Norvasc

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Norvasc
• Противопоказания
• странични ефекти
• Norvaks, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Синоними
• деца
• С алкохол
• С антибиотици
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 таблетка, като активно вещество, съдържа 6,935 мг амлодипин безилат (Амлодипин 5 мг) и 13.87 мг амлодипин безилат (амлодипин 10 мг).

Като помощни вещества са:

• натриев нишестен гликолат тип А;
• микрокристална целулоза;
• Безводен калциев хидрогенфосфат;
• магнезиев стеарилт.

Форма освобождаване

Таблетки, съдържащи 5 мг (Norvasc 5 мг) или 10 мг (Norvasc 10 мг) амлодипин. Според описанието на бял или почти бял, под формата на осмостенник с неравни страни. От едната страна релефни лого «Pfizer» на друго, съдържанието на активното вещество, съответно, «AML-5" или "AML-10".

Една опаковка съдържа 14 или 30 таблетки от 5 или 10 мг.

Фармакологични ефекти

Norvasc притежава антихипертензивно и антиангинозната ефекти.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Амлодипин е производно дихидропиридинов. Механизмът на действие е свързано с калциев канал блокиране (ССВ) и инхибиране на трансмембранен калциев влиза съдовите гладкомускулни клетки (главно) и кардиомиоцитите (в по-малка степен). По този начин явна хипотензивно и антиангинозни ефекти.

Хипотензивен ефект се определя чрез директно релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на съдовете.

намаление миокардна исхемия преминава по два начина:

Амлодипин действа върху периферните артериоли, допринасящи за тяхната експанзия. Във връзка с това намалява TPR (общото периферно съдово съпротивление) с практически непроменено HR (сърдечната честота), което води до намаляване на консумацията на енергия и намаляване на инфаркт на потребност от кислород.

Лекарството повишава артериоли и коронарната и периферната артерия, както в нормални области на миокарда и исхемична, увеличавайки по този начин доставката на кислород към миокарда, при пациенти с вазоспастична ангина, което предотвратява развитието на коронарна спазъм.

при хипертония Еднократна препарат дневна доза Norvasc осигурява нормализиране на кръвно налягане в продължение на 24 часа (заставане и гръб). С постепенното действие не води до рязко понижаване на кръвното налягане.

Пациенти, страдащи ангина единична дневна доза от лекарството увеличава потенциала на физическата активност, инхибира развитието на ангина атака и бавно гepressiyu сегмент ST, Той намалява честотата на пристъпите на ангина и редовното им прилагане, нитроглицерин.

Приложение пациенти Norvasc със сърдечно-съдови заболявания (включително коронарна атеросклероза с поражението на 1-ви на кораба и до стеноза 3 или повече артерии, както и атеросклероза каротидни артерии), който се премества перкутанна ангиопластика, инфаркт на миокарда или страдание на ангина, Това предотвратява промени в дебелината на интима-медия на каротидните артерии и значително намалява честотата на смъртни случаи за тези причини. Също така намалява броя на хоспитализации за прогресия Сърдечна недостатъчност и нестабилна стенокардия, Той намалява честотата на възможните интервенции, насочени към възобновяване на нормалното коронарния кръвен поток.

Това не води до увеличаване на риска от смърт или усложнения при пациенти с III-IV CHF функционален клас (за NYHA), лечение дигоксин, АСЕ инхибитори и диуретици. Не се отнася за провеждане и на свиването на миокарда, не води до рефлекс повишаване на сърдечната честота, има положителен ефект върху скоростта гломерулна филтрация, забавя тромбоцитната агрегация, показва слаб натриуретичен ефект. Това не води до увеличаване на тежестта микроалбуминурия диабетик нефропатия. Няма нежелани ефекти върху плазмените липиди и метаболизма.

засмукване:

Когато се прилага орално, терапевтичната доза се абсорбира добре.

Кръвта достигане на Стах след 6 - 12 часа.

Vd е равна на около - 21 л / кг.

Абсолютната бионаличност - 64-80%.

Комуникацията с плазмените протеини е приблизително 97,5%.

Прониква през КМБ, прием на храна не повлиява абсорбцията на амлодипин.

Метаболизма и екскрецията:

Общият клирънс - 0.43 л / ч / кг.

Т1 / 2 от около 35-50 часа. В тежка сърдечна недостатъчност и чернодробна недостатъчност се увеличава до 56-60 часа.

Плазмата стабилна CSS наблюдава след 7-8 дни непрекъсната работа.

Преобразуване до неактивни метаболити в черния дроб.

10% непроменено лекарство и 60% от образуваните метаболити отделя чрез бъбреците.

Не е отстранен по време на диализа, премахване на млякото не е проучвана.

Показания Norvasc

Показания Norvasc деривати на наркотици да се съобразят с препоръките дихидропиридинов, което е предписано:

• при хипертония (Монотерапия или комбинирана терапия с други антихипертензивни лекарства);
• при стабилна ангина и Prinzmetal ангина пекторис (вазоспастична ангина) (Монотерапия или комбинирана терапия с други антиангинозни лекарства).

Противопоказания

• индивидуална чувствителност към компонент Norvasc;
• хипотония (Тежка).

С особено внимание:

• CHF исхемични характер клас III-IV;
• хипотония;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• аортна стеноза;
• чернодробна недостатъчност;
• синдром на болния синусов възел;
• митрална стеноза;
• възраст 18 години (безопасността и ефикасността не са тествани);
• остър миокарден инфаркт (1 месец след).

странични ефекти

Сърдечно-съдова система:

• сърцебиене;
• периферен оток (глезените и краката);
• прекомерно намаляване на кръвното налягане;
• ортостатична хипотония;
• развитие или укрепване сърдечна недостатъчност;
• васкулит;
• сърдечни аритмии (включително брадикардия, вентрикуларна тахикардия и предсърдно мъждене);
• усещане за болка в гърдите;
• мигрена;
• инфаркт на миокарда.

Мускулно-скелетната система:

• артралгия;
• миалгия;
• мускулни спазми;
• артрози;
• болка в гърба;
• миастения.

Периферната и централната нервна система:

• зачервяване на лицето;
• чувство на топлина;
• умора;
• сънливост;
• виене на свят;
• главоболие;
• неразположение;
• повишено изпотяване;
• припадъци;
• астения;
• парестезия;
• хипестезия;
• периферна невропатия;
• безсъние;
• треперене;
• лабилност на настроението;
• нервност;
• безпокойство;
• депресия;
• конвулсии;
• възбуда;
• апатия;
• амнезия;
• атаксия.

Храносмилателната система:

• гадене;
• коремна болка;
• повръщане;
• запек или газове;
• диария;
• стомашно разстройство;
• анорексия;
• жажда;
• сухота в устата;
• повишен апетит;
• хиперплазия на венците;
• гастрит;
• хипербилирубинемия;
• панкреатит;
• жълтеница;
• хепатит;
• повишаване на чернодробните трансаминази.

хемопоетични система:

• тrombotsitopeniya;
• тромбоцитопенична пурпура;
• левкопения.

Дихателна система:

• ринит;
• задух;
• кашлица.

Урогенитални:

• никтурия;
• честа или болезнено уриниране;
• гинекомастия;
• импотентностаз;
• полиурия;
• дизурия.

Метаболитни нарушения:

• хипергликемия.

алергични реакции:

• обрив и сърбеж;
• еритема мултиформе;
• ангиоедем;
• уртикария.

други:

• шум в ушите;
• алопеция;
• промени в телесното тегло;
• замъглено зрение;
• ccomodation;
• диплопия;
• ксерофталмия;
• болка в очите;
• конюктивит;
• промяна на вкуса;
• кръвотечение от носа;
• втрисане;
• дерматит;
• parosmiya;
• студена пот;
• dermatoxerasia;
• пигментни нарушения на кожата.

Norvaks, упътване за употреба (дозировката и метод)

Необходимата доза на наркотици Norvasc, в зависимост от индивидуалните особености на организма, може да се настрои само от лекуващия лекар.

Съответно, с инструкции за кандидатстване Norvasc, първоначалната доза е 5 мг, и може да се увеличи до 10 мг, във връзка с преносимостта на тялото и лекарското предписание.

Лекарството е показано на перорално приложение веднъж през деня. Tablet се поглъщат цели с вода.

е необходима корекция на дозата, бъбречна и чернодробна недостатъчност (умерена тежест) и в напреднала възраст.

Когато се комбинира с АСЕ-инхибитори, тиазидни диуретици, бета-блокери дозировка, остава непроменен.

свръх доза

Когато е възможно предозиране рязък спад на артериалното налягане с допълнително външен вид рефлекторна тахикардия и излишък от периферна вазодилатация (Има възможност на персистираща хипотония с допълнително шок и фатално).

В първите два часа на предписани приемане адсорбенти (например активен въглен), В някои случаи - стомашна промивка. Пациентите се съветват да вземе хоризонтално положение с повдигнати крака. Активна подкрепа на функцията на сърдечно-съдовата система, наблюдава работата на белите дробове и сърцето, както и контрол на обема на циркулиращата кръв и диуреза.

При липса на противопоказания вазоконстриктор лекарства, използвани за нормализиране на съдовия тонус и кръвното налягане. инжектира интравенозно калциев глюконат. хемодиализа неефективен.

взаимодействие

Може да увеличи странични ефекти инхибитори на микрозомален окисляване, дължи на повишена концентрация на амлодипин. Индуктори на черния дроб микрозомни ензими обратно нисш съдържание на активен компонент на препарата.

Комбинираното прилагане на амлодипин и циметидин Първо фармакокинетика остава непроменен.

Сокът от грейпфрут в обем от 240 мл и амлодипин 10 мг не са довели до значителни промени във фармакокинетиката.

Няма клинично значимо взаимодействие с Norvasc нестероидни противовъзпалителни средства са открити.

Увеличете антихипертензивен и анти-стенокардна Norvasc действие е възможно с едновременното използване на бримкови и тиазидни диуретици, АСЕ инхибитори, верапамил, нитрати и бета-блокери. Също така, се наблюдава засилен хипотензивен ефект при едновременно приложение невролептици и алфа 1-блокери.

Негативен инотропен ефект на Norvasc в проучването, са били наблюдавани. Но си струва да припомним, че КТБ може да помогне за засилване на ефекта на определени антиаритмични лекарства (например, хинидин и амиодарон).

Комбинираното използване на литиев и CCBs лекарства могат да засилят първата невротоксичността (гадене, диария, повръщане, атаксия, шум в ушите, тремор).

Амлодипин (ин витро) не влияе на свързването на варфарин, дигоксин, индометацин с плазмените протеини.

Едновременното приемане на алуминий и магнезий, съдържащ антиациди не повлиява значително фармакокинетиката на амлодипин.

Възможна единична доза силденафил (100 мг) по време на лечението Norvasc.

Повторно аторвастатин 80 мг амлодипин и 10 мг и не е придружено от значителни промени във фармакокинетиката на първите.

Фармакокинетика циклоспорин Когато се комбинират приемане практически непроменен с амлодипин.

условия на продажба

Norvasc рецепта.

условия за съхранение

Най-недостъпни местоположението на деца, при температура под 25 ° С.

срок на годност

4 години.

Предупреждения

Когато лекарствената терапия на хипертония Norvasc може да се комбинира с алфа- и бета-блокери, тиазидни диуретици, нитроглицерин сублингвално, АСЕ инхибитори, дълго-действащи нитрати, антибиотици, NSAID и хипогликемични агенти за вътрешна употреба.

Може да се използва както при монотерапия и в комбинирана терапия с други антиангинозната лекарства, терапия ангина.

Лекарството няма неблагоприятен ефект върху плазмените липиди и метаболизъм, и следователно, може да се прилага на пациенти подагра, диабет и астма.

Може би използването на Norvasc когато чувствителност на пациента да вазоспазъм и вазоконстрикция.

Може да се наложи да се намали дозата на нисък ръст при пациенти с ниско телесно тегло и при пациенти с тежко патология на чернодробната функция.

По време на терапията, преминаването трябва да следи телесното тегло и се подложи на преглед от зъболекар, за да се предотврати кървене, болка и хиперплазия на венците.

аналози на Norvasc