Посттравматично стресово разстройство

Посттравматично стресово разстройство (ПТСР, синдром на посттравматичен стрес) - психично разстройство, причинено от тежка травматична ситуация, която отива отвъд нормалното човешко преживяване. На ICD-10 се отнася до група "невротични, свързани със стрес и соматологични разстройства." ПТСР често се случва в периода на военните действия. В мирно време, наблюдавана при 1,2% от жените и 0,5% от мъжете. Свържи се с тежка травматична ситуация не води непременно до развитието на посттравматично стресово разстройство - според статистиката, това заболяване страда от 50-80% от хората са имали травматични събития.

ПТСР са по-склонни към децата и възрастните хора. Експерти предполагат, че ниското съпротивление на млади пациенти, поради недостатъчно развитие на защитните механизми в детството. Причината за честото развитие на ПТСР пациенти в напреднала възраст е може би увеличаване на твърдостта на умствените процеси и постепенната загуба на умствени способности на адаптация. лечение ПТСР се извършва в областта на психотерапията специалисти, психиатрия и клинична психология.

Причини за възникване на посттравматично стресово разстройство

Причината за развитие на ПТСР обикновено се превърне в огромна катастрофа, представяйки непосредствена заплаха за човешкия живот: война, изкуствени и природни бедствия (земетресения, урагани, наводнения, експлозии, срутване сгради, развалините в мини и пещери), тероризма (престой заложник, заплахи, изтезания, наличието на мъченията и убийството на други заложници). ПТСР може да се развие след трагичните събития на отделния скалата:-тежки наранявания, продължителността на заболяването (или техни роднини), смъртта на близките си хора, опит за убийство, грабеж, побой и изнасилване.

В някои случаи симптомите на ПТСР се появят след травматични събития, с висока степен на самостоятелно значение за пациента. Травматичните събития, които предшестват ПТСР може да бъде единичен (природни бедствия) или повтарящо се (участие в боевете), краткосрочни (наказателно инцидент) или дълъг (дълго боледуване, продължителен престой в заложник). От голямо значение е тежестта на опит по време на травматична ситуация. ПТСР е в резултат на екстремни терор и усет за безпомощност в лицето на обстоятелства.

Интензивността на емоциите зависи от ПТСР на всеки отделен пациент, неговата чувствителност и емоционална чувствителност, ниво на психологическа подготовка за ситуацията, възраст, пол, физическа и психическа, и други фактори. Специфична стойност е повторяемостта на стресови обстоятелства - редовен травматичен ефект върху психиката, води до изчерпване на вътрешните резерви. ПТСР често се диагностицира на жени и деца, изложени на домашно насилие, както и проститутки, полицаи и други категории граждани, които често са жертви или свидетели на насилие.

Сред рисковите фактори за експерти ПТСР на посоча така наречената "невротизъм" - тенденция към невротични реакции и поведение на избягване на стресови ситуации, тенденцията за "сладко" компулсивно нужда да се психически възпроизвежда травматизиращи обстоятелства, които, като се фокусира върху възможните заплахи, набедените отрицателни ефекти и други негативни аспекти събития. В допълнение, психиатри казват, че човек с нарцистичен, пристрастен и да се избегне личностни черти на хората с посттравматично стресово разстройство, често с антисоциално поведение. Рискът от пост-травматично стресово разстройство и се увеличава с история депресия, алкохолизъм, пристрастеност или наркомания.

симптоми на ПТСР

Пост-травматично стресово разстройство - продължителен забавена реакция до тежък стрес. Основните симптоми на ПТСР са постоянно психическо възпроизвеждане и повторно преживяване на травматично event- четата, емоционална скованост, склонност към избягване на събитията, хората и разговорите, които могат да си спомнят травматичен sobytii- раздразнителност, тревожност, раздразнителност и физически дискомфорт.

Обикновено, посттравматично стресово разстройство не се развива веднага, но след известно време (от няколко седмици до шест месеца) след травматична ситуация. Симптомите могат да продължат няколко месеца или години. Като се има предвид времето на поява и продължителност на първите прояви на посттравматично стресово разстройство, три вида нарушения: остра, хронична и забавени. Остра пост-травматично стресово разстройство не трае повече от 3 месеца, са налице симптоми за дълго време се говори за хронично стресово разстройство. Когато забавен тип разстройство симптоми се появяват след 6 месеца или повече след травматично събитие.

ПТСР се характеризира с постоянно чувство на отчуждение от другите, липса на отговор или слабо изразена в отговор на текущите събития. Въпреки факта, че травматичното ситуацията остава в миналото, пациентите ПТСР продължават да страдат от преживяванията, свързани с тази ситуация, и умът не е средства на нормалното възприятие и преработка на нова информация. пациенти ПТСР губят способността да се забавляват и да се радват на живота, все по-малко общителен, да се пази от други хора. Емоционално нечувствителни емоционален репертоар става все по-оскъдни.

В ПТСР има два типа на мании: мании и фикс идеи на миналото от бъдещето. Мании на миналото с ПТСР се проявяват под формата на повтарящи травматични преживявания, които се случват през деня под формата на спомени, но под формата на кошмари през нощта. Мании бъдеще за ПТСР се характеризират с не напълно наясно, но често неоснователен прогнози повторение на травматична ситуация. Когато видите тези мании може на пръв поглед немотивирана агресия, тревожност и страх. ПТСР може да бъде усложнена от депресия, паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство, алкохолизъм и наркомания.

С оглед на преобладаващите психологически реакции на четири вида ПТСР: тревожност, астенични, дисфория и соматоформно. Когато астеничен тип разстройство е доминиран от летаргия, слабост и летаргия. Пациенти с ПТСР са безразлични както към другите и към себе си. Чувството за собствената си неадекватност и неспособност да се върнете към нормалния живот има понижаващо влияние върху психиката и емоционалното състояние на пациентите. Намалена физическа активност, пациенти с PTSD понякога е трудно да се изкачи от леглото. През деня, тежка сънливост. Пациентите лесно се съгласяват да терапия, така приемаме чрез близки.

Тип аларма ПТСР се характеризира с пристъпи на безпричинна тревожност, придружени от материални соматични реакции. Има емоционална нестабилност, безсъние и кошмари. има пристъпи на паника. Тревожността е намалена по време на полов акт, така че пациентите, които желаят да се свържете с други хора. Дисфория вид ПТСР явна агресивност, отмъстителност, яд, раздразнителност и недоверие към другите. Пациентите често инициират конфликти, тя е склонна да приеме подкрепата на близки и обикновено отказва категорично препращане към специалист.

Тип соматоформно посттравматично стресово разстройство се характеризира с преобладаването на неприятни физически усещания. Има главоболие, болки в корема и в сърцето. Много от пациентите имат хипохондрични изживявания. Обикновено такива симптоми се появяват, когато забавеното ПТСР, което го прави трудно за диагностициране. Пациенти, които не са загубили вяра в медицината, обикновено се отнасят до общопрактикуващи лекари. С комбинацията от физически и психически разстройства поведение могат да варират. С повишена тревожност пациенти ПТСР множество изследвания многократно се харесват на различни специалисти в търсене на "своя лекар." В присъствието на пациенти с ПТСР дисфория компонент може да се опита да самостоятелно да започне да се използва алкохол, наркотици или болкоуспокояващи.

Диагностика и лечение на посттравматично стресово разстройство

Диагнозата "посттравматично стресово разстройство" излагайте въз основа на оплаквания на пациента, наличието на тежка психологическа травма в близкото минало и резултатите от специален въпросник. Диагностични критерии за ПТСР според МКБ-10 са застрашаващи ситуация, която може да доведе до ужас и отчаяние на повечето хора-устойчиви и ярка светкавица Беки, които се случват в будно състояние и по време на сън, както и подобрени, ако пациентът съзнателно или несъзнателно свързват събитията днешните обстоятелствата на психологически travmy- се опитва да избягва ситуации, напомнящи за травматичното sobytii- раздразнителност и частична загуба на спомени от травматичното ситуацията.

политика лечение определя чрез индивидуално това, индивидуалните характеристики на пациента, вида на посттравматично стресово разстройство, ниво соматизационно и наличието на съпътстващи заболявания (депресия, генерализирано тревожно разстройство, панически разстройства, алкохолизъм, злоупотреба с лекарства, зависимост от лекарства). Най-ефективният метод на психотерапия се счита за когнитивно-поведенческа терапия. В остра форма на ПТСР се използва и хипнотерапия хронични метафори и работа работа с EMDR (движение десенсибилизация око и преработка).

Ако е необходимо, терапията за ПТСР се извършва на фона на лекарствената терапия. Задаване блокери, антидепресанти, успокоителни, сънотворни и антипсихотици. Прогноза се определя индивидуално в зависимост от характеристиките на личността организация на пациента, тежестта и вида на посттравматично стресово разстройство. Остри заболявания са по-податливи на лечение, хронично все движи в патологичното развитие на личността. Наличието на изразените зависими, нарцистични личностни черти и да се избегне, наркотици и злоупотребата с алкохол е лош прогностичен белег.