Синдром на неспокойните крака (джип заболяване ekboma заболяване)

синдром на неспокойните крака има няколко имена, можете да намерите: Уилис заболяване Ekboma заболяване. Всички тези термини се отнасят до състоянието, когато чувството на дискомфорт в краката или ръцете са принудени да се движат и лишени от сън. Най-интересното е, че движенията предизвикват облекчение.

Тази снимка принадлежи на неврологични заболявания. синдром на неспокойните крака страдат повече от възрастните, особено в напреднала възраст. Честотата на синдром на неспокойните крака, след 60-годишна възраст е 4 пъти по-висока, отколкото при децата.

Възможни причини на синдром на неспокойните крака

Синдром на неспокойните крака може да се случи без никаква видима причина, в този случай говорим за първичен синдром на неспокойните крака, или идиопатична. Това най-често е наследствено вариант на заболяването, което може да се намери в половината от близки роднини на пациента.

по-често вторична форма на синдром на неспокойните крака свързана с всяко заболяване или заболяване, което се основава на нарушение споделяне на допамин и желязо в централната нервна система на. Това често се случва, когато:

• бременност,
• анемия,
• бъбречна недостатъчност,
• увреждане на гръбначния мозък,
• захарен диабет,
• токсично увреждане на фона на алкохолизъм,
• прилагане на някои лекарства.

Тъй като тези лекарства често се предписва на пациенти, даде списък с тях:

• кофеинови продукти
• Алкохолът. Неговото действие е двойна - на първо място, да се отпуснат мускулите, а след това да се чувстват по-зле, особено в алкохолизъм.
• лекарства против повръщане, като прохлорперазин, метоклопрамид. Техният ефект е особено изразен.
• Антихистамини (за алергии), difeningidramin (Други извънборсови антипиретици)
• трициклични антидепресанти
• антидепресанти SSRI (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина).
• литиеви препарати
• Блокери на калциевите канали (за понижаване на кръвното налягане)
• Типични антипсихотици (фенотиазини)
• атипични антипсихотици (оланзапин и рисперидон)
• антиконвулсанти (фенитоин, metsuksimid зонизамид)

Симптомите на синдрома на неспокойните крака

Проявите на синдрома на неспокойните крака, характеризиращи се с неприятни усещания на всички опции, които можете да се сетите. В 60% от пациентите е болка. Може също така да бъде спазми, усукване, парене, смъдене, изтръпване, дърпа усещания в краката. Понякога те са дори трудно да се формулира.
Но вместо просто да се отговори на въпроса, какви функции имат симптоми на RLS:

- те са неприятно
- Симптомите са по-лоши в покой
- Движение нарушена чувствителност на синдром на неспокойните крака
- Има циркадния характер (по-лошо през нощта и през първата половина на нощта)
- Може да бъде движения в съня (потрепване или спазми на краката или ръцете)
- Чувствата пречат на съня

Когато obaraschatsya на лекар, когато синдром на неспокойните крака

Ако дискомфортът не ви пречи да заспите, и тихо правете каквото искате, това е достатъчно, за да изпълнява прости obscheprofilakticheskie събитие (виж по-долу), за да се справят с крака синдром на неспокойните сам.

Причината за посещението на лекар, обикновено става неефективни вътрешни методи и развитието на безсъние, през деня поява на симптоми, когато е невъзможно да остане на едно място, по време на парти, в колата, в самолета. Той е депресиращо нашите пациенти, тя затруднява тяхната работа и личен живот. В този момент, те отиват на лекар.

Направете го по-добре преди, защото решението може да бъде много прост. Също така, не е задължително да отидете на невролог. Всеки, който знае един лекар може да лекува това състояние. А сън лекар в това отношение по-наясно като синдром на неспокойните крака - една от водещите причини за безсъние.

Диагностика на синдрома на неспокойните крака

Диагнозата на синдром на неспокойните крака, набор. Има критерии, които са уникални за тази болест. Ако те съвпадат, а след това допълнителни методи за диагностика и анализ не е необходимо. Лекарят може да започне лечение да ви помогнем възможно най-скоро. Но ако не всички критерии са подходящи за вашето състояние, или искате да разберете истинската причина за синдром на неспокойните крака и се опитват да се отърват от него, тук заслужава да се обмисли по-внимателен подход.

Какво може да ви помогне в проучването с синдрома на неспокойните крака? На първо място, трябва да се изключат подобни състояния и болести, за да изберете правилния лечение. Анализите, които могат да помогнат за това:

• Пълна кръвна картина
• Кръв феритин
• Ниво на фолиева киселина, витамин В12
• кръвна захар
• Анализ на серумния креатинин, урея, общ белтък
• Изследване на урина: Sample Rehberg, албумин
• Хормони на щитовидната жлеза (TSH, свободен Т4 ТПО)
• Тест за бременност

В резултат на това ще бъде възможно да се направи оценка на функцията на бъбреците, на щитовидната жлеза, наличието на анемия, бременност или диабет. От всички най-чувствителните анализи - феритин. Ако стойността на този индекс под 45 нг / L вероятност на синдром на неспокойните крака рязко се увеличава, въпреки че желязо и други маркери на анемия може все още да са нормални.

Инструментални методи за оценка на нервната проводимост: elekroneyromiografiya.

Възможно е, че лекарят ще ви предпише допаминергични лекарства, за да се определи тяхната сила. Това е един метод за диагностика, която показва правилната диагноза. Всъщност, учените са осъзнали, че в развитието на синдром на неспокойните крака, участващи невротрансмитера допамин, който насърчава предаването на нервните импулси на допаминергичните нервни връзки.

По-малко извършва полисомнография (PSG). Той помага да се оцени въздействието на синдром на неспокойните крака, сън, и да разкрие движенията на краката или ръцете по време на сън, които могат периодично да се събудят мозъка през нощта. ПСЖ се провежда в следните случаи:

• Основният симптом на синдрома на неспокойните крака - сънливост през деня и безсъние е вероятно.
• Налице е съмнение или комбинация с други нарушения на съня (синдром на обструктивна сънна апнея или централно, Парасомнии).
• неуспех на лечението допаминергични лекарства.
• Необичаен курс на заболяването.
• Тежки симптоми при пациенти до 30 години.

В хода на диагнозата трябва да се даде на синдром неспокойни крака различават от заболявания, които дават подобни симптоми:

• странични ефекти на лекарства - акатизия,
• нощните мускулни спазми,
• периферна невропатия,
• захарен диабет,
• заболявания на щитовидната жлеза
• фибромиалгия,
• ревматоиден артрит, съдови заболявания (разширени вени, например),
• тревожни разстройства.

Лечение на синдрома на неспокойните крака

Подход за лечение на синдром на неспокойните крака е проста. Колкото по-скоро отидеш на лекар, за по-лесно и по-бързо да се отърват от неприятните усещания.

В случаите, когато усещанията и движенията, които те предизвикват, не причиняват никакви проблеми по време на деня и не пречат на съня, можете да използвате Общи превантивни мерки:

1. Ограничаване на кофеин под всякаква форма (кафе, чай, кола, шоколад, енергия и т.н.)
2. Спазване на хигиената на съня. По-късно ще спи и покачване ще се запази необходимата продължителност на съня и да се избегне сънливост през деня. За подобряване на съня е важно да се осигури комфортна среда за сън и да се избегне факторите за пробуждане (например диуретици).
3. Non-Интензивна тренировка преди да си легнете веднага след появата на симптоми. По-късно начало, няма да се заредят правилният резултат. Симптомите могат дори се влошават, като с прекомерна интензивност упражнения. При избора на вида на упражнението се даде предимство на анаеробно стрес, като например йога, пилатес, стречинг, релаксация. Аеробните занимания като бягане, скачане, волейбол, ски са по-малко ефективни.
4. Интензивен масаж или триене на краката преди лягане.
5. Много е горещо или много студено вана за крака.
6. разсейване, което изисква концентрация (дебати или дискусии, творчески дейности, стратегия видео игри, програмиране и т.н.).
7. Използването на физическа обработка, като например масаж, limfopress, кал ефект на магнитното поле, може да доведе до някакъв ефект, обаче, изобщо не.
8. изключение на лекарства, които могат да доведат до синдром на неспокойните крака (виж по-горе).

Повече изразен синдром на неспокойните крака включва различна тактика. Вече се използват Методи и контрол на дозата на основната причина за, ако има такъв. Важно е да се разбере, че ако не можете да се премахне причината, а след това лечение ще бъде дълъг, понякога през целия живот. В тази връзка е важно да се гарантира минимален риск от странични ефекти, както и разработването на "пристрастяване" ( "феномена на усилване") по време на лечението.

Ето защо самостоятелно лечение или традиционни методи неприемливо. Можете просто да се лишават от възможността да напълно да се справи с дискомфорта и в рамките на една или две години отново да започне да страда от синдром на неспокойните крака.

Лекарят взема предвид всички фактори, и избира най-добрите варианти. Важно е да се придържат към основните принципи:

1. Използването на минималната ефективна доза на лекарства.
2. постепенно увеличаване на дозата до резултат (прояви отстраняване подкожно).
3. Последователно селекция от най-ефективните лекарства възможна промяна с множество лекарства.
4. едновременно комбинация от няколко лекарства с различен механизъм на действие, ако е необходимо.

Следните групи лекарства се използват за лечение на RLS:

1. Основни лекарства (neergotaminovye агонисти на допаминовите рецептори, допаминергични лекарства)
2. Допълнителни средства (хипнотици, антиконвулсанти, анксиолитици, опиати).

Група neergotaminovyh допаминови рецепторни агонисти (например прамипексол). Тъй като те започнаха избора на лекарства, тъй като те са по-малко вероятно да се получи "феномен на усилване", когато симптомите са по-лоши или да се появят по време на деня, независимо от промяната на дозата.

На второ място допаминергични лекарства, които често се използват при лечението на болестта на Паркинсон. На синдром на неспокойните крака дозирани няколко пъти по-ниска, което позволява да се третират по-дълго.

Останалите групи лекарства са алтернатива в случай на неефективност на първата или на развитието на "усилване на явлението". Това се дължи на факта, че сънотворни, антиконвулсанти и транквиланти имат повече странични ефекти и отричат ​​пациенти възможността да се шофира или да се работи с сложни механизми.

Опиоидите се използват рядко, при синдром изразена болка, която не може да бъде отстранен чрез други аналгетични лекарства. На първо място, има голям риск от пристрастяване, това е едни и същи лекарства. На второ място, в Русия няма подходящи форми за пациенти със синдром на неспокойните крака (опиоидни помпи), които позволяват да се определи, когато лекарството трябва да действа.

Що се отнася до лечението на вторичен синдром на неспокойните крака, недостиг на желязо на желязо-съдържащи продукти за стандартни приложения с контрол на кръвни параметри, за да се елиминират анемия.

При бъбречна недостатъчност, особено краен етап, за фармакотерапия основни групи добавят възможността за използване на еритропоетин. Най-ефективният бъбречна трансплантация.

Когато бременността е полезно да се изясни естеството на чувствата и времето на тези прояви. Можете да получавате второто поколение на изделия от желязо. Първото поколение на тази група на токсични и опасни за плода. Други групи от лекарства, които се препоръчват за не бременни пациентки е препоръчително да се прилагат само при тежки форми на синдрома на неспокойните крака и заплахата от бременността. Консултирайте се с лекар при избора на лечение.