Oneiric

Oneiric (онейроиден синдром) - специален вид когнитивни нарушения, характеризиращи се с наличието на сцени pseudohallucinations и фантастични картини, които се смесват с реалността или почти напълно го заместят. Първото описание на Oneiric се появи през 1894 г. в проучванията Regis на интоксикация и инфекциозни психози. Oneiric в шизофрения Тя е описана за първи път от немския психиатър английски Майер-Грос, през 1924 г., и това определя по-нататъшните мнението на психиатри за тази патология.

До 60-те години на миналия век Oneiric разглеждат като част от кататония шизофрения. Експертно мнение се е променило след разследването на динамиката на процеса в различни патологични състояния. В момента Oneiric се разглежда не само като знак на ендогенните психични разстройства, но и като патологично състояние, причинено от интоксикация и органични заболявания на мозъка. Диагностика и лечение Oneiric извършва от експерти в областта на психиатрията.

Причини Oneiric

Oneiric най-често се случва с повтарящ се шизофрения, също може да се развива, когато афективно лудост (Биполярно разстройство), психоза и екзогенни интоксикации поради органичен увреждане на мозъка, причинено от нараняване или заболяване. Най-забележителната клиничната картина Oneiric наблюдава в рамките на периодичното (периодично) и смени като шизофрения. В този синдром заболяване преминава ясно видими редица стъпки в крайния етап е открит Oneiric разширена форма.

Когато TIR, отравяне и екзогенни психози Oneiric често протича нетипично "смесени" с други симптоми и синдроми, се заменя от други видове Нарушения на съзнанието и така нататък .. В детството разкри фрагментарни или първоначално Oneiric прояви. Тъй като психично синдром се превръща във все по-завършен вид и юношеството там вече е видно, разширена форма. Възрастните хора Oneiric редки. Независимо от причината за състоянието на заболяването при пациенти с определени етапи Oneiric могат да създадат сериозни (понякога - смъртоносна) опасност за себе си и другите.

Класификация и етапи на развитие на Oneiric

Има няколко класификации Oneiric. Класификацията на Снежинск с преобладаващите смущения в емоционалната сфера изолиран депресивни и експанзивен Oneiric, като се вземат предвид ориентацията на външния свят - фантастична, илюзорно и grezopodobny Oneiric Oneiric. Когато фантастично илюзорна форма на синдром на събитията от реалния свят и фентъзи pseudohallucinations смесват в съзнанието на пациента, когато формата grezopodobnoy на пациента напълно потопени в света на несъществуващи.

За депресивно Oneiric делириум се характеризира с преобладаване на тревожност и страх. Пациентите виждат плашеща картина на разрушаването на света, изтезания на близки или собствената си смърт. Просторна Oneiric проявява цветна приказка или романтични сцени. Мир в съзнанието на пациентите остава фантасмагоричен, фантазия, но живее в него е лесен и не е опасно. Пациенти с Oneiric усещане радост, удоволствие, а понякога - вълнение.

Според класификацията Demänová, има четири форми на Oneiric: grezopodobnaya, сценично-халюцинаторни, ориентирана snovidnaya и фантастично илюзорно. Фантастично илюзорна форма Oneiric наблюдава при шизофрения, придружен от "смесване" на реалност и илюзия. Пациентите частично запазват способността да се възприемат околните събития, но всеки случай може да се превърне в стимул за формиране на илюзии. Pseudohallucinations са повърхностни, mythologizing алтернативна реалност отсъства.

Ориентирани snovidnaya Oneiric форма обикновено се случва в психоза, причинена от интоксикация, и увреждане на мозъка. Придружен от тежки емоционални разстройства и по-ярки визуални pseudohallucinations. Етап-халюцинации форма на Oneiric разработване шизофрения и сенилна психоза. Има много богата и разнообразна pseudohallucinations включващи всички сетива. Пациенти с Oneiric не само виждат фантастични картини, но и да чуят звуците, миризмата и пипане. В съзнанието им изигра романтични приказки. Когато grezopodobnoy форма Oneiric появява откъсване от реалния свят, дезориентация и обезличаване.

Разграничаване пет етапа на Oneiric. Първата стъпка в разширената форма продължава няколко седмици или месеци и е придружен от трупате нарушения в емоционалната сфера. В някои заболявания, продължителността на началната фаза на Oneiric може да бъде намалена. Стъпка налудно настроение трае няколко часа или дни. Значително повишение на нивото на напрежение, има параноични тенденции.

Стъпка ценности делириум етапни и метаморфоза отнема няколко дни или седмици, придружени от налудности и психически автоматизъм. На сцената, на базата Oneiric, която продължи няколко часа или дни, има парафренична глупост. Етап вярно Oneiric също трае няколко часа или sutok- докато има цялостна картина на болестта, идентифицира всички симптоми, характерни за заболяването. В последващи прояви на заболяването се намалява постепенно и изчезват.

симптоми Oneiric

Първоначално настроението на пациента става нестабилен, понякога - увеличение или намаление. Афективни разстройства са придружени от безсъние, редуващи се с цветни сънища. Пациенти, страдащи от страха от лудост. Към датата на присъединяване, нарушения в мисленето на афективни разстройства стават все по-ярки, има вегетативни нарушения: болка в сърцето, главоболие, апетит влошаването на.

Заблуди се появяват постепенно, срещу прогресирането на разстройства на настроението. Първоначално формира несистемни хипохондрични налудности, мания за преследване или смърт. Впоследствие той се заменя с глупости положителен колега (fregoli заблуда), в която пациентът вярва, други запознат човек, ще се промени или Capgras заблуда (синдром Capgras), в която пациентът вярва, че той самият или някой от близките му приятели е заменена дубъл ,

След това, в клиничната картина започва да преобладава образна фантастична глупост, превръщайки се в манихейските заблуди по отношение на структурата в близост до мистичната или апокалиптичен делириум. Пациентът се чувства в центъра на борбата между доброто и злото. В този случай, силите на доброто (Бог, ангели, "добрите" чужденците) в халюцинации "изпрати" позитивен му съобщения и силите на злото (дявола, "зло" извънземни) - отрицателен. Mahineyskim пациент с делириум може да бъде заплаха за себе си и другите.

Впоследствие фантазия започне да надделее над реалността, пациентът става пълноправен участник в собствените си pseudohallucinations. Ако контакт с реалността частично запазена - пациент може да отнеме няколко стъпки, свързани pseudohallucinations съдържание, обаче, тя не достигнат степента на активност, характерна делир. Ако контакт с реалността се губи, пациентът отказва да се случи, тя попада в кататония ступор и не реагира на тяхната околна среда. И в действителност, а в друг случай, активност на пациента в халюцинации значително надвишава дейността си в реалния свят.

Диагностика и лечение на Oneiric

Диагнозата се поставя въз основа на историята (обикновено - думи роднини) и клинични прояви. Oneiric трябва да се прави разлика с onirizmom - състояние, при което пациентът обърква реалността и мечтите веднага след събуждане, или потопен в snovidnye преживявания в будно състояние, просто затвори очи. Onirizm наблюдава при тежки инфекции, наранявания и горят заболяване. За разлика от Oneiric когато onirizme вече истинските халюцинации. Критика към собствения си статус и заобикалящата ни действителност е не само по време на snovidnyh опит и се връща след тяхното приключване.

Oneiric обработка се извършва при психиатричната отдел. Психиатър определя стратегия третиране въз основа на причините за този синдром. при злоупотребата с наркотични вещества, пристрастеност и алкохолизъм извършва детоксикация дейности. В инфекциозни заболявания, съдови наранявания и други видове органични мозъчната патология извършва терапия основното заболяване. За да се елиминира Oneiric прояви предписани антипсихотици и умните лекарства, електроконвулсивна терапия се използва при по-тежки случаи. Най-добри резултати се наблюдават в психоза, причинени от интоксикация и органичен увреждане на мозъка. Прогнозата на шизофрения и биполярно афективно разстройство се определя върху основното заболяване.