Боил (кипене)

Боил - остър гноен-некротичен възпаление на космения фоликул (корена на косъма заедно със заобикалящата обвивка корен) и околните мастната жлеза и заобикалящата съединителна тъкан, причинени от въвеждането на патогени, особено стафилококи.

Боил могат да образуват върху всяка част на кожата, в допълнение към кожата на дланите и стъпалата. Най-често тя се поставя върху областта на кожата, изложени на продължително дразнене и замърсяване, което може да се случи в производствена среда. Тези места са Kazha на лицето и шията, лактите и китките, кръста.

Мъжете свежда идентифицирани около 10 пъти по-често от жените.

Причините за циреи

Причини за възникване на единен фурункули:

1. замърсяване на кожата предимно химикали (охлаждане на сместа, смазочно масло и т.н.), както и прахови частици от въглища, вар, цимент и други материали е предразполагащ фактор за развитието на един възпаление. Този фактор е от особено значение в комбинация с продължително триене, упражняван върху съответните части на кожата.
2. допринесе за създаването на единична циреи и кожата и микротравми, включително raschosy че може да се наблюдава при кожни заболявания придружени от сърбеж, ухапвания от насекоми.
3. Повишено изпотяване и мастните екскременти допринасят за появата на единен кипва.
4. сенсибилизация (свръхчувствителност) към стафилококова инфекция.

Причини за възникване на фурункулоза - хронично рецидивиращо заболяване на кожата, в които има множество циреи, на различни етапи на развитие:

1. имунодефицитни състояния (смущения на имунологична реактивност).
2. генетично причинени enzimopatii (заболявания, или патологични състояния, дължащи се на липса на развитие или разстройство активност на всеки ензим).
3. Метаболитни заболявания, предимно - диабет и хиповитаминоза (витамин недостатъчност, нарушение се случва, когато съвпадение между разходите на витамини и влизането им в организма).

Симптомите на циреи

В сегашния си цирей претърпява три последователни етапа:
1) етап на инфилтрация (натрупване в тъканите на клетъчните елементи с кръвта и лимфата) -
2) етап на формиране и отхвърляне pyonecrotic sterzhnya-
3) етап на белези.

Затова и симптоми при фурункули преминават няколко последователни промени, съответстващи етапа.

В първия етап (инфилтрация) в кожата се появи леко болезнено възелче с зачервяване на кожата над нея, тя е в центъра на косата. Приблизително 24-48 часа в устата на съответния космения фоликул се появява жълта малка брадавица (гнойна пъпка).

Във втория етап (формирането и отхвърляне pyonecrotic вал) космени фоликули и мастните жлези съседни подлага гноен сливането че проявява външно разширение зона зачервяване и инфилтрация увеличаване на размера. Инфилтрация като тя започва да се повишава над повърхността на кожата, под формата на конус с основа диаметър 0,5-1,5 см, без точни външните граници. В центъра на коничната проникне под istonchonnoy кожи започват да се покаже чрез сиво-зелена маса на гноен некротична ядро. На този етап те са склонни да се яви и да растат локална болка и общи симптоми: висока температура, за да subfebrile (около 37,5 ° С), слабост и главоболие. Въпреки това, значителен брой пациенти цирей не може да доведе общото реакцията. След топене кожата в центъра на конусовидна инфилтрат некротичните маси започват да се отхвърли. Първо се отклонява гной, некротична след което върхът на зеленикав цвят прът става видима. Постепенно с гной и кръв се разделя прът, а след това в центъра на инфилтрация изглежда доста дълбока рана с умерено кървене от него.

В третия етап (белези) на получената тъкан дефектът е изпълнен с съединителната тъкан и epithelialized, оставяйки 2-3 дни малък белег съставен.

цирей

В зависимост от местоположението на точката на кипене в своята клинична картина може да е някои функции. Когато циреи, находящ се на кожата на горната устна, клепачите, челото билото и скротума, обикновено се развива изразен оток. В случай, фурункули място на скалпа, врата, в ушния канал, пръстите на задната повърхност отбелязани остър фурункули болка.

Какви изследвания трябва да се вземат

"разбери" цирей може да бъде един от външните белези, но така, че да не пропуснете възможните усложнения може да се наложи лабораторни изследвания:

• Пълна кръвна картина (АОК) в развитието на усложнения цирей (смарагд, лимфангитис, менингит), характеризиращи се с левкоцитоза (повишен брой бели кръвни клетки над 9 х 109 / L) с увеличаване на съдържанието на прободни форми неутрофили (над 5%), повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) -
• Биохимичен анализ на кръв: когато се свежда развиват на фона на диабет се характеризира с повишени нива на кръвната захар (хипергликемия) -
• Кръвен тест за стерилност: Той се прилага в цирей, усложнена от сепсис (инфекция в разпространението на патогена от гноен фокус в кръвния поток). Тя ви позволява да се определи естеството на патогена и определя чувствителността му към antibiotikam-
• Изследване отделен от канала на цирей намазка микроскопия (микроскопско изследване след специално оцветяване материал) и бактериологични (изолиране на чиста култура на хранителни медийни) методи и дава възможност да се установи естеството на патогена и определяне чувствителността към antibiotikam-
• Проучването на имунния статус лабораторни тестове за диагностика immuodefitsitnyh-членки, когато ожулвания.

лечение цирей

фурункули Лечението може да бъде общо и локално. общото лечение прилага само на мястото на лицето циреи, циреи присъствие на усложнения, и в случай кипи сред тежки съпътстващи заболявания (имунодефицитни заболявания, диабет). Такива пациенти са определени антибактериални и противовъзпалителни лекарства, използвани ултравиолетово облъчване на кръвта.

Локално лечение. В неусложнена фурункули показва само консервативно лечение, което зависи от текущия етап цирей. Етапът на инфилтрация е лечение на кожата с алкохол и обгарянето с билки фистула 5% разтвор на йод. Може би използването на суха топлина, лазерна терапия наименование и UHF. затопляне Application компресира недопустима, поради факта, че те допринасят за разхлабването на кожата и създаване на оптимални условия за развитие на инфекция на раната.

В етапа на формиране pyonecrotic прът медицински процедури трябва да се фокусира върху ускоряването на това освобождаване. За тази цел, кожата в областта на некроза зона поставят кристали от салицилова киселина, която се разтваря в няколко часа, тънка кожа и помощ освобождаване на пръта и около кожата се третира с мехлем (за да го предпази от ефектите на салицилова киселина), сух дресинг се прилага от по-горе. Като алтернатива е възможно механично отстраняване лекар pyonecrotic тънък прът или форцепс стяга след третиране на разтвора на кожата дезинфекция. Тази манипулация не изисква анестезия. След започване на освобождаване на руо-некротичен маси, за да се осигури тяхното непрекъснато изтичане канал, образуван в лекарят вкарва тънка лента от каучук (завършил ръкавица). Извършва ежедневни превръзки и ръкавицата бе отстранен завършил при условие изчезване инфилтрат и прекратяване на заустване гноен, което обикновено се случва на третия ден. След това може да наслагване или сухи дресинги поддържат рана отворен начина, по който се третира с алкохолен разтвор дневно блестящ зелен (блестящ зелен).

Когато ожулвания предназначени антибактериална терапия, проведена цялостна проверка за идентифициране и премахване на съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието: нетретирана диабет, имунния статус на корекция, витамин, и други подобни.

усложнения варят

В някои случаи, дадена на локал и някои от факторите, които допринасят за цирея може да бъде усложнена от развитието на т.нар злокачествен цирей, limfangiita, лимфаденит, тромбофлебит лицеви вени, гноен менингит и дори сепсис.

При опит за извличане на кипене, повредени първоначалните си елементи по време на бръснене, както и недостатъчно местно лечение, формирането на т.нар гранат. Той се характеризира със значително увеличение на възпалителна инфилтрация, оток, напрежение и уплътняване на кожата над нея. Понякога извън оток засегнатите вени напипва като гъсти кичури (тромбофлебит). В същото време, има болка интензивен. Като цяло реакцията на организма характеристика треска, и общ анализ на кръв - левкоцитоза и повишена ESR.

Чрез поставяне цирей на крайниците (обикновено задната четка върху кожата и пръст), може да бъде сложно limfangiitom (възпаление на лимфните съдове) и лимфаденит (увеличени лимфни възли).

Чрез организиране на фурункули на кожата лицето, особено на горната устна или назолабиални триъгълник може да се развие най-трудната усложнение цирей - гноен тромбофлебит (тромбоза възпаление на венозната стена и образуването на тромби затваряне клирънс я) на лицето вена, което е често впоследствие води до развитието на гноен менингит (възпаление на лигавицата на мозъка), а дори и сепсис (отравяне на кръвта). В сепсис може да образува множество абсцеси (гнойно възпаление на тъканите, с тяхната топене и образуването на гнойни кухина) в различни органи и тъкани, най-често в костите, мускулите, надбъбречната мазнини, бъбреците.

Назолабиални триъгълник - опасно свежда площ населено място

перспектива

Прогнози при неусложнена единствен фурункули, обикновено от полза, в зависимост от местоположението му. С развитието на усложнения прогноза е адекватно и навременно лечение.

превенция свежда

Превенция заври въпрос за спазване на правилата за лична хигиена и профилактика на кожата от травматичните ефекти, както и от неговата мацерация (размекване и разхлабване на кожата в резултат от продължително излагане на него течност). В допълнение, трябва да се обърне достатъчно внимание на ранното откриване и лечение на заболявания, които са допринесли да заври.
За да се предотвратят усложнения варят неприемливо свиване заври, нарязани на гнойна пъпка с бръснач и прилагат горещ компрес.