Хиперосмоларен диабетна кома

Хиперосмоларен диабетна кома Тя представлява версия на кома, която се характеризира с висока степен на нарушение метаболизъм с болестта диабет на фона на значително увеличение на концентрацията на гликоза в кръв, който достига 55 ммол / л или повече.

За хиперосмоларна кома се характеризира с остър дехидратация, chloruremia, хипернатремия, клетъчна exsicosis, азотемия. Това кома е около пет процента от всички ком и вероятността от смърт е от 20 до 50 процента.

Развитие на комата постепенно. Пет predkomatoznoe състояние може да продължи до четиринадесет дни, което се характеризира с декомпенсация на въглехидратния метаболизъм. През този период, често има сънливост, диабет, жажда, сухота в устата, слабост. Тези симптоми се развиват бързо, има недостиг на въздух, миризма на ацетон в издишания възраст.

Хиперосмоларна кома обикновено се развива при пациенти след петдесет години, захарен диабет от втори тип, която се компенсира, като малки дози хипогликемични сулфа лекарства или диета. На възраст от четиридесет души към този вид кома е рядко, въпреки че няколко случая, все още понякога имат място да бъде.

Около половината от хората, които са били подложени на свръхосмотичната когото външния му вид е свързана с диабет, през втората половина на кома, разработен по други причини.

Основните фактори, които водят до кома, са:

• Панкреатит и гастроентерит, придружен от диария и повръщане
• Остра увреждане на коронарните и мозъчното кръвообращение
• Наранявания и изгаряния
• инфекциозни заболявания
• междувременно появили се заболявания присъединяване

също загуба на кръв различно естество да допринесе за развитието на този вид кома, включително и тези, причинени от операция. Такава диабетна кома може да настъпи поради перитонеална диализа, на хемодиализа, високи дози манитол, хипертонични солеви разтвори и, на фона на имуносупресивна терапия с глюкокортикоиди и диуретици. Въвеждането на глюкоза и прекомерна консумация на въглехидрати, са склонни да бъдат значително да влоши ситуацията.

Терапевтични мерки са предвидени в условията на интензивно отделение или интензивно отделение. Сваляне на пациента от сингулярности хиперосмоларна кома са въвеждането на малко количество разтвор инсулин и натриев хлорид. В случай на късното диагностициране на голяма вероятност за смърт.