Streptoderma деца

Streptoderma деца - общата концепция, която съчетава различни форми на стрептококов piodermitov засягащи предимно гладка кожа. групата streptoderma сте стрептокок импетиго, булозен импетиго, импетиго прорез (bridou, bridou) прост лишей (сух streptoderma деца), turniol (нокти хребети импетиго), стрептокок интертриго (Intertriginoznoy streptoderma деца), ecthyma обикновени, повърхностни паронихия, sifilopodobnoe папулозен импетиго, хронична дифузна streptoderma. В детството си, не отговарят на всички от следните форми на стрептококова инфекция, но стрептококов разпространение достига 50-60% от всички пиодермия. Силно заразна и често повтарящи се природни течения правят стрептококови профилактика и лечение на проблема при деца до този момент за педиатрия и педиатрични дерматология.

Причини streptoderma деца

Причинителят на стрептококовата импетиго при деца е хемолитична стрептококи, който често действа в сътрудничество с стафилокок. Като цяло, тези активатори са типични представители на условно патогенни микробна флора на кожата. Добре развит местен имунитет, здрава кожа, за нормалното функциониране на имунната система пречи на разпространението и размножаването на стрептококи.

развитие Streptoderma при децата винаги е предшествана от нарушаване на целостта на кожата (рани, охлузвания, ожулвания, драскотини, ухапвания от насекоми, ожулвания и др ..), промяната на местно и общия имунитет. По-упоритите хронично заболяване на кожата, за стрептококова наблюдава при деца (дерматит, тения, екзема, краста, въшки, скрейпи), Алергии, диабет, ринит и отит с секрети от носните пътища и ушите, дразнещи за кожата. Нарушаването на имунологична реактивност се наблюдава прибързаност и болнави деца, с общи инфекции, диспепсия, недохранване, анемия, недостиг на витамини, хелминтози и така нататък. Появата и разпространението на стрептококов импетиго при деца може да допринесе за лоша поддръжка, неспазване на правилата за лична хигиена, местната въздействието на ниски или високи температури (измръзнало място или изгаряния), Липса на лечение, постоянни контакти засегнатата кожа с вода.

Streptoderma при децата често се случва под формата на епидемия епидемия в детската група (детска градина, училище, лагер, детска секция). Източникът на инфекцията действа болен дете- стрептококова инфекция се появява, когато другите отблизо - .. Споделяне на играчки, посуда, кърпи, спално бельо, целува и т.н. Инкубационният период на стрептококов импетиго при деца може да варира от 2 до 10 дни.

Симптомите на стрептококови деца

Strep импетиго при деца

Любими локализиране на възпаление при деца е кожата на лицето, ръцете и други изложени кожата. Заболяването започва с появата на хиперемичната фон или не външно променя кожата първичен морфологичен елемент streptoderma - phlyctenas диаметър от 1 до 23 mm, заобиколен от възпалително джантата. Първоначално phlyctenas флакон е стегнат, която скоро става отпусната и съдържанието на светлината се превръща в мътна серозен или гноен. По-късно phlyctenas пресъхнат в кората на мед-жълт цвят, който остава след разпръскването розово петно.

Отделни phlyctenas могат да бъдат изолирани един от друг по области на здрава кожа или увеличаване на размера се дължи на ръста в периферията и да се обединят. Разработване на елементи е придружен от силен сърбеж, който е защо децата гребен кожата, разпространява инфекция при здрави области, в които формират нови phlyctenas. Продължителността на streptoderma поток при деца е 3-4 седмици.

Шлицът импетиго при деца

Тази форма на стрептококови деца наричан perleches или ъглова стоматит. Phlyctenas обикновено са разположени в ъглите на устата, най-малко - в крилата на носа или около очите. На мястото проникнали мехурчета образувани плитки пукнатини обхванати кора жълтеникав.

Този тип стрептококов импетиго при деца се среща със сърбеж в устата, слюноотделяне, парене, болка по време на хранене. Продължителен курс помага процеп импетиго кариес, ринит, конюктивит, навик да се облиза. Инфекцията се разпространява лесно чрез целувка, обща чиния, така че някои фамилни случаи на болестта.

Lichen симплекс при деца

Тази форма на стрептококова импетиго при деца отнася до сухо разнообразие от стрептококова импетиго, т. Е. облагите без образуването на phlyctenas. Инфекцията се отразява на лицето (периорален зона, бузите, брадичката), най-малко - по кожата на тялото и крайниците.

В този случай, лезиите се образуват джобове разделени кръгла или овална бяло-розов цвят, покрити с малки сухи люспи. След излагане на слънце елементи намаляват или изчезват напълно, но влияе на пигментацията на кожата е по-слаба, поради което кожата става на петна, външен вид.

Суха streptoderma при деца обикновено се случва през есента или пролетта, често под формата на епидемични взривове в детски групи.

Стрептококи подсичане при деца

Когато intertriginoznoy streptoderma при деца възпалителни елементи са разположени в коремните гънки, ингвинална-бедрената, mezhyagodichnoy, подмишницата, зад предсърдие. Първични клетки - phlyctenas сливат в влажна ерозирали повърхност. Лезиите са с ярко розово печени на границите и на панела по периферията. Около главната огнището са подредени прожекции като отделни елементи, на различни етапи от еволюцията (везикули, пустули, корички).

гънките на кожата често се образуват болезнени пукнатини и ерозия, драстично нарушава благосъстоянието на детето. Този клиничен вариант на стрептококовата импетиго при деца, предразположени към хронични, често пъти чрез добавяне на вторичен гъбични инфекции.

Вулгарен ecthyma при деца

Вулгарен ecthyma при деца се отнася до дълбоко стрептококови кожата. В повечето случаи, тя се развива в крехки и болнави деца, в лошите хигиенни грижи за кожата, сърбеж дерматози. Streptoderma елементи са разположени на долната част на краката, бедрата, седалището, долната част на гърба, най-малко - горните крайници и багажника.

Първоначално мястото на въвеждане на инфекция или гнойна пъпка образува phlyctenas с серозни-кървави или серозен-гнойни съдържание, което бързо изсъхва до мека жълтеникаво-кафяв кора. При отстраняване на капака излага дълбоко, болезнена язва, на дъното на която е покрита с мръсна сива цъфтеж. След 2- 4 седмици на мястото язви образувани пигментирана белег.

За тежка стрептококов язва при деца включва перфориране и некротизиращ (гангренозна) ecthyma: в тези случаи, язви могат да проникнат дълбоко в дермата и подкожно основа мазнини.

Посочените по-горе форми на стрептококов импетиго при децата често се придружават от нарушение на общото състояние, температура, регионален лимфаденит.

Диагностика на стрептококови деца

Диагностика на стрептококови деца е отговорност на детския дерматолог. Специалистът в областта може да определи клинично вариант streptoderma детето, на базата на клиничните прояви, кожата инфекция (присъствие на типични морфологични елементи - phlyctenas, пилинг, пукнатини, ерозии, язви).

За да се потвърди диагнозата на стрептококови деца и изключване на заболявания с подобни кожни прояви извършват микроскопско изследване на останки от кожата на гъбите, бактериологичен засяването на освобождаване, се изследва кожата под лампа Ууд.

Диференциална диагноза на стрептококовата импетиго при деца се извършва херпес симплекс, варицелата, стафилококова пиодермия, пемфигус новородени, кожата кандидоза, екзема. вулгарен ecthyma Той се отличава от сифилитичен язви, kollikvativnogo туберкулоза на кожата, който се провежда за теста и RPR-туберкулин.

В случаите на периодично стрептококов целия стомашно-чревния тракт при деца трябва да е изследване (консултация педиатрична гастроентеролог, coprogram, EGD, ултразвук на корема, изпражнения анализ на глист яйца, и така нататък. Г.).

стрептококова лечение при деца

В зависимост от тежестта на стрептококова лечение деца може да включва системна терапия, или да се ограничи до местните процедури. В определянето на системна терапия използва антибиотици пеницилин (amoxiclav, flemoksin-soljutab) и макролиди (Сумамед), пробиотици, мултивитамини, имуномодулаторно лечение, UBI.

Streptoderma локално външно третиране при деца включва отваряне phlyctenas, лечение на засегнатите участъци алкохолни разтвори на анилинови бои и антисептици, наслагване мехлеми превръзки (с levomekol, еритромицин, linkomitsinovoy мехлем).

Когато вулгарно ecthyma локално елементи язва държани приложения на ензими за пълно пречистване на gnoya- след това се наслагват превръзки с антимикробни мехлеми. Инфилтрат околната кожички ихтиолови или Ichthammol мехлем-камфорова, Vinylinum т.н. В стъпка епителизация язви проведени fiziolechenie -. НЛО, UHF, лазер.

Деца със стрептококова, трябва да бъдат изолирани от kollektiva- на лица за контакт, наложени на 10 дни под карантина. По време на целия период на болестта са елиминирани контакти засегнатата кожа с вода.

Прогнози и превенция на стрептококови деца

В повечето случаи, streptoderma деца са податливи пълно възстановяване. Повтарящите се, хронично или тежко протичане на стрептококовата наблюдава при имунокомпрометирани и социално слаби деца.

Превантивни мерки включват съдържанието на кожата на детето чиста, с изключение на кожата микро травми, лечение на дерматози и съпътстващи соматични заболявания. С оглед на силно заразна стрептококови трябва да е ранното откриване и изолиране на болни деца педиатър работи в грижи за децата.