Гноен абсцес

гноен периостити - възпалителен процес, възникващи в резултат на периоста жизненоважни пиогенни бактерии. Обикновено, свързана с увреждане на други части на костта (osteoperiostit). То може да бъде първичен (възпаление първо се появява в периоста, и след това се разпространява в други тъкани) и вторичното (процес гноен отива на периоста с костите или заобикалящата на меките тъкани). Възможна контакт и хематогенно разпространение на инфекцията. лечение периостити на челюстите ангажирани зъболечение периостит орбита извършва от офталмолозите, периостит лечение на други места (тръбни кости, таза, ребра и така нататък. д.) се прилага травма.

Причини за възникване на гнойни периостити

Най-често гноен абсцес, причинена от стафилококи и стрептококи. В допълнение, причината на гнойно възпаление на периоста може да бъде Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Е.коли, менингококи, gonokokki, както и клостридии, причинявайки специален вид гнил инфекция. По-рядко, заболяването се появява в резултат от падане в надкостницата на други микроби: Candida, микобактерии, пневмококи, Brucella, Shigella, салмонела и т. г. Понякога патогенна инфекция не може да бъде установена поради лизис (унищожаване) микроби.

Гнойни периостити на челюстта обикновено е усложнение на кариес, алвеолит, пародонтит и одонтогенен синузит- Тя може също да се защити от периоста в рани на лицето, лигавицата на устната кухина и челюстите отворени фрактури. Периостити дългите кости (често рамо по тибията и бедрената) се появява на случаен принцип рани, открита фрактура (Особено изстрел) и хематогенен допълнение разпространение infektsii, като съществен компонент на процес гноен присъства остеомиелит.

Кратки и плоски кости (.. лопатката, а ключицата, Илион и т.н.) са засегнати по-рядко причиняват - същите като в възпаление на надкостницата на дългите кости. Гноен абсцес може да се развие симфизиса след херния, гинекологични и урологични операции. Причината за периостит на орбитата може да стане инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, възпалено гърло, грип), Възпаление на параназалните синуси (синузит), Зъбните кариес и тъп травма околните меки тъкани.

Следкланична картина на гноен периостити

Първоначално надкостницата има джобове на задръстванията, там е серозен или фибринозен ексудат. След това се образува гной, импрегниране надкостницата. В околностите меката тъкан, която се намира признаци на подуване и гноен инфилтрация. Когато импрегниране на насипен вътрешен слой е оформен периост събиране на гной между костта и периоста. Поради гной периоста налягане лесно обелен от подлежащата кост, което води до образуване на subperiosteal абсцеси.

Peel надкостницата над значителна дистанция ястия кост е счупена, изглежда повърхностна некроза. В хода на Хаверсови канали съдове гной прониква костта пълнене тези канали и кухината на костния мозък. Впоследствие възпалителния процес може да се извърши или пробив на гной през кожата, или разпространение към костта и заобикалящата мека тъкан. В меките тъкани в същото време има възпаление на типа целулит, Тя се развива в костния остеомиелит.

Симптомите на гнойни периостити

За заболяване се характеризира с остра началото (остър абсцес). Телесната температура се повишава до subfebrile или фебрилни цифри се появява слабост и отпадналост, втрисане и възможно главоболие. Пациентът се оплаква от силна болка, по-лошо с (обикновено в рамките на 1-3 дни) с течение на времето. Тогава болката става пулсираща и / или препълнен с характер и става толкова тежко, че пациентът е бил лишен от сън. ОБЛАСТ едематозни лезии, локално претоварване се откриват и хипертермия. Палпация е болезнено, в ранните етапи, определени гъста подуване в бъдеще - колебание. Регионалните лимфни възли са увеличени (лимфаденит).

В немощни пациенти вероятно продължителен хроничен ход. При някои пациенти е налице особено остра форма - остра или злокачествен абсцес, на която ексудат бързо се превръща гнил характер. Периоста става мръсна сиво-зелено, лесно разкъсва и се разделя на отделни фрагменти, лишаване на доставката на костите на значително разстояние. За кратко време костта е напълно или почти напълно остана без периоста и е заобиколена от слой на гной. След разпадането на гной на периоста бързо се разпространява в околните тъкани, по-специално - в мастната тъкан. В повечето случаи злокачествени сложно периостити сепсис, което може да бъде фатално.

Диагноза гноен периостити

Основата за диагностика на гноен абсцес са характерни симптоми и по-нататъшно проучване. остро възпаление се определя чрез изследване на кръвта. Рентгенова снимка в ранните етапи може да бъде нормално. Впоследствие открива калцирани сянка периостална наслагвания отделени от кора прозрачна лента. След известно време, на калцификация области се сливат с костите, формиране на изображение на асиметрична удебеляване на костите. Когато кортикални абсцеси открити деструктивни лезии.

Ако е необходимо, да назначава допълнителни ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография кости кости. В зависимост от местоположението и Предполагаема причина за възпалителния процес може да се изисква консултации с различни специалисти: Отоларинголог (за възпалено гърло и синузит), зъболекар (при osteoperiostite орбита, да увреди зъбите), хирург, уролог или гинеколог (периостити в срамната кост след операция).

Лечение на гнойни периостити

Лечението се състои в непосредствена канализация на гноен фокус, отваряне на надкостницата със съдържание гнойни и последващо отводняване под прикритието на антибиотици. След проведени превръзки, физиотерапия (UHF, лазерни) се назначава след намаляване на възпалението. Изключение от общото правило, което изисква аутопсия гноен фокус е обратно гнойни периостити на орбитата, в които не може да се направи на откриването поради анатомичните особености на тази област. Пациенти с тази локализация периостит предписват антибиотици, сулфа, деконгестанти и антихистамини и детоксикация терапия се извършва. В процеса на размножаване се извършва на съседните синусов отварянето им.