Менингит

Менингит - възпалително заболяване на мозъчни мембрани.

Причини за възникване на менингит

Според етиологията (причина за менингит) са заразни, инфекциозни и алергични - neyrovirusnyh и микробен (серозен менингит, грипоподобни менингит, туберкулоза, херпес), гъбичен менингит, и травма.

Чрез локализиране лезии секретират panmeningity - всички засегнати менингите, pahimeningity - благоприятно влияе дура, leptomeningity - засегнати субарахноидално и Пия матер. Основната лезия арахноидните - арахноидитът - поради клинични прояви, разпределени в отделна група.

Менингитът е разделена на серозен и гноен.

По произход разграничи първичен - това включва най-neyrovirusnyh менингит, гноен менингит и вторичен - грип, туберкулоза, сифилитичен.

Поради естеството на цереброспиналната течност - серозен, гноен, хеморагичен, смесени.

Adrift - мълния, остра, подостра и хронична.

Локализация - convexital (повърхност) и базално (дълбоко - въз основа на мозъка).

По начина на инфекция на менингите - хематогенен, Lymphogenous, периневрално, контактът (например, заболявания на синусите, възпаления на ушите, зъби) с черепна травма.

Във всеки менингит възниква менингеална синдром - повишено вътречерепно налягане - изви главоболие с чувство на натиск върху ушите и очите, повръщане, светлина и звуци дразни (фотофобия и хиперакузис), висока температура, може да epipristupy обрив. Симптоми и лечение на менингит варира.

Менингококови под микроскоп

гноен менингит

гноен менингит - тежка микробен възпаление на мозъчните обвивки. Тя менингит, наречен менингококова болест, стрептококи, стафилококи, пневмококи и други микроби - бактерии на колиформи, Pseudomonas Aeruginosa ...

Рискови фактори на гноен менингит: интоксикация - тютюнопушене, алкохол, инфекции, стрес, хипотермия, слънчасване - всичко, което отслабва защитните способности на организма.

болест Източник - първите носители ред (не лошо, но са на микроба), втори ред (болен ARI, тонзилит, фарингит).

Страдат от менингит във всяка възраст.

Менингококови хитове менингите насофаренгеално хематогенен път. Тя convexital менингит - ". Гнойни наметало" тежко възпаление, гной спредове, образувайки

Симптомите на гноен менингит

Гноен менингит има бързо начало - повишаване на температурата бързо, отглеждане главоболие, гадене, повръщане повтаря, може да се развие epipristupa, симптоми на черепните нерви, засяга вътрешните органи - meningokokktsemiya - перикардит, язва, пиелит, цистит засяга ставите. Пациентът получава характерна поза с краката свити и главата хвърлени обратно. Има херпеси и хеморагичен обрив, roseolous обрив по кожата и лигавиците. 2-3 дни може да се развие кома.

Обрив с менингит

Оптометрист разглеждане на пациента - в дъното на стомаха се развива задръстванията. Водещият има пункция стойност лумбалните - решена налягане CSF, повишено съдържание на неутрофилите.

Невролог вижда менингеални признаци - скованост на врата (невъзможност да се огъват глава и докосват гръдната кост), Kernig симптом (неспособност да се оправям огъната в тазобедрените и коленните стави на ходилото), болка при натиск върху очните ябълки, Brudzinskogo симптом (когато се опитват да се накланя главата си напред, легнали крака сгънати в коленете, с налягане на краката пубиса огънати в коленните стави).

Необходимо е да се проучи кръвта - високо левкоцитоза е намерена и Коу левкоцитна формула изместване наляво. При тежки случаи, като същевременно се намалява защитните сили на организма - левкопения.

Фулминантен разбира се по-често при новородени - бебето плаче, втрисане, висока температура, и да умре (от часа до 3 дни). При възрастни за остра, подостра. Той се среща 4-5 седмици с добра доходност. Слаба е по-често при възрастните хора - бавното развитие на дълъг период от прекурсори. По-възрастните хора вероятно нетипичен Разбира се, има само следи от назофарингит или epipripadok. Може би леко, умерено и тежко протичане на менингит.

Характерните поза на пациента с напреднала менингит.
Главата е отметната назад

За да видите следващата снимка, не се препоръчва за деца и хора със слаба нервна система.

Фото Brain починал от гноен менингит - видими възпалителни изменения и гнойни нападения - "гнойни наметало" - навивания на мозъка.

Усложнения на гноен менингит

Възможни усложнения: сепсис, хидроцефалия, синдром на хипоталамуса, нарушения в зрението, загуба, астенични слухови - невротичен синдром, увреждания на вътрешните органи.

лечение гноен менингит

Колкото по-рано започне диагностиката и лечението, толкова по-благоприятно за резултата. Така че не отлагайте посещението при лекар и да се лекувам самостоятелно.

В назначаване на лечение особено важна роля се играе от точното определение на патогена. Това зависи от конкретния терапия и заболяване резултат.
Пациентите, лекувани с гноен менингит в инфекциозни болници с масивни дози антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди), сулфа лекарства, прекарват най-мощният дехидратация (хормони, диуретици), детоксикация. Симптоматично лечение е предписано терапевт, офталмолог, пулмолог, вх.

наблюдение диспансер след възстановяване и изписване от болницата инфекциозен носи невролог.

Самостоятелно лечението е неприемливо и ще доведе до смърт. Народни средства за защита не се прилагат.

Предотвратяване на гноен менингит

Както внимание се отделя за предотвратяване пренастройване огнища на хронични инфекции - заболявания на носната кухина и параназалните синуси, ухо, зъб. Наблюдава Всички контакт с пациента, дезинфекционни съоръжения.

Средно гноен менингит

Средно гноен менингит е по-мек за не бърза старт Температурата не е толкова висока. Той се среща в сепсис в следоперативния период, остеомиелит, тежка пневмония.

Остра менингит limfotarny

Остра менингит limfotarny - серозен менингит, се появява под формата на епидемични взривове и спорадични случаи. Носителите на вируса са мишки (диви и домашни), които отделят вируса от секреция от носа, урина, изпражнения и да замърсят околните хора. При инфекция - началото на остро стомашно - чревни нарушения (гадене, повръщане, диария, коремна болка), нормална или повишена температура и развитие на менингеална синдром. Възможни двойки недостатъчност 3 и 6 черепно - мозъка нервните (околомоторна и разреждане).

За различен развитие обратна без остатъчни ефекти.

В групата на серозен менингит менингит са причинени от вируси poliomielitopodobnymi Coxsackie, ECHO. Те се различават по лятната-есенния сезон и по-често засяга деца. Развитието на остра - треска, менингеална синдром, стомашно-чревни разстройства. Може би две вълна ток.

Развитие на серозен менингит е възможно с заушка, грип, херпес, гъбични заболявания, протозои (малария, токсоплазмоза).

Когато се повишава лумбална пункция цереброспинална течност прозрачен, налягане, има лимфоцитна плеоцитоза. За гръбначномозъчната течност и назофарингеални натривки могат да бъдат изолирани серозен менингит вирус. Coxsackie вирус може да бъде изолиран от изпражненията. При търсене на заушка менингит патоген в слюнката. Криптококус причинява тежка форма на менингит при пациенти със СПИН. В сифилис се развива късно сифилитична менингит.

Туберкулозен менингит - серозен менингит.

Патоген - нарастък бацил (Mycobacterium) Koch. Превозвачите са почти всички мъже. маршрут на предаване - във въздуха.

Болните всички възрасти. Преди това имаше пролетта - есента на сезон, сега се разраства туберкулоза и разпространение не сезонност, се случва през цялата година. Увеличаване на честотата се отрази на социалните условия на живот - нехигиенични условия на живот, недохранване, безработицата, ръстът на "undertreated" пациенти с туберкулоза. Всички те са в контакт. Менингите са засегнати в присъствието на организма на туберкулоза фокус в белия дроб, кост - съвместно система, бъбреците, репродуктивни органи.

Спред в организма: hematogenically алкохола по.

Туберкулозен менингит - основни процеси - 3-4th камера, Varol продълговатия мозък.

Постепенно развитие на симптомите с дългосрочни прекурсори - умора, слабост, нарушения на съня, загуба на апетит, субфебрилна температура, нощно изпотяване, продължително главоболие, което може да продължи 2-3 седмици. След интензивно главоболие, повръщане появи, развива менингеално синдром. На следващо място, състоянието се влоши, засегнати черепни - мозък нерви (обикновено на втория, третия, шестия, седмия двойки). По този начин има птоза (увиснали век), страбизъм, ограничаване на движението на очите, окото може да бъде напълно затворен, ъгълът на устата виси бузата ограничени и въздух "плават" по време на дишане. В отсъствието на специфично лечение възможно парализа, респираторни разстройства, преглъщане, кома.

За туберкулозен менингит повече от нетипичен, отколкото типичен.

Разграничаване туберкулозен менингит с остро разбира се, с epileptichekim атака без менингеални признаци, развитие psevdoopuholevoe, субарахиноидното.

Диагноза изключително трудно. От туберкулоза не зависи. То може да бъде първата проява на туберкулоза. диференциална диагноза прекарват с други форми на менингит, субарахноидален кръвоизлив, тумор. Откриване на Mycobacterium особено важно за правилното и навременно лечение. Без специфично лечение процентът на смъртност е много висока. Преди откриването на Pasco през 1952 г. е 100% смъртност от туберкулозен менингит след 3 - 4 седмици от началото на заболяването.

Усложнения на най-великият от всички менингит - пареза, парализа, хидроцефалия, атрофия на зрителния нерв, vestibulopathy, хипоталамуса и малкия мозък на разстройства, хиперкинеза, tuberculoma.

Лечение дълго, в ТБ диспансери. Специфично лечение определя phthisiatrician (Pask, ftivazid, tubazid, rifadin, изониазид). Неспецифична - невролог. Използвайте хормонална терапия, дехидратация, детоксикация, симптоматично лечение, antiholinesteraznye средство, витамин терапия и невропротективни агенти. Лечение дълго, до една година - година и половина години. След болница използва спа лечение на южния бряг.

Прочетете повече за това заболяване може да прочетете в статията "туберкулозен менингит",

Извършва се масова профилактика на туберкулозата - първичен БЦЖ ваксинация на новородените все още в болницата (за първи път на ваксината се прилага на новороденото през 1921 г.), контрола на имунитета - тест Манту, за да изберете пациенти за реваксинация, рентгеново изследване на цялото население. Необходимо е да се завършване на лечението на всички пациенти и контрол на мониторинг на всички, история на туберкулозата за предотвратяване на епидемията TB.

През 1993 г. СЗО обявен TB национална катастрофа, а мартенски ден 24 - Световен ден на туберкулозата. Сериозността на проблема с туберкулоза може да се съди по наличието на специалната програма на СЗО, която позволява да се идентифицират и да лекува болните, която работи в 180 страни по целия свят.
Ваксинирането масово проведе (съгласно схемата на имунизация) предотвратява много заболявания, които могат да причинят менингит. Използвани ваксина срещу Hib, менингококова болест, пневмококови заболявания, морбили, заушка, рубеола, варицела, грип.

Консултация на менингит:

Въпрос: Кога се провежда с туберкулозен менингит лумбална пункция?
Отговор: в присъствието на минимални ефекти менингизъм - покаже незабавно лумбална пункция. Намерено налягане високо CSF, повишено съдържание на протеин, нивото на захар се понижава, хлориди са намалени. За засяване нарастък бацил анализирани три епруветки, което при престояване формира филм и е възможно да се намери на патогена. Алкохол вземат два пъти на ден за диагностика, 2-3 седмици след определено специфично лечение за контрол на определените дози, след това три пъти преди заустването да наблюдава възстановяване.

Въпрос: Как мога да се защитя в контакт с пациент с менингит?
Отговор: когато са в контакт с пациента трябва да използвате марля превръзка, измийте ръцете си със сапун и вода, дезинфекцира съдове за лица, които са в близък контакт химиопрофилактика - рифампицин, цефтриаксон, имуноглобулин.

Въпрос: Има ли компютърна томография за диагностициране на менингит?
Отговорът е да, направете диференциална диагноза изисква изключването на сериозни заболявания на мозъка - субарахноидален кръвоизлив, мозъчен абсцес, мозъчни тумори.

Въпрос: Какво е meningismus?
Отговор: менингизъм - замъглено проява на симптомите на менингит с инфекция, грип, интоксикация. Продължава 2 - 3 дни и тествани. Най-честите реакции са менингизъм деца.