Андрогенен дефицит

андрогенен дефицит

Андропаузата е причинена от недостатъчно количество на андрогени в мъжкото тяло. Това състояние е естествено, свързани с възрастта промени и първите си симптоми започват да се появяват след 50 години, началото на андроген дефицит и преждевременно стареене симптоми на 40-45 години. Андрогенния дефицит се дължи на спад в производството на тестостерон, който засяга всички органи и системи.

Причини за възникване на дефицит на андроген

Тестостеронът е основният мъжки хормон. Той е отговорен за формирането на мъжки тип поведение и вторични полови белези (окосмяване на лицето, мутиране на гласа). Растеж и развитие на половите органи, мускулна маса, изграждане не е възможно без тестостерон. Мастната тъкан се разпространява при мъжете не е така, тъй като на жени и сперматогенезата развитие на скелета на мъжки тип, също са напълно зависими от нивото на тестостерон в организма.

Хипофизата и хипоталамуса произвежда хормони, които правят произвеждания тестостерон в тестисите Leydinga клетки. И двете от тези процеси са взаимосвързани и се регулира в зависимост от необходимостта и процентът на всеки хормон. Всички тестостерон в кръвта е в активна и неактивна fraktsiyah- за основния тестостерон хормон отговорен действие, което е в активните фракции.

Точната причина за андрогенна стареене не е известна, но на всички теории, които са събрали до момента андрология, малко от тях са най-вероятно. Възраст атеросклеротични промени в тялото води до намаляване на притока на кръв към областта на тестисите, които влияят върху размера и състоянието на Leydinga клетки - те стават по-малко активни. Според тази теория, обаче, в определено време идва Leydinga апоптозата на клетките, т.е. тяхното програмно смърт.

В хипоталамуса и хипофизата на възрастта да се появи и дистрофични и склеротични промени, които водят до нарушена регулация на производството на тестостерон процес. Теорията, че генетично предразположение може да играе важна роля в ранното развитие на андрогенен дефицит, доказва от факта, че активността на хормон-продуцираща тъкан е генетично определена.

Проявите на андроген дефицит

Физиологични стареене поради понижените нива на тестостерон в кръвта се проявява най-вече от страна на половата система: намалено либидо (либидо), Възможно е слаба ерекция и липса на еякулация след полов акт, оргазъм става по-малко ярко при някои мъже. Всичко това води до физиологичните възраст безплодие, Ако дефицитът на андроген не е преждевременно.

От други органи и системи на степента на симптомите зависи от степента на хипогонадизъм. Повечето мъже се появяват вегетативно-съдови нарушенияНе е свързано с работата на надбъбречните колебания в кръвното налягане, горещи вълни, чувство за недостиг на въздух, виене на свят неразумно и зачервяване на кожата на шията и горната половина на гърдите.

Увеличете и психо-емоционални разстройства, които се проявяват умора, нарушения на съня, раздразнителност и депресия. При мъжете намалява количеството на мускулна маса, понякога се случва заместване на мазнини, където мастната тъкан се отлага навсякъде, не само в подкожната тъкан. Някои мъже леко да увеличат размера на гърдата и намалява растежа на косата по лицето. По-сериозен проява на хипогонадизъм е намаляването на костната плътност (остеопороза), Което може да доведе до чести фрактури.

Намалена тестостерон в кръвта се увеличава вероятността от рак на простатата, рискът от диабет, и също така води до развитието атеросклероза корабите с висок риск удар мозъчно-съдови и инфаркт на миокарда.

Диагностика на андроген дефицит

Оплаквания на пациента, особено във външния вид и определяне на концентрациите на тестостерон са главните диагностични критерии. Профили с което е много по-лесно да се прецени оплакванията на пациента, в допълнение, и по-точни, тъй като пациентът не може да говори за проблемите си. AMS въпросник определя тежестта на симптомите в точки, но освен това трябва да премине лабораторни тестове, за да се определи нивото на андроген дефицит.

Лабораторията тествани за общия серумен тестостерон и биологично активния тестостерон. Ще проведе общи и биохимични изследвания на кръвта, както и определяне на броя на свързващия глобулин (SHBG полови стероиди).

Всички мъже, които имат шанс за андрогенен дефицит също трябва да бъдат разгледани на костната плътност (дензитометрия) и други проучвания, точната списъка с която се определя от лекар, андролог.

вземане на кръвни проби за определяне на серумен андроген основна продукция сутрин и на гладно, както сутринта, неговата концентрация да е максимална. Обикновено тестостерон в мъж може да бъде в три състояния, най-тестостерон, свързан с албумин и глобулин серум (98-99%), а останалите 2.1% са свободен тестостерон. Комуникацията с албумин нестабилна, така че хормонът е частично активен глобулин е свързан с тестостерон напълно, така че биологичната активност на хормона се потиска напълно. Това е свободен активен тестостерон регулира посочено по-горе характеристики и точно определяне на степента на концентрация на андроген дефицит.

Нормалната стойност на общия тестостерон в серума поне 12 ммол / л, а веднага след резултатите можем да говорим за по предварителна диагноза и реалност. Но в някои случаи, нивото на общ тестостерон в нормални граници и хормон свободно съдържание е намалена поради излишък от неговото свързване към кръвни протеини. Тогава се прибягва до изследването на количеството на свободния тестостерон в кръвния серум.

Лечение на андроген дефицит

Основният метод за коригиране на андрогенен дефицит е терапия смяна с помощта на различни тестостеронови препарати. Понякога прибягват до стимулиране на производството на тестостерон, с помощта на човешки хорионгонадотропин.

Заместването терапия се извършва само след изключването на рак на простатата. Ето защо е важно да се вземат ранни лабораторна диагностика, за да достигне до 40-45 години. От липсата на тестостерон увеличава риска от рак на простатата, и започва заместителната терапия само влошава състоянието на пациента, въпреки че в нормалното ниво на тестостерон в кръвния серум на вероятността от карцином на простатата, е няколко пъти по-ниска. За да се изключи рак на простатната жлеза при лабораторията се определи нивото на простатно-специфичния антиген, и, ако е необходимо, да извършва по-подробно проучване за наличие на ракови клетки.

Заместващите лекарства трябва да бъдат взети за живота, тъй като яйчниците вече не произвеждат тестостерон, пациентите се нуждаят от периодично мониториране на простатата и да се определи нивото на простатно-специфичен антиген.

Ефикасността на лечението е значително натрупване в тялото след желаната концентрация на тестостерон и отстраняване на неговите недостатъци. В същото време заместителната терапия е напълно безопасно и има минимални странични ефекти и дава възможност на хората, особено преждевременно андрогенен дефицит води нормален живот и да останат активни.

Начините на прилагане на тестостерон в човешкото тяло някои от тях. Има пластири, кремове или гелове - в този случай тестостерон влиза трансдермален, подкожни импланти са дългодействащи наркотици, което е много удобно, тъй като не е необходимо да се следи за приемането на тестостерон дневно. Класически форми са таблетирани орални форми и маслени разтвори за мускулно инжектиране.