Свинския грип симптоми при хора

Свински грип се нарича малък силно заразна инфекциозна болест, която е причинител на грипен вирус подтип A (H1N1). Пандемичния характер на инфекцията е причинена от скоростта и масата на нейното разпространение сред домашните животни и хора.

Първо серотип на вируса е открит американски вирусолог Ричард Shope през 1931. В следващия половин век, той е бил диагностициран най-вече в прасета, отглеждани във ферми свинеферми в Мексико и Северна Америка. От 1990 г. започва да се записват епизоди на инфекция с този щам на хората на вируса, най-вече на непълно работно време селскостопански работници и ветеринарните лекари.

Най-големият грипна пандемия свински с най-високата шеста клас на опасност, наречена "Калифорния / 2009", бе обявена през 2009 година. От март тази година, започва масово да идентифицира случаи на H1N1 щам заразени жители на чужди страни, за първи път в Мексико, а след това в Америка и Канада. Пандемията е покрил 74 страни, включително и много европейски страни - Германия, Франция, Великобритания и др

Руските лабораторно потвърдени случаи на свински грип са започнали да се регистрират през есента. Появата на връх се наблюдава през октомври на ноември 2009 г.. Общо болен около 2,5 хиляди. Човек, за някои заболявания са били фатални.

Според официалните данни на СЗО, вирусът H1N1 заразени повече от 500 хиляди жители на различните страни, 17.4 хиляди от тях е починал.

Характеристики на вируса на свинския грип

Грипен вирус от семейство ортомиксоВирус има сферична форма, състояща се от едноверижна РНК заобиколен от капсула. определи тип вирус вътрешни протеини около РНК и които са S-антиген и подтип - повърхностни антигени (V-антиген комплекс) - невраминидаза и хемаглутинин. Първият протеин улеснява проникването на вируса в клетката и извън нея, след размножаване, а вторият - здрав закрепване към клетката.

Прецедете H1N1 maloustoychiv в околната среда: не понася по-високи температури, убити от излагане на ултравиолетова радиация, дезинфектанти, когато се сушат. Въпреки жизнеспособен за дълго време при ниски температури.

Етиологията на свински грип

Има много видове и серотипове на грипни вируси: обикновения грип, серотипове на вируса на свински грип - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, от вирус (H5N1) инфлуенца по птиците. Въпреки това, капацитетът на пандемията и висока патогенност има само вирус подтип, който може да се предава от свине за хората и да ги накара да се свински грип. Серотип H1N1 уж стана ясно след генетична рекомбинация (преминаване) на различни подтипове на грипния вирус, както и допълнителни мутации. След модификация на структурата Полученият хибриден вирус започва да имат висока патогенност, предавани от животни на хора и разпространява бързо сред населението, което води до по-тежка форма на болестта.

Източниците на вируса са прасетата, заразени или болни, както и хората в инкубационния период - преди появата на симптомите - и височината на инфекцията. предаване на вируса от главния път - по въздух (aerogenic). Вирусите се размножават с частици слуз при кихане, кашляне. По-рядко се среща инфекция чрез контакт-битови: вируси с ръце на пациентите да получат на битови предмети, лични вещи и т.н., и след това на очите, устата или носните проходи на един здрав човек. Случаи на храносмилателния механизъм инфекция от яденето на месо от заразени свине, не се отчита.

Висока чувствителност към вируса от свински грип се появява при хора от всички възрастови групи. Особено податливи на инфекция, бременни жени, малки деца (под 5-годишна възраст), възрастни хора и други хора с отслабена имунна система, хронични заболявания - HIV инфекция, пиелонефрит, диабет, астма, рак, ревматична болест на сърцето, и т.н.

Патогенезата на свински грип

Механизмът на развитие на свински грип е сходна с постепенното увеличаване на патологични промени, които настъпват в организма, когато вирусна инфекция на нормален грип. Единствената разлика е в H1N1 на висока патогенност, което води до по-тежка клинична картина.

Gateway вирус е дихателни пътища мигли епител. Въведение и активна вирусна репликация в клетките на дървото трахеобронхиални води до дегенерация, некроза и десквамация (лющене) на епитела. Клинично, това се изразява чрез сухо, възпаление на дихателните пътища, суха кашлица, възпаление на лигавицата, кихане.

След излизане на епителните клетки се разрушават вирусите навлизат в кръвообращението започва периодът на виремия, която издържа до 2 седмици. Токсичен натоварване на вътрешните органи, свързани с развитието на токсични и алергични и токсични реакции.

Симптомите на свинския грип

Продължителността на периода на инкубиране за различни пациенти варира от 1 до 7 дни. Active изолация на вируси в околната среда започва в края на инкубационния период и продължава през следващите 1-2 седмици, въпреки лечението. През този период, пациентът е заплаха за другите.

Симптоматика типичните случаи на високопатогенна инфлуенца по птиците е по принцип подобни прояви на ТОРС и сезонния грип, отбелязани само някои функции. Свинският грип в редки случаи са асимптоматични, но най-тежка форма, без да се изключва смъртта. Заболяването започва с рязко повишаване на температурата до 39-40⁰C, тежка слабост, болки, болки в мускулите, втрисане, тежка Cephalgia, особено в челото. Появява се във вътрешността на усещането за натиск върху очните ябълки, те започват да боли толкова много, че пациентът трудно да изглежда далеч. Разработва фотофобия. синдром на простудни проявява запушване на носа, кихане, хрема, болки в гърлото, суха кашлица лай.

Една от характеристиките на свински грип е различен от сезонния е появата в 30-45% от пациентите диспептичен синдром. Пациентът страда болка в корема, тътен, устойчиви гадене, диария, повръщане повтаря. Друга особеност на острата инфекция - бързо развитие на симптоми и усложнения в ранна бременност. Обикновено в началото на заболяването може да се развие двустранно възпаление на белодробната тъкан.

Усложнения и последствията от свински грип

Най-често срещаният и сериозното усложнение е пневмония:

• Основно пневмония. Основно вирусна пневмония генезис се развива в продължение на 1 или 3 дни след заболяване и води до изключително тежка дихателна недостатъчност - респираторен дистрес синдром - с хипоксия, нарушение на външното дишане и белодробен оток некардиогенен характер.
• вторична пневмония с появата на бактериална природа често провокирани от пневмококи, по-рядко - стафилококус ауреус и Haemophilus инфлуенца. Тя се развива в около една седмица след появата на първичните симптоми на грип.
• Смесен пневмония. В причинител е смесена флора: бактерии + вируси. По време на продължително боледуване, възпаление е трудно да се лекува.

Други усложнения:

• хеморагичен синдром.
• Миокардит на инфекциозно-алергични.
• Менингоенцефалит.
• Перикардит.
• Развитие на респираторна или сърдечна недостатъчност.

Диагностика на свински грип

Инсталиране на предварителна диагноза на грип H1N1 е трудно поради липсата на много специфични признаци и симптоми на сходство на ТОРС, остри респираторни инфекции, грип от друг вид. На физически преглед, лекарят трябва да бъдат предупредени някои нюанси:

• при събирането на пациент история потвърждение на своя контакт с грип или пристигащи от зоните с официално обявена пандемия от свински грип;
• бързото нарастване на симптоми: остра началото на заболяването, от първия ден на снимката на тежка интоксикация;
• оплаквания от коремна болка, диспепсия, диария, на фона на респираторен синдром и фебрилна температура;
• силна суха кашлица, без доказателства за възпалителни лезии на лигавицата на гърлото;
• развитието на пневмония в първите няколко дни на болестта - преслушване характерна картина на възпалително заболяване на белия дроб.

Окончателната диагноза на свински грип се прави само след лабораторно потвърждение на щама H1N1. Това означава:

• PCR диагностика Биометрични, а именно слуз, взети от назофаринкса. NP тампон се приема за определяне на специфично средство за своята уникална ДНК заболяване. С грип по време на проучването идентифицирани РНК вирус серотип A (H1N1).
• серологични тестове - свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - Анализ за свързване на комплемента реакция с антиген-антитяло комплекси (РКС) - анализи инхибиране на хемаглутинацията оценка (HAI). Тези лабораторни техники могат да определят нивото на серумните имуноглобулини IgG и IgM. На инфекция на свински грип показва четирикратно увеличение титър на специфични серумни протеини - антитела.
• вирусологичен с отделяне на храчки или назофарингеален секрет и определяне на вида на вируса. Отглеждане на вируса се случва в клетъчна култура или в зародиши от кокоши яйца.

Свински грип Лечение

Когато първите симптоми, които бързо се разрастват и са по-силно изразени в сравнение с обичайната вирусната инфекция, важно е да си лягам и се свържете с лекар в къщата, но не започвайте да се лекувам самостоятелно. Само правилно избран, навременно лечение, предписано от квалифициран техник, ще помогне за предотвратяване на развитието на тежки заболявания на вътрешните органи и да се избегне смъртта.

Обикновено пациентът допуснати до инфекциозна единица, където е предвидено с залежаване и изолиране се сведе до минимум разпространението на патогени. Не се изключват спешна хоспитализация, може би дори и в интензивното отделение. Този въпрос е отговорено от лекаря в зависимост от тежестта на острата инфекция, наличието и опасността от свързани обостряне заболявания, както и общото състояние на пациента.

Лечение на пациенти с свински грип включва причинна, патогенетична и симптоматична терапия.

причинно-следствена лечение Това е основата, като насочена към унищожаването на патогени - вируси на грип. От антивирусни използва озелтамивир (Tamiflu) Kagocel, arbidol, занамивир (Relenza), интерферони - realdiron, viferon, Grippferon, ingaron, Genferon, Roferon-A. Когато се присъедини бактериална пневмония, или за предотвратяване на нейното развитие се предписва курс на антибиотична терапия, която се състои от / M на антибиотици от групата флуорквинолин, цефалоспорини, карбапенеми, гликопептиди, макролиди. Избор на лекарства и продължителността на тяхното прилагане определят индивидуално за всеки пациент.

патогенетичен терапия Тя включва инфузия детоксикация (polidez, gemodez) и електролит (натриев хлорид, р-р Лок-Ringer) разтвор, симпатикомиметици заявлението (ефедрин), глюкокортикоиди (преднизолон), ако е необходимо. Медикаменти помогнат за премахване на токсини (отстраняване на интоксикация) - нормализиране на реологията krovi- улесняват дишането, разширяване на бронхит изрязано алергични реакции и бойна възпаление.

симптоматична терапия насочена към облекчаване на симптомите. Използвани антипиретици (за деца - Nurofen, парацетамол, възрастни - аспирин, парацетамол), вазоконстриктор (през носа - tizin, rinostop, Otrivin), антихистамини (klaridol, suprastin, zodak) фондове. За да се втечни храчки и облекчаване на кашлица - муколитици (амброксол, stoptussin, АСС) останалите лекарства с рецепта, например, в нарушение на сърдечната дейност, предписани сърдечни гликозиди или антиаритмични средства.

мерки за предотвратяване на свински грип

Профилактика на вирусни инфекции, като грип, е важно както за здрави хора и за хора в риск:

• бременни жени;
• малки деца, при които имунната система все още не е съвършен;
• хора с увреждания от всички възрасти, които имат сериозни хронични заболявания;
• възрастни хора с намалена поради навършване на защитните сили на организма.

неспецифична профилактика в епидемиологично сезон е профилактичен прием курс на един от антивирусни лекарства. Когато става извън непременно смазване носната всяка мехлем антивирусна активност (viferon, оксолинова).

специфична профилактика Това подсказва, ваксинация с прилагането на единична доза на специално разработени ваксини - Grippol плюс Pandemrix, Monogrippol или fosetria.