Реактивен артрит (синдром на Райтер)

Много болести при човека са свързани с инфекция, но не директно. Ярък пример за това - реактивен артрит

Терминът "реактивен артрит"(Т.е., възпаление на ставите, което възниква като реакция в отговор на инфекция другаде) е предложен Anhovenom през 1969. Интересно е, че доскоро заболяването е кръстен на немския лекар Ханс Райтер (който пръв описва тази комбинация от симптоми), но последният е бил привърженик на евгениката и нацистите, той взе участие в експерименти върху хора в концентрационни лагери. Следователно, предпочита се сега дава точно терминът "реактивен артрит."

Обща информация за реактивен артрит

Реактивен артрит (синдром на Райтер) - възпалително заболяване на ставите, което се развива след инфекция (не в ставата и другата част на тялото). Инфекции, причинени от развитието на реактивен артрит обикновено се отразява на пикочните пътища или на стомашно-чревния тракт.

Реактивен артрит не е свързана с разпространението на инфекцията през тялото и освобождаването му на ставата. Смята се, че съвместното възпаление се развива вследствие на факта, че микроорганизмите съдържат вещества (антигени), които са подобни на антигени на тъкани на тялото. Имунната система "обърква" съвместните антигени и микроорганизми, като в резултат на това и микробни атаки, и съвместно. Съвместната развива възпаление, което също създава проблеми.

Симптомите на реактивен артрит

Три класически симптоми на реактивен артрит: възпаление на очите (конюнктивит - зачервяване на окото, усещане за парене в очите, сълзящи очи), възпаление на пикочните пътища (уретрит - болка или парене по време на уриниране, често уриниране), и възпаление на ставите (артрит - болка в ставите, тяхното зачервяване, оток, топли ставите, ограничена подвижност).

Реактивен артрит обикновено започва след 2-4 седмици на червата или венерически инфекция. Най-често първият симптом е уретрит, конюнктивит то се развива, а последният - артрит. Приблизително всеки четвърти пациент, има промени в кожата на различен вид.

Симптомите на реактивен артрит обикновено са запазени три до дванадесет месеца. В повечето случаи симптомите на конюнктивит и уретрит са много слаби и само 1-2 възпалена съвместни. При някои пациенти, обаче, реактивен артрит може да бъде тежка и остра, ограничаване на физическата активност.

Рецидивите (повторни обостряния) са рядкост.

Причините за реактивен артрит

Най-често, реактивен артрит, свързан с микроорганизми, наречен хламидия. Обикновено hladimii предава по време на полов акт. Често инфекцията протича без симптоми, но най-често срещаните симптоми (ако има) - болка или дискомфорт по време на уриниране и секрет от пениса или вагината.

В допълнение, реактивен артрит може да предизвика бактериите заразяване на стомашно-чревния тракт: Salmonella, Shigella, Campylobacter и Yersinia. Симптоматично лезии на стомашно-чревния тракт са тежка диария с кръв и слуз в изпражненията. Заразяването става при погрешно приемане на готвена храна, чрез контакт със заразени хора в или изпражнения (микроорганизъм трябва да влезе в стомашно-чревния тракт).

реактивен артрит Тя развива не всички хора след като са преминали на инфекция. Причините за това са неясни селективност. Показано е, че заболяването често се развива при хора, които имат специален ген - HLA B 27 (Al-Al-A Baie-27).

Рискови фактори на реактивен артрит

реактивен артрит Най-често засяга хората на възраст между 20-40 години между. Интересното е, че след инфекции, предавани по полов път болести, мъжът болни девет пъти по-често, отколкото при жените, а след чревни инфекции и съща опасност. Мъжете страдат малко по-тежки жени.

Рискът се увеличава при лица с HLA B 27, но изследванията му за развитието на болестта до момента не е необходимо.

Диагноза реактивен артрит

Лесни и недвусмислени тестове, които ни позволяват да се установи диагнозата на реактивен артрит не е там все още. Един лекар може да подозирам диагностициране с правилното разпит на пациента и разглеждането му, а след това възложи на специално проучване, за да я потвърдите.

• На изпит, специално внимание се обръща на откриването на признаци на увреждане на ставите, очите, пикочните пътища, на кожата.
• Необходими са специални проучвания по две причини: за да се потвърди диагнозата на реактивен артрит и да се изключат други причини за артрит.
• Arthritis често се увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивен протеин (CRP) - тези тестове показват наличие на възпаление в организма.
• Изследвания върху ревматоиден фактор (RF) и антинуклеарни фактори (ANF) в реактивен артрит са отрицателни.
• Откриване на HLA 27 - аргумент в полза на реактивен артрит.
• Изследвания върху инфекция (хламидии, Yersinia и др.) Е важна, защото тя дава възможност за откриване на вероятната причина за заболяването. За да се изследва може да се освободи от генитален тракт, кръвта, изпражненията и други.
• За да се премахне инфекцията в съединение (бактериален артрит) понякога работят съвместно пункция и проучена взети от него течност (синовиална течност).
• Рентгеново изследване може да се използва за оценка на състоянието на ставата, но определено да се установи причината за възпаление на ставите, той позволява рядко.

реактивен артрит Лечение

третиране на реактивен артрит предимно насочено към облекчаване на симптомите.

Ако запазена признаци на активна инфекция, е оправдано използване на антибиотици за отстраняване на бактерии и се отстранява основната причина за възпаление.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (например, ибупрофен, диклофенак, индометацин, и т.н.) намалява болката и възпалението на ставите.

В тежко възпаление на ставите понякога тях работи инжекции от глюкокортикоиди (анти-хормони).

С дълготрайно съхранение на ставите предпише противовъзпалителни средства, които забавят увреждането на ставите - сулфасалазин, метотрексат, и др.

По време на активно възпаление съвместно трябва да бъдат защитени от стрес. Въпреки това, след като вендузи препоръча постепенно възстановяване на физическа активност.