите клетки.

Точността на цитологични намазки от влагалището е висок (цитонамазка), когато става въпрос за промени в шийката на матката. Въпреки това, този анализ не се казва нищо за най-състоянието на матката, яйчниците или фалопиевите тръби. В 20-30% от случаите, ПАП тестът дава фалшиво отрицателни резултати. Гаранция за точното тълкуване на данните дава само цялостно проучване (колпоскопия маточната лигавица биопсия и т.н.).

Повечето лаборатории в САЩ използват стандартен набор от условия, наречена Витезда класификация (на шийката на матката, вагинален цитологично диагностика) на за тълкуване на резултатите от доклада или натривка. за класификация Bethesda Рар тестови проби, които не са анормални клетки се интерпретират като "отрицателно интраепителиална лезии или злокачествена" (Т.е. жени, които не разполагат с рак).

Проби с клетъчни нарушения са разделени в следните категории (както е посочено от Националния институт за рака):
   ASC (атипични сквамозни клетки): сквамозните клетки тънки плоски клетки, които образуват повърхност на шийката на матката. Bethesda система разделя тази категория в следните 2 групи:
  ASC-САЩ (атипични сквамозни клетки на неопределено значение): плоскоклетъчен клетки не изглежда да е напълно нормално, но лекарите не са сигурни какви промени означават рак. Понякога тези промени са свързани с HPV инфекция. ACS-САЩ се считат за леки отклонения.
 
  ASC-H (атипични сквамозни клетки, може да не бъдат изключени плоскоклетъчен интраепителна лезия): клетки не са нормални, но лекарите не са сигурни какви промени означават рак. ASC-H често означава предраково състояние.
  
   В AGC (атипични жлезисти клетки): жлезисти клетки -sliz произвеждащи клетки, намиращи се в ендоцервикален канал (шийката в центъра) или в лигавицата на матката. Жлезите клетки не са нормални, но лекарите не са сигурни какво означават промените в клетката.
  
   АИС (ендоцервикални аденокарцином): предракови клетки в жлезиста тъкан.
  
   LSIL (лека плоскоклетъчен интраепителна лезия): Нисък клас означава, че има някои ранни промени в размера и формата на клетките. лезията Думата се отнася до областта на ненормално тъкан. Интраепителна отнася до слой на клетките, които образуват повърхност на шийката на матката. LSILs считат малки отклонения в резултат на HPV инфекция.
  
   HSIL (ясно обозначени плоскоклетъчен интраепителна лезия): yarkovyrazhenny означава, че има забележима промяна в размера и формата на анормални (предракови) клетки, т.е. клетките са много различни от нормалните клетки. HSILs характеризира с по-тежки нарушения и имат по-висока вероятност от прогресия на рак.

Кога да се потърси медицинска помощ

Ранните етапи на предракови на шийката на матката и рак на болестта често нямат никакви признаци и симптоми. Затова е много важно да се направи редовни цитонамазки. Симптомите обикновено се появяват, когато ракът напредва и е трудно да се спре.

Когато тези симптоми се свържете с Вашия лекар незабавно:

• Необичайни вагинално течение 
• Кръвните петна или леко кървене в допълнение към обичайните менструация 
• Кървене или болка по време на секс

Тези симптоми не ясно показват, рак, тези симптоми могат да предизвикат и други фактори, но проверката е необходимо да се определи причината.
 
Ако Pap резултатът от теста е нормално, една жена ще продължи рутинен скрининг.

Ако това е в резултат на нетипичен Pap (не може да се класифицира като нормално или ненормално), втора цитонамазка трябва да се направи в 4 месеца. Ако повторното Тестът е ненормално, лекарят ще направи колпоскопия. По време на този тест, лекарят поглежда шийката на матката чрез инструмент колпоскоп (специален микроскоп), търсейки обяснение на аномалиите в натривката. Това не е болезнена и няма странични ефекти. Тази процедура може да се извърши по време на бременност.
  
Ако има анормални клетки в шийката на матката, лекарят ще изпълнява биопсия (тъкан vozmet проба за гледане под микроскоп) а.

Ако жените мажат резултат е ненормално, то веднага трябва да се провежда колпоскопия и биопсия. Биопсията е единственият начин да се идентифицират предраково състояние, или рак на негово отсъствие.
  
Няколко вида биопсии извършват при различните видове анестезия.
  
За лечение на предраково тъкани или в много ранен стадий на рак, лекарят може да премахне напълно анормалната тъкан по време на биопсия.
  
Ако резултатите от теста за биопсия и Pap са нормални, трябва да се извършва тест за ПАП отново в 4 месеца.
  
Ако биопсията е нормално, но не и на намазка норма, лекарят ще повтори колпоскопия и биопсия.
  
Ако резултатът биопсия - интраепителна неоплазия или рак, трябва да се започне незабавно лечение за рак на маточната шийка.

полезни съвети

1. Всички жени, които правят секс, или които са над 19-годишна възраст се препоръчва веднъж годишно се подлагат на гинекологичен преглед с цитология цитонамазка (цитонамазка). След това се получава двойно отрицателен резултат, е възможно да се мине през този анализ по-рядко - веднъж на всеки три години, докато достигне до шестдесет и пет години.

2. Ако използвате хормонални контрацептиви или са страдали от генитален херпес, се препоръчва да премине такъв анализ - правя BDSM намазка два пъти годишно.

3. безплодие, маточно кървене, наднормено тегло (затлъстяване), генитален херпес, генитални брадавици, честа смяна на сексуални партньори, прилагането на хормони-естроген са факторите за по-чести цитонамазки.