Гангрена (некроза) на долните крайници

Съдържание:

• Причини за възникване на гангрена на долните крайници
• Видове гангрена и техните симптоми
• Лечение на гангрена на долните крайници

Гангрена или некроза (От гръцки -. DEAD), некроза - е патологичен процес, който е локално разрушаване на жива тъкан, в резултат на някои екзогенен (външен) и ендогенен (вътрешен) щети. Когато гангрена може да се случи доста силно увреждане на тъканите, които стават характеристика на некроза цвят - от зелено и кафяво до синьо-черен, изразена интоксикация и дисфункция на засегнатия крайник.

Гангрена възниква поради прекратяване на достъпа на кислород до живи тъкани, тъй като тялото се развива в областта далечните от сърцето, най-често - в долните крайници, особено на краката. Също така, гангрена могат да бъдат локализирани в белия дроб и сърцето тъкан, възникнали в резултат на нарушение на кръвообращението (сърдечен удар).

Причини за възникване на гангрена на долните крайници

Причините за некроза са външни и вътрешни. Външните включват:

• нараняване - механични увреждания на тъканите, съдове и нерви;
• рани от залежаване - меките тъкани некроза поради постоянното налягане;
• физически агенти: висока температура, което води до изгаряния или ниска температура, водещи до измръзване;
• химични агенти (алкален киселина, арсен, фосфор и др.);
• излагане на йонизиращо лъчение, и др.

Вътрешните фактори включват всички патологични процеси, придружени от недохранване тъкани, например, увреждане на кръвоносните съдове - нарушение на целостта или спазми.

Честа причина гангрена са вътрешни анатомични промени, които настъпват в заличаване атеросклероза. На стените на артериите се сгъстяват, дължащи се на мазнини в тях холестерол. Така образуваните плаки предизвикват постепенно стесняване на кораба и пълно припокриване. Кръв не може да протече нормално към тъканите, и тези губи всички необходими хранителни вещества и кислород.

Ето защо прекомерна консумация на мазни храни е един от рисковите фактори за гангрена, заедно с диабет, тютюнопушене, както и редки заболявания, такива като болест на Рейно и вибрации заболяване.

Видове гангрена и техните симптоми

Гангрена може септичен (гнилостните), т.е. продължи с участието на анаеробни флора и асептични на - без участието на патогени. Също така, гангрена може да действа в три разновидности: суха, мокра и газ.

суха гангрена Тя се развива в резултат на внезапно спиране на притока на кръв към тъканите, което в крайна сметка изсъхне и може дори "samoaputirovatsya". Суха гангрена пациент се чувства остра болка, има бледност на засегнатия крайник, на пипане става студено, чувствителност на кожата и сърдечната честота не се появяват в него. Постепенно в зоната между здравите и болните части, реактивен развива възпаление.

Гнил инфекция със сух гангрена пропуска некротична тъкан. Кръвните клетки в разпад на засегнатата тъкан, и протеини и протеини коагулират, което води до "избледняват" тъкан: сбръчквам, кондензира, намалена по обем. Най-засегнатата област става тъмно кафяво или черно - мумифициране се случи.

В случая в болната тъкан падне анаеробни микроорганизми, суха гангрена продължава да се образува влажна. Тъкани са сиво-кафяво, "набъбне", т.е. да се подуе и мека, станала гнил мирис на разлагаща се плът. Границата между болната и здравата тъкан ясно личи. Засегнатите тъкани са отхвърлени, в резултат на дефект в допълнително превръща белег. Понякога има преход и мокро гангрена на долните крайници в сухо.

Ако тялото на пациента е отслабена, възпалителният процес бързо удари здравата тъкан, отпадни продукти влизат в кръвта, което води до интоксикация, а дори и сепсис, най-често при пациенти с диабет.

Симптомите на газова гангрена Това е изборът на раната тъмна течност с неприятна миризма и газ - отпадъчен продукт от патогенни организми - Clostridium.

Когато става въпрос за гангрена на долните крайници, първите признаци на некроза в тях могат да бъдат загуба на чувствителност и изтръпване на пръстите на ръцете, краката минусови постоянни, чести спазми, бледа кожа, която става като восък, а след това се оцвети в синьо, светва зелено и дори черно.

Важен сигнал е симптом на "интермитентно накуцване", което показва на запушени артерии. Пациентът се чувства болка в мускулите на краката (най-често - прасец), която се проявява при ходене и изчезва след кратка почивка. В краката му, които се движат като той стане ограничен, стегната и по-строги.

постоянно заразени рани и се развива в: С течение на времето "разстояние", причинявайки болка, намалява и достига само 50-100 метра, краката на кожата е студена в същото време, тя става бледа или синьо-лилав, зарастване на малки рани на долните крайници значително забавя или спира всички трофични язви. Въпреки това, дори и на този етап, гангрена все още може да бъде "забави", възстановяване на притока на кръв към долните крайници.

Ако, обаче, на фона на атеросклероза на артериите се развие остра артериална тромбоза, че е на мястото си има стесняване на артериите на кръвен съсирек, който може да блокира артерията незабавно и да се ускори развитието на гангрена на моменти, трябва да бъдат предоставени незабавно на грижите за пациентите, тъй като всяко забавяне или колебание може да струва крайник на пациента.

Специална форма на гангрена е неоторизиран гангрена на пръстите на краката, която се развива като резултат от носенето на тесни обувки, накисване краката или провал премахване който расте навътре нокти.

"Legacy" също е форма на гангрена гангрена болница - патологичен процес се случва в тежко пострадала при тясна, студ и влага стая с остаряла въздух.

Лечение на гангрена на долните крайници

Методи за лечение на гангрена определят индивидуално за всеки отделен случай. Всичко зависи от степента и обхвата на увреждане на тъканите, както и от придружаващите болестта гангрена и всякакви усложнения.

В ранните етапи на гангрена (С прекъсвания накуцване, заличавайки атеросклероза началните етапи) са приложими консервативни лечения:

• физиотерапия, например инфрачервена резонанс терапия;
• лекарства: антибиотици, мехлем "Iruksol" и др.
• физиотерапия;
• pnevmopressterapiya - механичен лимфен дренаж масаж и др.

Ако долен крайник гангрената се развива и има усложнения, пациент изисква отстраняване на засегнатата тъкан (ампутация на мъртъв част) и хирургични методи за възстановяване на притока на кръв:

• байпас - по посока на притока на кръв "байпас" лезията чрез артерия чрез шунт - изкуствен съд или чрез своя собствена вена;
• протеза част изкуствен съд запушена артерия;
• trombendarterektomiya - отстраняване на засегнатата артерия на атеросклеротична плака;
• ендоваскуларна интервенция (балон дилатация на артериите) - въвеждане чрез пункция в лумена на засегнатата артерия с балонен катетър и след това сумиране на мястото на стесняване. В резултат на това раздуване на балона на лумена на артериите се разширяват и по този начин да възстановят нормалния кръвен поток. Ако е необходимо, балон дилатация се извършва с стентиране: стеснена част на стент артерия монтиран - специално устройство предотвратява допълнително стесняване на сегмент артерия.

За гангрена не става причина за по-ниски ампутации на крайниците и инвалидност, той трябва да предупреди за развитието на най-ранните етапи, да се потърси помощ от лекар, а не се опитва да предотврати разпространението на некроза на традиционните лекарства. Обжалване на специалиста в областта и е основният превантивна мярка срещу болестния процес.