Лумбална пункция

лумбална пункция игла въвеждане на ниво лумбален в гръбначния мозък, а именно нейното субарахноидалното пространство. Целите на тази процедура могат да бъдат: анализ Гръбначно-мозъчната течност (CSF), упойка и терапевтичен ефект.

В неврология лумбална пункция е най-разпространеният метод за диагноза. Когато субарахноидален кръвоизлив, инфекциозни заболявания на централната нервна система и в някои други случаи, процедурата може да бъде само в основата на пълна диагноза. Когато neuroleukemia, множествена склероза и полиневропатия подробности за този анализ не са задължителни, но много важни за цялостното клиничната картина. Широкото използване на съвременните неврообразна диагностика техники като ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и др значително намаляване на броя на проведено лумбална пункция за диагностични цели.

Както може да терапия лумбална пункция извършва за прилагане наркотици, антибиотици, при повишена вътречерепно налягане, нормотензивни хидроцефалия.

Противопоказания на лумбална пункция

В случаи на съмнение за мозъчно разместване тази процедура е строго противопоказано. Това се дължи на факта, че повишено вътречерепно налягане, в комбинация с намалено налягане от CSF в гръбначния пространство може да доведе до херния на процеси, и в резултат - по- смърт. един случай, когато е директно на масата за лумбална пункция, животът на пациента са били фатални дори е описано в медицинската литература.

В присъствието на лумбосакралната област на гнойни процеси лумбална пункция е по-добре да не се харчат, защото това е опасността от гнойна менингит.

Има и други противопоказания, но те са по-скоро относително, в този случай, лекарят да реши дали да се проведе възможно спукване.

Характеристики на

За да извършите лумбална пункция, пациентът трябва да бъде седнало или легнало положение, често в последната позиция на масата на твърдия страна. На обратната страна е огънат, доколкото е възможно, краката са притиснати към тялото в сгънато положение. Пункцията се извършва между II и III или III и IV прешлен. Това място се дължи до минимум възможността за увреждане на гръбначния мозък, така че краищата на това ниво за възрастен. За локална анестезия обикновено се използва новокаин, 1-2% разтвор, той се въвежда в слоя в бъдеще мястото на пункция. Между игловидни процеси по протежение на средната линия с леко нагоре отклонение въвежда игла бира. Усещането за провал, което се случва на дълбочина около 4-6 см, което означава, че иглата е в субарахноидален пространство. Ако Мандър започва да тече след течна екстракция, той говори за правилната провеждането на процедурата. Ако кост започва да се усеща, иглата е извадя, оставяйки края на кожата, и след промяна на посоката на движение се въвежда отново. За анализа обикновено събиране на не повече от 120 мл течност. ежедневно й секреция от около половин литър, и 5 пъти на ден, предлага пълна актуализация.

усложнения

Почти всички усложнения на лумбална пункция, причинени от неправомерно поведение на процедурата. Нарушаването на оборудване може да доведе до холестеатом postdural пункция на гръбначния мозък, което е свързано с транспорт в клетки на гръбначния мозък епителий. Сред другите усложнения могат да се разграничат различни инфекции, болки в продължение на няколко дни след процедурата, вътречерепен субдурален, субарахноидален и вътремозъчен хематом. Освен това, въвеждането на иглата може да увреди нервните корени, което води до образувания херния Disc заради травми. В този случай, при въвеждането в субарахноидален пространство на контрастното вещество, анестетици, въздух, химикали и антибактериален, може да се появи менингеално реакция различна степен. Това понякога води до миелит, арахноидит, радикулит. Сред могат да бъдат идентифицирани най-незначително и бързо преминаващи усложнения главоболие, гадене, повръщане, виене на свят,, които се усилва, когато се опитват да се пациенти да стана от леглото. що се отнася до бременни жени, Това е особено опасно за тях, лумбална пункция. Нейното прилагане може да доведе до спонтанен аборт. Те също могат да развият вазовагалните реакции, са опасни смущения на сърцето, спиране на дишането, а оттам и мозъчна хипоксия.

Режим след процедурата

Някои експерти веднага след пункцията, позволяват на пациента да ходи, защото смятат, че легнало положение не може да бъде спасен от синдрома на появата postdural пункция. Въпреки това, повечето лекари все още препоръчват почивка на легло, а именно три до четири часа да лежи на стомаха му. Някои пациенти се прилагат интравенозно плазмозаместители, изобилие от топли напитки също се считат за полезни. Почивка в леглото може да бъде дори до три дни в случаите, когато всички лекарства се инжектират в субарахноидален пространство.