Дебел некроза на гърдата

Мазнини некроза на гърдата (oleogranulema, lipogranulema, steatogranulema) се отнася до не-ензимно некроза, често причинени от различни гърдите наранявания. Според клинични наблюдения, че изпълнява модерен мамология, мазнини некроза е 0.6% от всички случаи на нодуларна гърди. Дебел некроза на гърдата е по-често при пациенти с makromastiey от жените с малки гърди.

Травматични фактори могат да действат случайни натъртвания и сътресения в ежедневието, или транспорт, медицински процедури, спортната тренировка. По-честа причина за мазнини некроза на гърдата става бърза загуба на тегло или лъчетерапия. В някои случаи има образуването на мазнини некроза при пациенти, които са преминали през реконструктивна мамопластика собствена тъкан след мастектомия.

Увреждане на капилярите може да доведе до загуба на кръвоснабдяването на местната част от мастната тъкан. Допълнителни промени се характеризират с развитието на реактивна възпаление на повредената част за образуване на зоната на разграничение, ограничаваща мъртва тъкан. След затихване възпаление започва процеса на фиброза - заместване на некротичните маси съединителната тъкан клетки. В тези случаи, белег тъкан се образува на мястото на некроза. По-късно част на гърдата може да се депозира калциева сол на мазнини некроза, индуциране на калциране (вкаменяване) omertveniya- огнище в някои случаи има процеси осификация.

Симптомите на мазнини некроза на гърдата

Развитието на мазнини некроза в повечето случаи предхожда травматични ефектите върху гръдната жлеза. На мястото на нараняването изглежда болезнено подуване, заварени към кожата, който има закръглена форма и плътна текстура. област Впоследствие мазнини некроза на гърдата може да загуби чувствителност.

Кожата над тумора на гърдата може да бъде цианотични или червено. При образуването на мазнини некроза на гърдата в областта на ареола възможно прибиране на зърното. за разлика от мастит, когато мазнини некроза на гърдата, телесната температура, обикновено остава нормално.

Плътен инфилтрат гърдата деформация, появата на "трапчинки" на кожата, уголемяване на лимфните възли отдава мазнини некроза външната прилика с клинично Рак на гърдата.

При неблагоприятни случаи на мазнини гърдата развитие некроза може да се осъществи с септичен огнище топене и отвеждане.

Диагностика на гърдата мазнини некроза

В диагнозата на мазнини гърдата некроза е важно да се уточни скорошната травма на гръдния кош на пациента. При палпация на гърдата mammolog лесно определя болезнено уплътнение с неясни контури, понякога - колебание. Блокада на гърдата не разкрива характеристиките на мазнини некроза.

Провеждане на преглед мамография, CT и MRI гърдата идентифицира възел с формирането на нехомогенна структура tyazhistymi нередовен контури. Рентгенов, томография и ултразвук картина на мазнини некроза често наподобява тази на рак на гърдата. По-късно, когато има калцификация, мазнини некроза на центъра на гърдата гледа мамограми като сферична калцинирам тип "яйце черупка", като по този начин се елиминира процеса на злокачествено заболяване.

За диференциална диагноза е показано провеждане на биопсия на гърдата (или фина игла пункция trepanobiopsy), последвано от цитологично и хистологично изследване на получените проби. Гърдата биопсия се препоръчва под ехографски или рентгенов контрол.

Лечение и профилактика на мазнини некроза на гърдата

Предвид необратими фокусни промени в мастната тъкан, както и трудностите за диференциална диагноза на мазнини некроза показани запазване секторна резекция - премахване на част (сектор) на гърдата.

Само следоперативни хистологични macropreparations изпитни премахва онкологично процес. Микроскопски млечната мазнина некроза представени нодуларно израстъци гранулационна тъкан на епителоидни клетки и многоядрени гигантски lipofagami пенести клетки около мастни включвания. Един lipogranulem компоненти са мастни кисти - стени кухини, изпълнени с мазна и серозен течност.

За предотвратяване на мазнини некроза е необходимо да се избегне гърдата нараняване, и своевременно да се свържете с mamologist, ако вредата е все още там. В случай на нараняване на гърдата, трябва да му се даде повдигнато положение с помощта на превръзки.