Грип при деца

Грип при деца се отнася до група от остри респираторни вирусни инфекции (ТОРС), Който също включва параинфлуенца, аденовирус инфекция, респираторен синцитиален инфекция, риновирус инфекция. ежегодно грип Той причинява сезонните епидемии, засягаща до 30% от населението, като половината от тях са деца и юноши. Най-податливи на заболявания от грип деца от 3 до 14 години. Податливостта на грип при деца на 4-5 пъти по-висока от тази на възрастен. Грип при децата често се случва с усложнения (присъединяване бронхит, пневмония, синузит и др.), което води до изостряне на хронични заболявания, така предотвратяване на епидемии от грип е сериозен проблем педиатрията.

Причините за грип при децата

Грипът е силно заразно инфекции, да се разпространява лесно от човек на човек. Сезонните епидемия на грип при деца, причинени от РНК-съдържащи вируси на три вида - А, В и С. Основните повърхностни антигени на вируса на грип хемаглутинин са (H) и невраминидаза (N), при което се изолира антигенни подтипове на вируси.

Най-силно променлива антигенна структура има тип вирус, способен да предизвика епидемия или пандемия. 15 представя своите хемаглутинин подтипове (H1-H15) и невраминидаза - 10 подтипове (N1-N10). Обикновено по време на щамовете на сезонния грип H1N1 циркулират и H3N2. Щамовете от тип А вирус се разпространява от човек на човек, птици и домашни любимци.

Антигенни типа изменчивост на вируса Б изразява в по-малка степен, обикновено агент причинява епидемия или местна епидемия в рамките на една и съща страна. Масови огнища на грип тип B често да предхожда или да съвпада по време с огнища на грип тип A грип, вирус тип Б се разпространява само в човешката популация, често при децата.

Грипен вирус С има стабилен антигенен strukturoy- sviney- инфектира хора и причинява само спорадични случаи. Следователно, всички грипни ваксини (Influvac, Vaksigripp, Grippol, Infleksal B Agrippol и др.) Съдържат повърхностни антигени на вируси А и Б в това действителното епидемиологично сезон

Грипните вируси се разпространяват предимно сред децата чрез капчици, когато се говори, кихане, кашляне. Също така, децата могат да бъдат заразени с грипен вирус чрез замърсени хигиенни продукти, играчки и други предмети. Разпространението на грип при деца допринася за променливостта на атмосферните условия (колебания влажност и температура на въздуха), намаляване на имунната реактивност, gipovitaminoz, Липсата на слънчева светлина, намирането на детски групи.

Грипните вируси навлизат в организма през носа или орофаринкса, фиксирани в епитела на дихателните пътища цилиндрична. С хемаглутинин грипни вируси са прикрепени към клетката, и благодарение невраминидаза, унищожаване на клетъчните мембрани, да проникне в клетката, където тя започва производство на вирусни протеини и вирусна РНК репликация. След това, на нови вируси излизат от клетката гостоприемник, засягащи други здрави клетки и продължаване на процеса на размножаване. В клиничен аспект на тези процеси се изразяват в катар. Чрез повредени епителните бариерни вирусите навлизат в кръвообращението и се разпространява по цялото тяло, което води до специфичен грипоподобни интоксикация.

Симптоми на грип при деца

Латентен период вирусна инфекция продължава от няколко часа до 2-4 дни. Започнете от остър грип при деца, с преобладаване на интоксикация синдром на простудни симптоми. В едно дете само проявление на грипа може да бъде повишена температура е висока сред децата на възраст под 5 години - висока температура, за да 39-40 ° С, ринит kashel- и повече деца - треска, изпотяване, втрисане, суха кашлица, болки в гърлото и болка.

Обща токсичен ефект върху организма е придружено от влошаване на апетит, летаргия, слабост, главоболие, мускулни болки и артралгия, повръщане. Kapillyarotoksikoz води до увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, развитието на хеморагичен синдром - кръвотечение от носа, кръвоизливи по кожата и лигавиците, склерата съдове инжектиране. С грип при деца може да е токсични ЦНС: енцефалопатия, neurotoxicosis, конвулсии, халюцинации, делириум. Сърдечно-съдовата система се открива тахикардия и глух сърцето tonov- от страна на пикочния - микроалбуминурия, микроскопско хематурия, намаляване на отделянето на урина.

Според тежестта на тежестта на простудни симптоми и симптоми на интоксикация излъчват светлина, умерена, тежка и hypertoxic форма на грип при деца. В типичен леки до умерени по време на грип при деца подобрение настъпва в рамките на 3-4 дни, но катар се поддържа в продължение на 1,5-2 седмици. В периода на възстановяване може да се поддържа в продължение на дълъг период от време астения (Умора, слабост, изпотяване). Hypertoxic форма на грип при деца случва с висока степен на смъртност, дължащи се на наличието на фатална белодробен оток, мълния пневмония DIC, остър респираторен, сърдечносъдов и бъбречна недостатъчност.

усложнения на грип при деца са разделени на дихателната и извън дихателните. Най-честите усложнения на първата група се срещат при деца под 5 години и включват вирусни и вторични бактериална пневмония, причинени от пневмококи, патогенни стафилококи, хемолитична streptokokkom- невярна круп, бронхиолит, възпаление на средното ухо, синузит. Не-дихателни усложнения тип са миокардит, миозит, енцефалит, синдром на Рей и др.

Най-изложени на риск от сериозни усложнения при грип деца под 2 години, както и деца, страдащи от съпътстващи заболявания (астма, вродено сърдечно заболяване, имунен дефицит, диабет, бъбречни заболявания).

Диагностика на грип при деца

При определянето на диагнозата на грип при деца педиатър взема предвид епидемиологичните данни и клиничната картина на заболяването (треска, интоксикация, простудни явления, физически промени).

Лабораторни потвърждение на грип при деца може да се извърши с помощта на бързи методи (PCR и RIF), чрез която вирусни антигени са определени в намазки от носната лигавица и орофаринкса. В някои случаи се използват серологични и вирусологични методи (ELISA, РКС - свързване на комплемента, хемаглутинацията инхибиране RTGA- и др.).

За да се изключи усложнения от грипа деца може да се наложи консултиране специалисти (дете Отоларинголог, дете невролог, детска пулмология, нефрология педиатрична), изучават общата анализ на урина и кръв, рентгенография на гръден кош, бактериологично изследване на храчка, кръвни култури за стерилност.

Диференциална диагноза на грип при деца трябва да се извърши с други остри респираторни вирусни инфекции, ентеровирус инфекция, хеморагични трески, предболестна етап хепатит А и морбили, мононуклеоза.

Лечение на грип при деца

Лечение на деца с лека до умерена форма на грип се извършва в дома. За по-малките деца, както и при по-тежки или усложнени инфекции по време на хоспитализация в инфекциозна болница. През периода на висока температура трябва да се съобразят с почивка на легло, не пийте много топли напитки.

Причинно-следствена лечение на грип при деца трябва да се приложи възможно най-рано. Следните антивирусни лекарства, използвани в педиатричната практика :. римантадин, arbidol, Tamiflu Grippferon, amiksin др Симптоматично грип терапия при деца включва получаване антипиретични и противовъзпалителни лекарства (парацетамол, ибупрофен), муколитици (амброксол, бромхексин, erespal), антитусиви (sinekoda , libeksin, tusupreksa) вливане на носа вазоконстриктор капки и т.н ..

употребявани антихистамини, витамин В комплекс, комплекс на лекарство за лечение на грип при деца. С развитието на ларингит или трахеит ефективно ултразвукова инхалация (лекарствен, алкална). В случай на бактериални усложнения назначени антимикробни (пеницилини, макролиди, цефалоспорини, и т.н.). В периода на възстановяване от грип за деца се препоръчва да получите адаптогени и имуномодулатори.

Прогнози и профилактика на грип при деца

Типични примери за сезонния грип обикновено завършват възстановяване на деца. Заплаха за живота се случва, когато тежката hypertoxic и сложни форми на грип при деца в риск.

За да се предотврати масови огнища на сезонни инфекции и подобряване на имунитета ежегодно допълнително грип ваксинация на деца. Когато едно дете с грипно заболяване в семейството, децата и други членове на семейството трябва да се извърши спешни профилактика с антивирусни препарати и интерферони. По време на грипната епидемия се вземат мерки, за да разединение деца (изолация на пациентите, ограничаване публични събития, извънредни празници), която се проведе противоепидемични мерки (мокро почистване с дезинфектанти, проветряване kvartsevanie).