Феномен на Рейно (болест на Рейно, синдром на Рейно)

феномен на Рейно - той е значително по-изразена реакция на малките кръвоносни съдове на пръстите на излагане на студ или психо-емоционален шок.

Заболяването е нарушение на невронната регулирането на съдовия тонус, при което в отговор на външни стимули настъпва устойчиви стесняване на малки плавателни съдове. Заболяването е най-често при млади хора. Жените страдат много пъти по-често от мъжете.

Причини за възникване на феномена на Рейно

Разпределяне на първичен феномен на Raynaud, или болест на Рейно, което се случва независимо и се открива в 90% от случаите (причините за не знае със сигурност, важно предразполагащ фактор се счита поради наследственост особено съдов отговор на различни външни обстоятелства), и феномен на Рейно вторичен, или синдром на Рейно, който е усложнение на системни заболявания като системна склеродермия, системен лупус еритематозус. В допълнение, синдром на Рейно се развива в лезии на шийните прешлени, периферната нервна система, ендокринната система (хипертироидизъм, диенцефални разстройство), пръст артерит, артериовенозни аневризми, допълнително цервикален ребро, с криоглобулинемия.

Симптомите на болестта и синдром на Рейно

В хода на заболяването са три етапа:

• ангиоспастична. За тази стъпка, характеризиращ се с пароксизмална вазоконстрикция, придружено от клинични симптоми, последвано от период на благосъстояние. Когато болест или синдром на Рейно в ранен стадий на заболяването обикновено засяга кръвоносните съдове на пръстите на ръцете. Характерна симптом на болестта по време на атаката е поредица от цвета на кожата под влиянието на студено или емоционален стрес. В началото на атаката кожата става бледа, студена на допир след известно време се дължи на проблеми с храненето го придобива синкав цвят.

Бланширането на пръстите четка с феномен на Рейно

Атаката продължава няколко минути. След това притока на кръв се възстановява, има затопляне и pinkness на кожата. В този случай, пациентите могат да се оплакват от повече или по-силна болка в тази област. След известно време, кожата измени цвят, който се запазва до следващата атака. След края на атаката, много пациенти усещане за студ, мравучкане, изтръпване и в пръстите, което след минава известно време. В ранните етапи на симптомите на заболяването, се вписват само в една или повече пръста на ръката, в бъдеще на лезията се простира до всички пръсти ръцете, краката и върха на носа, ушите и устните.

Много често болестта на Рейно се спира на този етап, като синдром на Рейно обикновено се развиват по-драматични последици.

• Angioparaliticheskaya етап. На този етап атаките стават все по-продължителни, изтръпнали пръсти посиняване и може да продължи няколко часа.

крайните фаланги на пръстите Цианоза

През това време, пациентите се оплакват от болки в значително по-изразено в пръстите. Поради нарушена притока на кръв се появява подути пръсти. Устойчиви вазоконстрикция води до недохранване тъкан, която се проявява в образуването на малки мехурчета в място, което впоследствие образуват малки ръбове.

Първият и вторият етап с синдром на Рейно трае средно 3-5 години.

• етап Trofoparaliticheskaya. Крайният етап на заболяването се характеризира с дисбаланс на доставка на околните тъкани. На върха на пръстите си да възникне nonhealing язва огнища на некроза на тъканите, при инфекция присъединяване развива гангрена.

Язва крайния четка пръст фаланга II със синдром на Рейно

крайните фаланги на пръстите Necrosis със синдром на Рейно

Често трите етапа на феномена на Рейно може да се намери в едно лице, включително съседните пръстите на едната ръка.

Симптоми, подобни на симптомите на болестта на Raynaud, се наблюдават при заболявания на жлезите с вътрешна секреция и нервната система, при имуносупресирани и при хронично отравяне със соли на олово и живак, продължително излагане на вибрации. В тези случаи, съдови нарушения могат да бъдат един от първите и най-важните симптоми, така че не е необходимо да се включат в самодиагностика, се консултира с лекар в идентифициране на горните симптоми.

болест Проучването и синдром на Рейно

Диагностичната план е много важно да се прави разлика между синдром на Рейно и болест на Рейно. Следващите диагностичните критерии са разпределени за болест на Рейно:

• симетрична поражение paltsev-
• няма друго заболяване sosudov-
• Не доказателство недохранване околните тъкани (некроза, язва, гангрена) -
• Няма унищожаване на капилярите на нокътя lozha-
• липса на лабораторни параметри, специфични за системни заболявания (антинуклеарни антитела ускорени ESR).

Диагнозата на болест или синдром на Рейно е надежден за откриване на трифазен (бледност, цианоза, зачервяване), обезцветяване на кожата последните фаланги на атаки. В други случаи диагнозата е предположение. В присъствието на някои заболявания на съединителната тъкан (системна склеродермия, системен лупус еритематозус) диагностициране на синдром на Рейно става по-вероятно.

За определяне на състоянието на капилярите използвани капиляроскопия нокътното легло. 

Изображение на нормалната капилярна нокътното легло, получена при капиляроскопия. Увеличение от 175 пъти

С помощта на микроскоп лекарят преценява капилярите на кожата гънките на нокътното легло. не се изисква безболезнен метод, допълнително обучение на изследването.

За да се симулира нападение и се идентифицират с промяната в цвета на кожата се извършва студен тест. ръката на пациента в продължение на 2-3 минути потопен във вода при 10 ° С и се наблюдава състоянието на кожата с течение на времето.

Лечение на болестта на Рейно

Днес, ако не можете да се излекува напълно, а след това се забави прогресирането на болестта на Рейно. Лечението на заболяването се извършва от ревматолог. Общи препоръки са насочени главно към промени начина на живот и да включват следното:

• Необходимо е да се избягва продължителното пребиваване в студени места. Препоръчителна облечен, с изключение на топлина (ръкавици, шапка, топло бельо).
• отказ от тютюнопушенето, пиенето на напитки, съдържащи кофеин - задължителен компонент на успешно лечение.
• емоционален стрес, а също и да се въздържат от лекарства трябва да се избягва, като предоставя стимулиращо действие върху нервната система (симпатомиметици, клонидин и други).
• Избягвайте излагането на вибрации (мелница, смесител, и т.н.) - хладилник, пералня постави на гумена подложка за омекотяване на вибрациите.

Първа помощ в пристъп

В случай на нападение, се препоръчва да се вземат мерки, за да се затопли ръката: поставяйте ръцете си в топла вода, изстискайте в подмишниците, разтривайте пръстите, направете кръгови движения в ставите на ръцете. Обикновено тези дейности позволяват да се възстанови на съдовия тонус.

Медикаментозно лечение на заболяване и синдром на Рейно

За лечение на заболяването е сега широко използвани вазодилататори и антитромбоцитни средства (предотвратяване на тромбоцити от слепване и образуване на кръвни съсиреци). От вазодилататори блокери на канала най-общо калциеви (нифедипин, амлодипин). Като антитромбоцитна агент, използван пентоксифилин. В случай на язви инфекция, появата на огнища на некроза хирургично лечение.

Когато болестта на Рейно прогноза е благоприятно, тъй като устойчиви недохранване тъкан, образувана е много рядко. Синдромът на Рейно характер на заболяването и ефекта върху качеството на живот на пациента обикновено се определя от основното заболяване.

болест на Рейно Превенция

Първите атаки на болестта могат да се появят след инфекция или излагане на отключващи фактори - умора, хипотермия, прекомерно излагане на слънце. Развитие на болестта на Рейно е възможно в резултат на травма на мозъка или тежка емоционален стрес. В подкрепа на неврологично естеството на заболяването говори и симетрични лезии: прояви на болестта почти едновременно улавяне същите части на дясно и ляво. Но има определено значение и физическото натоварване на пръстите на ръцете - заболяването се среща по-често в секретарки пианисти. Избягвайте горепосочените фактори на риска, дори и при здравите хора.