Остър гастроентерит

рязък гастроентерит Това е много често срещана патология, засягащи деца и възрастни. Първото споменаване на гастроентерит инфекциозен характер, като причина за възникване на огнище, обърнете се към края на XIX век. В бъдеще, научни изследвания в областта на гастроентерологията възможно да се установи не само инфекциозни заболявания, но също така и за хранителни алергичен характер на това заболяване. Към днешна дата, гастроентерит бактериални и вирусни характер продължават да заемат второто най-голямо разпространение след респираторни вирусни инфекции, както и в страни с нисък икономически ниво често са причина за смъртта от дехидратация и интоксикация.

Честотата на гастроентерит и алергичен характер набира скорост поради широко разпространени промени в хранителните навици, прищявка закуски и заведения за бързо хранене, широкото разпространение на хранителни алергии, особено сред децата. Трябва да се отбележи, че сред малки деца около 5-8% страдат от хранителни алергии, които проявяват поражения на стомаха и тънките черва.

Причините за остър гастроентерит

Чрез етиологични фактори на остър гастроентерит може да се дължи enterotropnymi инфекция от вируси и бактерии, хранителни причини хранителни алергии.

За чревните инфекции и развитието на остра инфекциозна гастроентерит може да доведе до консумацията на замърсени храни, липса на хигиена и приготвяне на храна, питейна вода безформен от ненадеждни източници на инфекцията чрез контакт-домакинство. Остър гастроентерит е причинена салмонела, Shigella, кампилобактер, ротавирус, noravirusom и други патогени. Утаяващият фактор може да бъде неправилно хранене, антибиотици, които нарушават нормалната чревна микрофлора. Микроорганизмите се размножават в лумена на стомаха и тънките черва, засяга лигавиците и стимулират секрецията на течности и електролити. Разработване на гадене, повръщане, диария. Отпадъчните продукти от инфекциозни агенти влизат в кръвта и разпространението в целия организъм, което води до тежка интоксикация и висока температура. Най-голямата стойност в развитието на остър гастроентерит към днешна дата има ротавирус (причинява около половината от всички случаи през лятото и до 90% от случаите - през зимата). Отличителна черта на ротавирусна инфекция е едновременно поражение на назофаринкса с явленията ТОРС.

Също така за развитието на остър гастроентерит може да доведе отравяне, причинени от консумацията на некачествени продукти, особено в съчетание с диета разстройства (яде пикантни, пържени, добивната храна). Контакт с хранителни токсини обикновено свързани с неправилно съхранение и приготвяне на храна, поради което условно патогенни флора започва да пролиферират, освобождавайки големи количества ентеро- и цитотоксини. Тези токсини могат да имат достатъчна термична стабилност, така че да не се разгражда по време на топлинна обработка. След като в храносмилателния тракт, те могат да причинят сериозно увреждане на лигавицата на стомаха и червата в рамките на няколко часа след използването на некачествени продукти. За щастие, не всички от опортюнистични микроорганизми са способни да произвеждат токсини, така че не винаги са с високо бактериално замърсяване на храната води до развитието на остър гастроентерит.

Склонност към хранителни алергии и честата остра алергична гастроентерит се формира в бъдеще дори в утробата, когато детето започва да зрее на имунната система. В първите месеци след раждането са от решаващо значение за формирането на здрава имунна реакция в стомашно-чревния тракт на получаване на различни антигени с храната. Ако през този период, ще бъдат нарушени правилата за хранене, допълнително хранене, готвене за бебето - в бъдеще могат да се оформят анормална реакция на консумацията на някои продукти, които се проявява развитие на остър гастроентерит. Най-често срещаната алергия към кравето мляко, яйца, риба, бобови растения и зърнени храни. Рисковите фактори включват естеството на алергична гастроентерит живеят в екологично неблагоприятни райони, фамилна анамнеза, наличие на съпътстващи алергични заболявания, лечението на антибактериални лекарства (най-малко три курса за пет години).

Симптоми на остър гастроентерит

Обикновено остър гастроентерит клиника се развива бързо, в рамките на няколко часа или дни от времето на излагане на фактора на етиологичен. -Кратък инкубационен период, остър гастроентерит и токсични алергичен характер, заразна форма на болестта може да се използва в рамките на пет дни след контакт с болния, използването на лошо качество храна или вода.

Първите признаци на остър гастроентерит, често са гадене и повръщане (обикновено единично, по-тежки случаи - многобройни и загуба на време), придружени от болки в надкоремна и около пъпа, куркане и подуване на корема, загуба на апетит. Диарията обикновено се присъедини по-късно. Стол множествена (до десет пъти на ден), течен, пяна, става ненормално цвят (светло жълто, зелено, оранжево, тъмно зелено) съдържа кичури на хаотичен храна. В повечето случаи, изпражнения не съдържат примеси слуз и кръв.

За остър гастроентерит алергичен характер патогномонична знак е началото на заболяването с остра коремна болка, повръщане, с което облекчение. След повръщане Общо състояние бързо да се подобри. Когато токсична етиология на остър гастроентерит, температура обикновено е краткосрочен, изглежда в началото на заболяването. При остър инфекциозен температура гастроентерит естество може да се увеличи няколко часа след началото на повръщане и диария, и държи в продължение на няколко дни.

При първите симптоми на остър гастроентерит, необходими за прилагане на гастроентеролог, тъй като при липса на адекватно лечение може да се развие изразена дехидратация: кожата и лигавиците стане суха, покрита език крайник holodnymi- naletom- кожна гънка бавно се изправи. При проверка се обръща внимание брадикардия, хипотония, слабост може да се развие колапс и конвулсии.

В зависимост от степента на клиничните прояви са три тежестта на остър гастроентерит: лека (без температура, повръщане и диария се случи до три пъти на ден, не се развива дехидратация), умерена (треска не повече от 38,5 ° C, повръщане и диария до десет пъти на ден, признаци на лека дехидратация), тежки (злокачествена треска, повръщане и диария често 15 пъти на ден, признаци на ЦНС, изразени дехидратация).

Диагноза на остър гастроентерит

Ако пациент развие остър гастроентерит клиника, моля, свържете се незабавно медицинска помощ, за да се определи, че етиологията и тежестта на заболяването, целта на необходимото лечение. Всички пациенти с умерена и тежка форма на заболяването изискват хоспитализация. В консултация болница ендоскоп назначен за потвърждаване на диагнозата, редица лабораторни изследвания.

При провеждането на ендоскопия постановено неспецифични възпалителни промени в стомашната лигавица и първоначалната тънките черва. Специфични признаци на остър ентероколит не съществува, обаче, ендоскопия ще премахне болест на Крон, язвен колит при пациенти с алергична генеза на заболяването.

Задължително провежда общ анализ кръв (остър гастроентерит се характеризира с левкоцитоза и преместване наляво с формула) coprogram, бактериологично изследване на изпражненията с определяне на чувствителност към антибиотици избрани микрофлора. За съмнение за отравяне подбор агенти напрягат при един пациент все още не позволяват на микроорганизма счита фактор причинител. Тя изисква разпределянето на една и съща патоген всеки, който яде ниско качество на продукта и разполага с клиника на остър гастроентерит.

В случаите на тежка дехидратация задължително се идентифицират показатели на червените кръвни клетки (хематокрит, хемоглобин и червените кръвни клетки се увеличава на фона на кръвни съсиреци), електролити (поради повръщане и диария, има бърза загуба на калий, хлор, което може да доведе до развитието на припадъци), азотни отпадъци ( prerenal остра бъбречна недостатъчност проявява с повишени нива на урея и креатинин).

Лечение и профилактика на остър гастроентерит

Лечение на лека остър гастроентерит може да се извършва в амбулаторни условия. В този случай пациентът се определя режим polupostelny, строга диета с механична и химическа shchazhenie, прекомерното пиене, хелатори, и ензимни препарати.

Ако пациентът е диагностициран или умерено тежко протичане на остър гастроентерит, лечението трябва да се извършва в болнични условия от решаващо значение за да се избегне обезводняване или адекватно лечение. Освен лечение на горните направления се използват масивна флуидна терапия за попълване на течност дефицит и електролит отделянето на токсини. антибактериални средства (или емпирично с оглед на бактериологични култури) също е обикновено предназначени за тежък остър гастроентерит.

Прогнозата на остър гастроентерит обикновено благоприятно. С развитието на тежка дехидратация и липса на адекватна медицинска помощ на болестта може да бъде фатално. Прекъсване курс на антибиотична терапия за остър гастроентерит на инфекциозен произход често води до образуването на бактерии и инфекция на другите.

Предотвратяване на остър гастроентерит е в съответствие с всички правила на лична хигиена, здравословно хранене и приготвяне на здравословна храна. Необходимо е да се следи внимателно срока на годност на развалящи се продукти, не купувайте от ръцете на дажби, не преминали контрола на държавната качеството, а не да се пие вода от съмнителни води.