Деменция (деменция)

Деменция - е придобито с възрастта, деменция, загуба на функцията на мозъка, която да направи човек на човек. започва мъж "забравям", Губи способността да изследват света, за закупуване на домакински и професионални умения и загуба на вече съществуващата знания и умения, всичко, в крайна сметка избледняват интереси, скоростта на психичните реакции - е "разпад" на умствените способности, дължащи се на увреждане на мозъка. В този случай, човек не може дори да осъзнават какво се случва с него.

В зависимост от засегнатата област на мозъка разграничи деменция с остро начало кортикална, субкортикални, кортикална - субкортикална, мултифокална.

60% от болест на Алцхаймер деменция дава. 15 - 20% - е васкуларна деменция заболявания (субкортикална деменция).

Причини за възникване на деменция

Етиологично значително са хипертония, оклузивни атеросклеротични лезии на големите съдове, тяхната комбинация, разстройства на кръвоносната система, аритмия, церебрални циркулаторни нарушения повтарят, венозна distsirkulyatsii, заболявания на кръвта реология, наследствен ангиопатия.

Etiopathogenic възможности за развитие на васкуларна деменция - macroangiopathic, микроангиопатия и се смесва. По отношение на мозъка се появяват мултиинфаркна променя множество подкоровите лакунарен лезии.

Macroangiopathic изпълнение на атеросклероза, тромбоза, емболия, водят до запушване (запушване, кораб луминална стесняване) основен церебрална артерия - образувани с инсулт симптоми, засегнатата съответния басейн присъединяването допълнително васкуларна деменция.

сценарий микроангиопатия случай: хипертония, ангиопатия водят до малки проникващи субкортикални артерии на развитието hyalinosis, което води един сценарий на демиелинизация субкортикална бялото вещество и развитието на PML, а от друга - да lacunarity шок, който може да доведе до развитието на болестта на Binswanger, водеща до деменция ,

10 - 20% - е в алкохолизъм деменция, мозъчни тумори, травматични мозъчни увреждания -. 1% - е деменция при болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, болест на Пик, дегенеративни заболявания на нервната система, метаболитни нарушения, инфекциозни процеси. Дегенеративни заболявания могат да доведат до почти пълно декортикация.

фактор на риска за деменция е диабетик.

Критериите за диагностика на васкуларна деменция:

- деменция, нарушено абстрактно мислене, лоша преценка, провал за изграждане на планове за действие,
- афазия (нарушена функция на словото)
- апраксия (нарушена способност за извършване на моторни дейности въпреки необезпокоявани двигателна функция)
- агнозия (неспособност да се разпознават или идентифицират обекти, въпреки поддържа сензорно възприятие)
- присъствието на мозъчно-съдова болест,
- отношението между тях (деменция разработен в рамките на 3 месеца от момента на удар)
- началото на развитието на нарушения на ходене - фронтална dizbaziya - пациентът "не може да продължава"
- съществуването на моменти на нестабилност и непровокирани падания
- ранното развитие на пикочните пътища, не-урологични заболяването,
- личностни промени, настроение,
- нарушение на социално поведение.

Според степента на социална адаптация, способността да се самообслужване и нуждите на надзора отличават леки, умерени и тежки форми на деменция.

Заболявания, които водят до деменция

болестта на Алцхаймер класифицира - с ранно начало и края на атипичен. болест на Алцхаймер - първичен невродегенеративно процес, който води до смъртта на неврони и образуването на сенилни (амилоидни плаки) в клетките на кората на главния мозък - на кортикална деменция.

Налице е генетична причина на заболяването. Рискови фактори са - възраст, семейна история, изразено заболяване. болест на Алцхаймер - общата деменция при възрастни и старческа възраст.

засегнатите райони в болестта на Алцхаймер.

Постепенно напредва спад на интелектуалните функции, нарушено разбиране за света и отделни действия в него. Първият, който страда паметта и вниманието, ориентацията във времето, промени в природата. Човек става апатичен егоист. Нова информация не може да разбере, разсеян, забравя, казва минали спомени като нов.

С напредването на растящите нарушения на ориентация във времето, мястото, себе си. Пациентите не признават роднини губят своите професионални и лични умения, те са го разбити - лексика е намалена, има фалшиви спомени, безсмислен израз, загубили способността да се чете и брои.

Възможни налудности и халюцинации.

При тежки случаи, пациентите стават напълно зависими от медицински грижи и не могат да съществуват самостоятелно. Той идва с пълен разпад на личността. Останете стереотипен безсмислени викове и движение в рамките на леглото. MRI - атрофия на мозъка вещество.

Субкортикални васкуларна деменция - се характеризира с забавяне на информационните процеси, нарушения на паметта и вниманието, в нарушение на процеса на запаметяване и задържане на нова информация, нарушение на абстракция, реч дисфункция, програмиране нарушения и промени, апатия, депресия, нарушение тип разходка челен (ходене забавя крачка е съкратен, е трудно да се започне ходене, нестабилността при завиване, увеличена опорна площ).

При тежки случаи - деменция, пълна безпомощност, нарушаването на тазовите функции. това болест Бинсвангер. Синоними - субкортикална артериосклеротична енцефалопатия, хипертензивна енцефалопатия binsvangerovskogo тип артериосклеротична енцефалопатия, прогресивна съдова левкоенцефалопатия.

MRI разкри множество двустранни бялото вещество лезии над 2 см, както и липсата на корови лезии.

болест на Пик - рядко хронично прогресивно заболяване на централната нервна система, проявява атрофия и унищожаване на мозъчната кора в предна и времеви листа. Заболяването повече злокачествен сравнение с болестта на Алцхаймер. По-бързо нарастващата признаци на общо деменция, разпадането на речевите функции, мислене и възприятие, афазия, амнезия, апатия и екстрапирамидни нарушения и бързо на "разпадането" на личността.

Диференциалната диагноза на деменция е между болестта на Алцхаймер, на Pick, болестта на Кройцфелд - Якоб, съдова деменция и вторичен деменция, свързана с соматични заболявания и интоксикации.

Изследване на пациенти с деменция

Когато се говори за лекар на пациента с когнитивни увреждания или деменция е провел задълбочено проучване. Често в ранните етапи на заболяването на пациента сам не се обърне внимание на промените в поведението им, така внимателен роднини и колеги, внимавай за един човек, който се е превърнал в застой, започва да обърка думите и събития, за да ги замени с други, стана оттеглено. Той се нуждае от лекар.

На изпит с помощта на психометрични скали (MMSE), невропсихологични тестове, проверка лекар невролог, офталмолог.

Лабораторна диагностика е необходимо за отстраняване на токсични лезии, метаболитни заболявания - проучен кръв - захар, lipidogram, електролити, креатинин, pechenochenye тестове, тироидни хормони, нивата на витамин, сифилис и ХИВ.

Извършва електрокардиограма, Доплер кръвоносните съдове, ЕЕГ картографиране, генетично изследване, компютърна томография и магнитно - резонанс, функционални методи радиоизотопни - еднофотонна емисионна компютърна томография (оценка регионално кръвен поток - при болестта на Алцхаймер, той се редуцира до париетални - времева област, деменция с телца на Леви - в тилната лобове) и позитронна емисионна томография (оценка на глюкозния метаболизъм в мозъка - болестта на Алцхаймер, той е бил намален до париетотемпоралната област асти, деменция с телца на Леви - в париетални - временната - тилната област и малкия мозък, депресия - не се променя, в васкуларна деменция - неравномерно).

За диагностика на болестта на Алцхаймер и съдова деменция използва Исхемичен Scale Khachin, при което резултатът се оценява внезапно начало, стъпка над, наличие на колебания, нощна объркване, безопасността на индивид, депресия, соматични оплаквания, емоционална лабилност, наличие на хипертония, инсулт, атеросклероза, неврологични симптоми.

Наличието на повече от 7 точки - знак на васкуларна деменция, по-малко от 4 - вероятна диагноза на болестта на Алцхаймер.

деменция превенция

Предотвратяване на васкуларна деменция - предотвратяване появата на мозъчно - съдови заболявания и тяхната прогресия. Задължително лечение на хипертония, атеросклероза, понижаващи нивата на липидите, диета с ниско съдържание на холестерол, използват зехтин, за да ядат подправки от корена на куркума (къри предотвратява разпространението на амилоидни плаки в мозъка, на - за която се развива деменция), здравословен живот , изпълнението на препоръките на лекаря, след като получи инсулт. Трябва да направите ума си работа - да се чете, да се учи, да преразказват.

лечение деменция

Лечение на деменция - опит за подобряване на когнитивните дефицити. Лечението се предписва от невролог и психиатър. Използвани средства: донепезил, galantomin, ривастигмин, мемантин. Наркотиците се заснемат непрекъснато. Цените важат невропротективна - Cerebrolysin, цитиколин, Semax, глицин, cortexin. Симптоматично може да се прилага антидепресанти, успокоителни, хипнотични средства.

На снимката юни Едуардс, диагнозата - болестта на Алцхаймер. Нейният син заловен стъпките, тъй като има загуба на реалност и изчезването на личността в деменция.

* Restveratrol - съединение, което се намира в грозде, червено вино и фъстъци, могат да попречат на свързана с възрастта загуба на паметта. Той е разбрал от изследователи от Института за регенеративна медицина. Известно е, че ресвератролът е полезен за сърдечно-съдовата система. Експертите са установили: той също има положителен ефект върху хипоталамуса, регион на мозъка, свързани с паметта, ученето и настроение. Вероятно, ресвератрол могат да се справят с невродегенеративни заболявания като болестта на Алцхаймер.

Свойствата на ресвератрол, казват учените дълго време, например, тя намалява риска от рак на главата и шията. Ресвератрол - антиоксидант, който спомага за бързото нарастване на специфични клетки - хистиоцити (те започват бързо rasmnozhatsya раковите клетки), така Ресвератрол е много ефективен при онкологични заболявания, но в никакъв случай не в комбинация с алкохол.