Повреда на сухожилия на глезена

Вредни глезена сухожилията - доста разпространена нараняване. Стречинг, сълзи и скъсани сухожилия съставлява 10-12% от нараняванията на глезена.

В повечето случаи вредата възниква през зимата, когато излагането крак върху лед, ледени стъпки и етапи. В допълнение, лигамент щети Това може да се случи в резултат на скок от височина (често - малък) или ходене по неравни повърхности. Повреда на сухожилията може да се комбинира с или сублуксация дислокация на глезена. Вредни глезена сухожилията - един от най-често срещаните спортни травми (около 19% от всички наранявания в спортисти).

анатомия

Има три групи от ставните връзки, които участват в записа на глезенната става.

На външната повърхност на съвместно разположен calcaneo- фибулата, предните и задните тало-fibular сухожилията, които се простират по протежение на външната глезена и глезена проведе срещу странично изместване.

На вътрешната повърхност на съвместното комбинация делтоидния (вътрешна обезпечение) сухожилие, състояща се от дълбоки и повърхностни слоеве. Повърхностният слой е фиксиран към глезена и навикуларната кост костите, дълбоко - вътрешността на глезена.

Третата група от пакети, предвидени тиби-офибуларни syndesmoses, заден напречни, предни и задни тибиофибуларното сухожилие свързва костите на пищяла заедно.

Най-често увреждане на външните нишки на групата (обикновено страда предната тало-fibular сухожилие).

Класификация на увреждане на сухожилията на глезена

Има три вида на увреждане на сухожилие апарат на глезена:

• Разкъсване на отделните влакна. В ежедневието такива щети обикновено се нарича навяхване глезена, но името не отговаря на действителността, тъй като сухожилие напълно нееластично и не може да се удължи.
• Сълза глезена сухожилията. Torn значителна част от влакната, но лигамент същевременно продължава да изпълнява своята поддържаща функция.
• Пълна разкъсване на връзките на глезенната става или разликата между точките на прикрепване.

Симптомите на увреждане на сухожилията на глезена

И трите типа глезена сухожилие наранявания, придружени от подобни клинични признаци, обаче, тежестта на симптомите зависи от тежестта на увреждане.

Пациент с увреждане на сухожилията на глезена се оплаква от болка при ходене. Визуално открива отока увреждане в областта. Палпиране на ранени сухожилията болезнени. наличен hemarthrosis.

Когато изкълчване на глезена подуване на местно ниво, жертвата изпитва болка, но запазва способността да ходи. Когато глезена сухожилията разкъсване подуване простира навън и предната повърхност на стъпалото. Ходенето е трудно, защото на болката.

Пълен глезена сухожилие сълзотворен придружени hemarthrosis, изразен оток, екхимоза, и разширяване на гърба на повърхността на ходилото на крака. Пешеходна драматично трудно, понякога - не е възможно, защото на болката.

Провалът на сухожилията потвърден положителен симптом "чекмедже", за да се увери, че лекарят с една ръка държи долната част на крака на пациента, и от друга - да спре смени. При скъсване на предната част на страничните лигаменти спират се измества приоритетно. В разкъсване на страничните лигаменти отбелязани увеличаване на страничното мобилността на стъпалото. Изследване, проведено от травматолог в сравнение със здравословна връзка.

вредно глезена сухожилията Лечение

Лечение на първа и втора степен на увреждане на извънболничната на глезена сухожилията.

Пациент с изкълчен глезен връзки, е препоръчително да се налагат на съвместната vosmiobraznuyu стегната превръзка. В първите два дни след травма на мястото на увреждане се прилага студено, след това - на топлина. С 2-3 дни предписано физиотерапия (масаж, тайна озокерит и парафин, променливо магнитно поле). Пациентът има право да отида.

Стегнат превръзка ще бъдат най-ефективни само ако се спазват техника й на смесване. В случай на повреда на крак сухожилия външната лента изведени наклонения позиция (плантарна страна навън), когато групата вътрешен ставните връзки на вредите - супинация позиция (плантарна страна навътре) със сълзи и почивки тибиофибуларното сухожилие - сгъваеми позиция. Това гарантира минимално напрежение повредени връзки. Превръзката се прилага така, че всяка превръзка турне събра краищата на сухожилията ранени.

За навяхвания на глезена способност за работа се възстановява в срок от 7 до 14 дни.

Когато ви разкъсат на ставните връзки на глезенната става на долната част на крака на пациента налага мазилка шина за период от 10 дни. Физиотерапия, предписани от 2-3 дни от датата на нараняване. По време на лечение мазилката се отстранява. Пригодност за заетост се възстановява за около три седмици.

Пациентите с пълна руптура на сухожилията на глезенната става се допускат до Департамента по травматология. Когато се експресира болков синдром 1-2% прокаин прилага в увредената зона. Когато hemarthrosis работи пункция за отстраняване на кръв и в съвместното приложение на 10-15 мл новокаин. Пеша наложи мазилка шина в продължение на 2-3 седмици. Присвояване UHF до зоната от нараняване.

За да се подобри предлагането на увредената зона на пациента с първите дни е препоръчително да се движи пръстите на краката, напрегнати мускули на долната част на крака, флексия и разширяване на колянната става. След отстраняване на превръзката предписана физиотерапия, масажи и топли лечебни вани. В рамките на два месеца след контузия се показва облечен в строг превръзка за възстановяване на пълните ставните връзки и да не позволява на фрактури повторно изцеление на място.