Mirtazonal

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Mirtazonal, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Таблетки

Съдържа 15/30/45 мг от активното вещество миртазапин.

Аксесоари: Валиум, MCC, манитол, аспартам, L-метионин, колоиден силициев диоксид, магнезиев карбонат, Avicel РН-102, манитол DS, ароматизиращи портокалов аромат, L-метионин, арабика.

Таблетка мембрана обвивка

Съдържа 15/30/45 мг от активното вещество миртазапин.

Допълнителни компоненти: прежелатинизирано нишесте (царевично), лактоза монохидрат, титанов диоксид, кроскармелоза натрий, Fe оксид червено, макрогол.

Форма освобождаване

Mirtazonal налична като таблетки от 2 вида:

• за разрешаване;
• мембранна обвивка.

Таблетки

Има лещовидна, закръглена форма. Hue - бяло, миризма - оранжево. Специални гравирани маркировки М1, М2 или М4 за 15/30/45 мг дози, съответно. Mirtazonal таблетки са опаковани в специални ленти от 6 части. Във всяка опаковка от ленти 5 и инструкцията.

Таблетките в обвивката на мембрана

Има лещовидна, овални, маркирани «аз» от едната страна. Таблетки, покрити мембрана обвивката на цвета на който зависи от дозата от 15 мг -zholto-korichnevaya- 30 мг - розово-кафяв, 45 мг - бял. Покритите таблетки са опаковани в специален блистер с 10 броя. В допълнение всяка опаковка съдържа 3 блистерни инструкции.

Фармакологични ефекти

Антидепресант. въздействието на принципа се основава на засилване на централната серотонинергични и адренергичните предаването. Активният компонент е в състояние да блокира специфични рецептори на серотонин 5-НТ2 и 5-НТ3, което допринася за повишаване на серотонергичната трансмисия, реализирана чрез 5-НТ1 рецептори. На антидепресант активност изисква участието на 2-измерни енантиомери: R (-) блокира 5-НТ3 рецептори на серотонин, и S (+) - 5-НТ2 серотонин и пост и пресинаптичните алфа2 адренорецепторите. При блокиране на Н1-хистамин рецептор проявява седация.

Лечебните дози не се отразяват на работата и функционирането на сърдечно-съдовата система, и не допринасят за проява на антихолинергичен ефект.

Хипнотични и анксиолитични ефекти Миртазапин, проявяващо се в клинични условия, позволяват използването на медикаменти за лечение на депресия и тревожни разстройства различен произход. Мисли за самоубийство не са актуализирани поради умерена тежест седация. Антидепресант ефекти се появяват в края на първата, втората седмица от терапията.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

индекс абсорбция е достатъчно висока. Т (макс) е равно на 2 часа. Бионаличността е 50%. В определянето на 15-80 мг на миртазапин, състояние на равновесие се записва след 3-5 дни. Плазмения протеин се свързва с 85%. Фармакокинетичните параметри са линейни и са пряко зависими от дозата на активното вещество.

Фармакокинетика на лекарство не се променя по време на хранене. метаболизъм Това се извършва чрез окисление, хидроксилиране и диметилиране с активен конюгиране с глюкуронид и образуване на метаболити с висока активност.

Медикаментът се освобождава през червата - 15% и бъбречната система - 85%. Периодът на полуразпад на младите хора е много по-кратък в сравнение с по-възрастните пациенти. При мъжете, Т1 / 2 е 24 часа, женски - 37 часа за отстраняване на енантиомер R. (-) изисква 2 пъти по-дълго. В патологията на бъбречни и чернодробни системи записано намаление на клирънса.

Показания

Mirtazonal назначен в депресивни състояния:

• психомоторно zatormozhennost-
• angedoniya-
• лабилност nastroeniya-
• ранно събуждане;
• безсъние;
• мисли за самоубийство;
• загуба на интерес към живота;
• загуба на тегло.

Противопоказания

• лечение МАО-инхибитори лекарства;
• свръхчувствителност;
• възрастова граница - до 18-годишна възраст.

Относителни противопоказания:

• епилепсия-
• захарен диабет-
• увеличава вътреочно налягане-
• хипертрофия на простатата;
• Органичният увреждане на мозъчни структури;
• закриване глаукома (Острата фаза);
• хипомания, мания;
• склонност към историята злоупотребата с наркотични вещества;
• наркомания;
• инфаркт на миокарда (Острата фаза);
• мозъчно-съдова болест (включително исхемична атака в историята);
• предсърдно тахиаритмия;
• сърдечна патология (наскоро преместен миокарден инфаркт, нарушения на проводимостта, ангина пекторис);
• състояния предразполагащи към хипотония (например, хиповолемия, дехидратация);
• хипотония.

странични ефекти

Нервна система:

• конвулсии;
• психомоторно забавяне;
• сънливост;
• миоклонус;
• крайник тремор;
• разстройства на вниманието концентрация (показани в началните етапи на намаляване на дозата терапия може да намали тежестта на антидепресант ефект, но няма да се отрази на седативен ефект.);
• възбуда;
• мания;
• враждебност;
• емоционална лабилност;
• промяна в начина на мислене и настроение;
• хипокинезия;
• хиперкинеза;
• апатия;
• безпокойство;
• ярки сънища / кошмари;
• световъртеж;
• припадъци;
• depersonalizatsiya-
• gallyutsinatsii-
• хиперестезия.

Храносмилателния тракт:

• жажда;
• наддаване на тегло;
• повишен апетит;
• гадене;
• повръщане;
• повишаване нивото на билирубин, ALT, AST;
• болка в епигастриума;
• запек.

Други реакции:

• агранулоцитоза;
• нарушение на действие;
• дизурия;
• миалгия;
• лекарствена зависимост;
• тромбоцитопения;
• дисменорея;
• Едематозни синдром;
• грип синдромите
• болка в гърба;
• гранулоцитопения;
• уртикария;
• неутропения;
• задушаване;
• ортостатична хипотония;
• падане кръвно налягане.

Mirtazonal, упътване за употреба (дозировката и метод)

Таблетите са предназначени за не се допускат прием през устата, razzhovyvanie и счупване. Предпочитаният момента на приемане - преди лягане.

Таблетките в обвивката на мембрана:

до 15 мг на ден, 4 дни дневна доза се повишава до 30 мг. При липса на желания ефект след 10 дни Mirtazonala количество повишава до 45 мг.

Таблетки:

лечението се започва с 15 мг с постепенно увеличаване до 45 мг. Продължителността на лечението е 4-6 месеца, докато напълно изчезне клинични признаци на заболяване. Ако няма ефект след 6-8 седмици лекарство преобръщане.

Пациенти с бъбречна / чернодробна патология системи доза се намалява с 1/3. Цялата дневна доза се приема като една порция преди лягане. Разрешено рецепция разделени дози през деня, когато те са равномерно разпределени. Анулиране трябва да се направи плавно.

свръх доза

• умерен спад / повишаване на кръвното налягане;
• развитие халюцинации;
• сънливост;
• летаргия;
• тахикардия;
• дезориентация.

Провежда се на стандартна терапия, насочена към детоксикацията: прочистване на храносмилателния тракт, за да се предотврати абсорбция назначаване enterosorbiruyuschee лекарства (polisorb, абсорбиращ въглен и други). Ако е необходимо, вентилация и оксигенация на белите дробове.

взаимодействие

Инхибитори и индуктори на метаболитните ензими, способни да се променя концентрацията на миртазапин в кръвта. Не се препоръчва за лечение на наркотици МАО-инхибитори (Препоръка продължава в продължение на 2 седмици след инхибитори на абстиненция).

Лекарството повишава седативния ефект противодепресивни бензодиазепин линия, но също така подобрява инхибиращия ефект на етанол на нервната система. хематотоксичност засилено лекарство при лечението на миелотоксични агенти.

Дозировка миртазапин може да се промени в лечението на циметидин (Намалени в началото на лечението и увеличава в края на хода).

условия на продажба

Продаден в специализирана аптека. Представяне на формуляра за лекарско предписание е необходимо.

условия за съхранение

Транспортиране и съхранение на таблетки изисква температура съответствие - до 25 градуса.

срок на годност

2 години.

Предупреждения

Укрепване на психотични симптоми, наблюдавани при пациенти, които страдат шизофрения. Инверсия и мания засяга развитието наблюдава при лечението на биполярно афективно психоза депресивно фаза. Препоръчително е да се издаде малък брой таблетки за всеки пациент поради регистрационни склонност към самоубийство.

женски лица, предназначени за лечение на гарантирано контрацепция. Внезапното преустановяване след продължително лечение на медикамента може да доведе до влошаване на общото здравословно състояние, гадене, главоболие.

Drug анулира регистрацията на клиничната картина на заразните болести в развиващите се жълтеница, промяна на цялостната картина на кръвта. Лечение е в състояние да повлияе на способността на пациента да управлява сложни механизми по шосе.

аналози Mirtazonala