Хроничен гастродуоденит

хроничен gastroduodenit е често срещано заболяване, което засяга деца и възрастни. Особеността на това заболяване - комбиниран лезията на стомашната лигавица и първичен тънките черва (дванадесетопръстника), така хронично стомашно протича много по-трудно изолиран гастрит или дуоденит и много по-зле лечение. Според клиничната картина на гастрит и стомашно почти идентични, което създава известни трудности за диагностични гастроентеролозите. Характерна особеност на заболяването е, че поражението на дванадесетопръстника лигавица води до заболявания на панкреаса и хепатобилиарно зона, както и вегетативни нарушения. Терапевтичната стратегия с гастродуоденит означава задължително включване в схемата на лечение витамини от група Б.

Причини за възникване на хроничен гастродуоденит

Всички причини за хронична гастродуоденит разделен на вътрешен (ендогенен) и външни (екзогенни). Вътрешните причини включват стомашно патология (повишена продукция на стомашна киселина, намаляване на производството на слуз, нарушена възстановителните процеси и хормонално регулиране на храносмилането), както и черния дроб, панкреаса и ендокринни заболявания. Средно хронично стомашно развива на фона хроничен гастрит, язва на стомаха и KDP, панкреатит, хепатит, паразитни и алергични заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система и хронична бъбречна недостатъчност.

външни причини хроничен гастродуоденит използвате ранг твърде остър, топла и студена храна, големи количества храни, съдържащи оцветители, консерванти и пестициди, мания алкохол, кафе и чай. В допълнение към факторите на заболяването и инфекцията се отнася H.pylori.

В патогенезата на хроничен гастродуоденит първостепенно значение е разширяването на възпалителния процес, предизвикана от Helicobacter Pylori инфекция, с стомашната лигавица на дванадесетопръстника. Комбинацията от тези етиологични фактори води до увеличаване на секрецията на солна киселина в стомаха, нарушаване на моторни и евакуация функциите на храносмилателната тръба, забавяне образуването на бикарбонат в панкреаса. При хроничен гастрит възниква метаплазия на стомашната лигавица епител в дванадесетопръстника. Освен това, тези острови са повредени metaplazirovannye киселинен стомашен сок, което води до развитието на силно изразени възпаление.

Развитие на хронична гастродуоденит при заболявания на сърдечно-съдовата система, поради хипоксично увреждане дванадесетопръстника стена. При хронична бъбречна недостатъчност чрез лигавицата на червата, голямо количество азотни отпадъци, я контузи.

Класификация на хронична гастродуоденит предполага разделяне на етиологичен фактор (екзогенни и ендогенни) разпространение (локализиран или дифузен) форма (с нормална и намалена киселинност).

Симптомите на хроничен гастродуоденит

Клиничната картина на хроничен гастродуоденит полиморфна, обикновено включва дискомфорт в епигастриума региона, чувство на тежест и пълнота в стомаха. Често нарушава спазматично, препълнен болка в епигастриума региона, срещащи се в 1-1,5 часа след хранене.

Често са загрижени за диспептични симптоми: гадене, повръщане, киселини в стомаха, оригване киселина. Столът става нестабилен: диария могат да се редуват с запек. Патогномонична признаци на хронична гастродуоденит е покрит език жълтеникаво кафяв допир отпечатъци на зъби върху неговата странична poverhnostyah- халитоза. Типични заболявания вегетативни: бледност, изпотяване, умора, раздразнителност, нарушения на съня. Когато се натисне върху епигастрични пациентите съобщават за умерено болка.

За хроничен гастродуоденит епизоди характеристика редуване на обостряне (през есента и пролетта периода) и ремисия. Тежестта на пациента по време на обостряне обикновено се дължи тежест и продължителност на болка, и други прояви на симптоми на диспепсия. остър период може да продължи до два месеца с оплаквания от болка се задържи за около десет дни, и нежност - до три седмици. За частична ремисия се характеризира с липсата на оплаквания в присъствието на ендоскопска и морфологична картина на хронична гастродуоденит.

Диагноза на хроничен гастродуоденит

За правилната диагноза при всички пациенти със съмнение за хроничен гастродуоденит се направи консултация с гастроентеролог и ендоскоп лекар. Хоспитализация в гастроентерологията обикновено изискват само при пациенти с тежка форма на болестта. Краткосрочен хоспитализация може да бъде необходима за разглеждане.

През езофагогастродуоденоскопия може да се визуализира като зачервяване и хипертрофия на лигавицата (или дифузна) и атрофия, изтъняване и бледност - в процеса на преход в етап атрофичен. За надеждно да се оцени състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, тежестта на възпалителния процес се извършва ендоскопска биопсия морфологично изследване на проби от биопсия.

Вътрешностомашното рН-metry необходимо да се направи оценка на киселинността в стомашната кухина, а също и да се предскаже киселинността в дванадесетопръстника. Разликата между стойността на рН на стомаха и тялото кухина, трябва да бъде най-малко 2. Ако тази цифра падне, може да се говори за притеснението на неутрализация функция кухина, и стане твърде киселинни стомашното съдържимо в дванадесетопръстника с щетите от лигавицата. критерий ниска киселинност е намаляването на всички параметри, като основната секреция, и в стимулация. за киселинност показва увеличение на най-малко един индикатор.

За да се оцени моторна евакуация функцията на стомаха и дванадесетопръстника извършва electrogastrography, antroduodenalnaya манометрия на. Спомагателни диагностичен метод е ултразвуково изследване на стомаха напълнена с течност. За същата цел, както и диференциацията от други заболявания, стомашен радиография използване барий.

За да се изясни етиологията на хронична гастродуоденит се идентифицира Helicobacter в изпражненията от ELISA и PCR H.pylori антитела в кръвта, дихателния тест. Най-надеждният метод за диагностициране на H. Pylori инфекция е хистологично.

Диференциране хронично стомашно бъде функционални заболявания (стомаха дискинезия, чревния дискинезия, стомашно разстройство, duodeno-стомашен рефлукс, функционално стомашно разстройство), Изолирани от възпаление в стомаха или дванадесетопръстника (язва на стомаха, пептична язва 12P. вътрешности, bulbit, хроничен гастрит, дуоденит хронична) или обратно, по общ (гастроентерит, ентероколит).

Лечение на хронична гастродуоденит

Лечение на хронична гастродуоденит обикновено дълго, включва няколко стъпки, последователно следните помежду си. Лечението започва с назначаването на специална диета. Менюто включва пюрирани овесена каша с месо, зеленчуци или гъби bulone- постни меса и клинове зеленчуци и плодове, млечни продукти-хлебни изделия (без печене). Подготовка продукти могат да се променят (пара, отвара, кулинарни изделия) - разрешава използването на пресни сокове. Тя е позволено дори мляко, ако не има разхлабващо действие. Силата трябва да бъде задължително включва храни, богати на витамини В1, В2, РР, S. Храна трябва да бъде не по-малко от пет часа. Храните трябва да се яде топла, дъвчете, малки порции.

В остра срока, необходим за да се съобразят с почивка на легло в продължение на най-малко седем или осем дни. Ако се придържате към вашата диета, тя намалява интензивността на възпаление, болка.

Предвид високата честота на откриване на Helicobacter Pylori инфекция в хронична гастродуоденит, ликвидиране патоген проведе в определен модел, което е избрано въз основа на тежестта на заболяването:

• De-Nol, метронидазол и тетрациклиновите антибиотици за една до две седмици
• Метронидазол, кларитромицин, омепразол за седмицата
• Ранитидин, амоксицилин, метронидазол в продължение на 10-14 дни

За целите на корекция или най-ефективния режим на лечение може да се нуждае повтори консултация гастроентеролог. При по-високи киселинност прилага блокери Н2-хистаминови рецепторни антагонисти (циметидин, ранитидин, фамотидин), инхибитори на протонната помпа (омепразол, ланзопразол, пантопразол рабепразол, езомепразол), антиациди (Maalox, алуминиев фосфат гел, gastal) gastroprotectives (De-Nol, Vikair, сукралфат ). В комплексното лечение задължително включва prokinetics и ензими.

От голямо значение при лечението на хроничен гастродуоденит разполага със СПА и уелнес процедури, физиотерапия дейности, умерени упражнения и физиотерапия. Широко използван и фитотерапия (от лайка, наследяване, живовляк, мента, бял равнец, жълт кантарион, валериана).

Прогнози и превенция на хронична гастродуоденит

Предотвратяване на хроничен гастродуоденит включва придържане към здравословен начин на живот и храненето, физическата активност. Необходимо е да се избегне стрес, се отделя достатъчно време за почивка и сън. Трябва да се помни, че в началото лечение на хроничен гастродуоденит е отлична профилактика на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. Вторична профилактика на хронична гастродуоденит, насочени към предотвратяване на рецидив на заболяването. Antiretsidivnoe лечение се извършва в двумесечен курс възможни периоди на обостряне (пролет и есен). Целеви диета №5. Желателно спа лечение, физическа терапия, терапевтично упражнения.

Ако лечение на хроничен гастродуоденит нередовно и не в пълен размер, болестта става тежко, разбира се, значително нарушаване на качеството на живот и накърняваща способността на пациента да работи.