Фоликулит

заедно с gidradenity, сикоза, streptoderma и стрептокок импетиго фоликулит отнася до гнойни кожни заболявания (пиодермия) Разпространението на които населението е 40%. В горещите страни, честотата на циреи по-висока, тъй като самият климат допринася за развитието на инфекция. Висока честота, която се намира сред групи от населението в неравностойно социално положение, живеещи в нехигиенични условия.

В някои случаи, фоликулит започва с сикоза - възпаление на повърхността на космения фоликул, вълнуващо само устата му. По-нататъшното разпространение на инфекция в дълбочината на фоликул води до превръщането на сикоза в фоликулит.

Причини за възникване на циреи

Инфекциозни агенти, причиняващи фоликулит, в повечето случаи, са бактерии, за предпочитане Staphylococcus. Folliculitis възниква поради псевдомонади, патоген сифилис, гонорея и др. бактерии. Причината за заболяването може да бъде гъбични кожни лезии (Гъби от рода Candida и Pityrosporum, дерматофити), вируси (заразния молуск, прост и херпес зостер) И паразити (например, кърлеж, причинявайки demodekoz). В съответствие с етиологията на инфекциозния процес Clinical Dermatology разпределя бактериални, гъбични, вирусни и паразитни сифилитичен фоликулит.

Проникването на инфекция в космения фоликул се осъществява чрез малки кожни лезии: драскотини, екскориации, ожулвания, накисва. Шансът за инфекция е повишен при хора, страдащи от сърбящи дерматози (екзема, пруриго, атопичен дерматит, тип контактна алергия, дерматит Дюринг) И във връзка с това постоянно ресане кожата му, както и при пациенти, страдащи от прекомерно потене.

Отслабване функция защити и кожната бариера на организма улеснява проникването на инфекция в космения фоликул и развитието на фоликули. Поради това, факторите, допринасящи за инфекцията, включват захарен диабет и различни имунодефицитни състояния: ХИВ инфекция, състояния, свързани с продължително заболяване или имуносупресивна терапия. Продължителната употреба на кожни кортикостероиди намалява местния имунитет и може да благоприятстват развитието на фоликули. Намалена кожни защитни свойства се появява по време на продължително действие върху него на различни химически вещества: парафин, лубриканти, индустриални масла. С появата на свързаните с тях професионални ключари имат циреи, трактор, масло.

Симптомите на циреи

Folliculitis започва с зачервяване и инфилтрация в областта на космения фоликул. Тогава формира проникнали vellus косми заострени гнойни пъпки с гнойно съдържание в центъра. След неговото отваряне и освобождаването на малък гной образува jazvochka покритие saniopurulent кора. С разгрома на цялата фоликул след заустване на кора върху останките на кожата хиперпигментация или белег. Повече повърхностен фоликулит може да бъде решен, без да остави следа. В процеса на разработване и резолюция от възпаление на космения отнема до 1 седмица.

Най-често, фоликулит е многократно в природата. Неговите елементи обикновено са разположени на по-космати части на кожата: по лицето, скалпа, подмишниците, слабините, краката (най-вече при жените, depilating хип и бедрото). Обрив, придружен от болка и сърбеж на различна тежест. При липса на правилно лечение и хигиенни мерки фоликулит се усложнява от развитието на циреи, гранат, хидраденит поддръжката му, абсцес, целулит.

стафилококова фоликулит обикновено локализирани в мъхести области на растеж на косата, най-често това е кожата около брадичката и устата. Предимно намерени при мъжете, които се бръснат брадата си и мустаци. Той може да бъде усложнена от развитието на сикоза.

Pseudomonas фоликулит То е популярно известен като "гореща вана циреи", тъй като в повечето случаи се появят след прием на гореща вана с неадекватна хлориране. Често се развива при пациенти, подложени на лечение с антибиотици в продължение акне. Клинично изразява в рязкото увеличение на акне се появява по лицето и горната част на тялото на надупчени пустули за коса.

сифилитична фоликулит (Eel syphilide) се развива, когато вторичен сифилис, придружен nerubtsovoy алопеция в областта за брада и мустаци растеж, както и кожата на главата.

gonorrheal фоликулит Той е усложнение на нелекувана гонорея и дълго течаща. Любими локализация - кожата на перинеума при жените и препуциума при мъжете.

кандида фоликулит наблюдава най-вече в налагането на оклузивна превръзка, в лежащо болни и продължителна треска.

дерматофити фоликулит характеризиращо се с възпалителни промени, започващи с повърхността на роговия слой на епидермиса. Процесът след това постепенно се хваща на фоликула и косъма. Може да се появи във фонов режим trihofitii и коричка тения, оставяйки белег промени.

херпесна фоликулит се характеризира с образуването на везикули в устата на космените фоликули. Наблюдаван върху кожата на брадичката и назолабиални триъгълник, е по-често при мъжете.

Folliculitis предизвикана демодекоза проявява с образуването на зачервяване на кожата при устията на космените фоликули пустули характеристика, около който отбелязва defurfuration.

импетиго Bockhart - друга опция фоликулит. Тя се развива, когато накисване на кожата. Най-често за хиперхидроза или поради терапия с топли компреси.

диагностика на циреи

Диагностични събития подозира, фоликулит насочено към проучване на състоянието на follikula- патогена определение на косата причинява изключение от възпаление специфична етиология на заболяването (сифилис, гонорея) - разкриване на съпътстващи заболявания, благоприятства развитието на процеса на инфекцията.

По съвет на дерматолога да инспектира обриви и dermoscopy, който помага на лекаря да се определи дълбочината на поражението на фоликула. Произведени ограда отделя пустули микроскопия и бактериологичното засяване, научните изследвания за гъбички и бледо treponemu. За да изключите гонорея и сифилис извършва PCR-диагностика и RPR-теста. Ако е необходимо, на пациента се определя имунограма, кръвната захар и други тестове.

През диагноза фоликулит разграничи от сикоза, toadskin, perifollikulita Hoffmann, свежда, uzlovatokistoznyh акне, стрептокок импетиго, розов лишей Gibert, наркотици toksikodermii.

третиране циреи

Терапия фоликулит трябва да се съобразява с неговата етиология. В бактериални фоликулит генезис предписани антибиотични мехлеми, в гъбична - противогъбични лекарства, лечение на херпесна фоликулит извършва ацикловир.

В началото на заболяване достатъчно локално лечение на лезии и обработка на разтвори анилинови бои (fukartsin, брилянтно зелено, метиленово синьо). За да се предотврати разпространението на заразата със здрави участъци от кожата произвежда тяхната обработка салицилова или борна алкохол. Освен това се прилага НЛО.

Случаи на тежка повтарящ се разбира фоликулит изискват системна терапия. Когато стафилококова фоликулит вътре предписва цефалексин, диклоксацилин, еритромицин. Лечение на тежка Pseudomonas фоликулит, проведено с ципрофлоксацин. Когато Candida фоликулит се използва флуконазол и итраконазол, когато дерматофитни - тербинафин. В същото време лечението на съпътстващи захарен диабет или имунодефицитни състояния.