Хинидин

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Хинидин, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• Предупреждения
• деца
• аналози
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 прах или таблетка може да съдържа 1 хинидин сулфат номер 100 или 200 мг. на помощните вещества данни не е на разположение.

Форма освобождаване

10 таблетки в блистер, блистера в стека 2 от картон.

Фармакологични ефекти

Антиаритмични ефект.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Лекарството принадлежи към хинидин антиаритмични средства клас IA. инхибира миграцията натриев йон чрез бързо клетъчна стена канали кардиомиоцити, нисш ограничение на скоростта деполяризация повишава продължителността на потенциала на действие и ефективен рефрактерен период от време. Намалява инфаркт възбудимост, проводимост, и автоматичност в AV-възела, предсърдията, снопа от други Си и структури. Има vagolytic ефект, намалява съкратителната активност на сърцето, може да доведе до понижаване на кръвното налягане и осигурява т-антихолинергичен ефект.

Отрицателното инотропен ефект - резултат от спиране превръщане на енергия в митохондриите. Антиаритмични ефект се дължи на наличието в структурата на молекулата амидна група. Намаляването на скоростта на възбуждане размножаване поради влиянието на процеса на деполяризация. Потискане проводимост се проявява в увеличаване на сегмента на ЕКГ QRS, инхибиране се изразява в увеличаване на реполяризация интервал QT. токсични дози лекарствени хинидин подобрява Purkinje влакна функция автоматизъм.

Подтискането M-холинергични рецептори стимулира AV-проводимост. В терапевтични дози има хипотензивен ефект на намаляване на тонуса на периферните артерии и вени, и негативните инотропни ефекти. Демонстрира местно дразнещо действие. Също така има аналгетични и антипиретични свойства, дължащи се на инхибиращия ефект на мозъка.

Фармакокинетика

След като влезете в най-висока концентрация на лекарството в кръвта се достига след около половин час. В отговор на протеини е 75-80%. Биотрансформирано в черния дроб. Някои производни притежават кардиотонично активност. Времето на полуживот е около 6 часа. Евакуирани главно бъбреците. Изолиране на лекарството се повишава чрез подкиселяване на урината и спира по време на алкална реакция.

Показания

Заявление хинидин оправдано при следните условия:

• предсърдно тахикардия, камерна и надкамерна аритмия, AV-тахикардия, предсърдно трептене и мъждене епизоди predserdiy-
• за запазване на синусов ритъм след кардиоверсия;
• за предотвратяване на атаки тахикардия и камерна тахикардия, предупредителен камерно мъждене.

Противопоказания

• AV-блок 2-3 градуса;
• тромбоцитопенична пурпура след получаване Хинидин;
• тежки нарушения интравентрикуларно проводникова;
• отравяне гликозиди с проводимост;
• кардиогенен шок;
• Gisa- греди крака блокада
• алергия на хинидин, или хинин;
• миастения.

странични ефекти

• Отговор от кръвоносната: артериална тромбоемболия, разширяване на QRS интервал, камерна извънматочна удара тип, увеличи QT интервал на електрокардиограмата, пароксизмална вентрикуларна тахикардия, асистолия, вентрикуларна фибрилация, понижаване на кръвното налягане, синусова брадикардия.
• Отговор от стомашно разстройствоЗагуба на апетит, горчив вкус в устата, болки, спазми на природата в епигастриума региона, stomachalgia, повръщане, гадене, хепатит, диария.
• Отговор от нервната система: Объркване, главоболие, виене на свят.
• Отговор от сетивни органи: Загуба на слуха, шум в ушите, зрителни нарушения.
• Отговор от хемопоеза: тромбоцитопения, хемолитична анемия.
• Алергични реакции: лупус-подобен синдром, треска, уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, сърбеж.
• Други реакции: миастения гравис, астения.

Хинидин, упътване за употреба (дозировката и метод)

Таблетките се вземат орално един час преди или след 2 часа след хранене с чаша вода (или мляко, ако е необходимо намаляване дразнещи на храносмилателните органи) - удължено таблетки не трябва да се дъвчат или счупи.

хинидин сулфат в стандартния случай, получаване на 200-300 мг до 4 пъти на ден. При лечението на припадъци тахикардия приемате 400-600 мг на всеки 3 часа преди пристъпа. При лечението на припадъци предсърдно мъждене получаване на 200 мг на всеки 3 Часа (и така да се 5-8 пъти дневно), поддържаща доза е 200-300 мг до 4 пъти на ден.

Дългодействащ таблетки се вземат от 300-600 мг 2-3 пъти на ден.

свръх доза

Симптомите на предозиране: инхибиране на сърдечната функция, аурикулотерапия трептене на фона камерна тахикардия, не е изключено хинидин шок (асистолия и изрази ритъмни нарушения) диплопия, спадане на кръвното налягане, шум в ушите, световъртеж, загуба на слуха.

Лечението при предозиране: стомашна промивка, хипертензивни средства, кислород, прилагането на стъпката вентилатор прилагане интравенозни течности, хемодиализа.

взаимодействие

Когато се прилага едновременно с антиаритмични препарати не е изключено печалба кардиодепресивен действие.

В съвместно заявление не е възможно отслабване на действието антихолинестеразни лекарства- с калий-съдържащи агенти Хинидин се открива повишаване ефекти.

С едновременното използване на антиконвулсанти може да намали кръвното хинидин и намаляване на неговата ефективност поради стимулирането на неговия метаболизъм.

Когато едновременно с лаксативи концентрация Хинидин в кръвта и неговата ефективност с snizhayutsya- лекарства, алкализиращ урина (Например, натриев хидрогенкарбонат, ацетазоламид) Увеличава вероятността от токсични реакции куинидин.

В съвместно прилагане ефект на стимулирани потискащи невромускулната трансмисия.

Когато се използва с трициклични антидепресанти забавя екскрецията Nortriptyline, дезипрамин, имипрамин, тримипрамин, което води до увеличаване на тяхното съдържание в кръвта и риска от токсични реакции.

Когато се прилага едновременно с амилорид описан preparata- ефективност намалява с амиодарон - QT интервал се удължава поради адитивни ефекти на лекарства, и има повишена вероятност от камерно мъждене "пирует", Също така увеличаване на концентрацията на активното вещество в кръвта и повишена неговите нежелани ефекти.

С едновременното използване на ацетилсалицилова киселина може да увеличи период кървене, появата на петехии и кървене на храносмилателните органи.

Заедно с допускане варфарин засилено присъствие на антикоагулант с effect- верапамил - Хинидин намалява скоростта на отделяне, и увеличава вероятността от странични ефекти.

При повишаване съвместното прилагане на съдържание халоперидол в кръвта и увеличава вероятността от нежелани реакции.

Заедно с допускане хидроксизин Това увеличава вероятността от тежка аритмии- с декстрометорфан - увеличава неговата концентрация в кръвта, поради инхибиране на метаболизма в черния дроб под влиянието на хинидин.

В съвместно заявление с дигоксин увеличава концентрацията му с krovi- dizopiramid - възможно е повишаване на хинидин в кръвта и увеличаване на QT интервала в електрокардиограмата.

Когато се прилага едновременно с dikumarol Тя отчита намаление в своята effektivnosti- с итраконазол, кетоконазол - повишаване на концентрацията Хинидин krovi- с кодеин - намалява аналгетичен ефект от kodeina- метоклопрамид - промяна в концентрацията на хинидин сулфат в krovi- мефлокуин - увеличаване на интервала QT от електрокардиограмата.

Когато се прилага едновременно с използването на нифедипин че е възможно промяна хинидин концентрации и нифедипин в кръвта.

В съвместно заявление с пропранолол потиснати работа CYP2D6 изоензим, което причинява инхибиране на метаболизма пропранолол и намали екскреция. Също така е възможно усилване на бета-адренорецепторен блокиращ ефект и развитието на ортостатична хипотония.

В съвместно заявление с рифампицин намаляване на концентрацията на Хинидин кръв и следователно с effektivnosti- флувоксамин - възможно блокиране на биотрансформация хинидин и забавя елиминирането му.

Заедно с допускане еритромицин Хинидин повишава концентрацията в кръвта и малко удължен QT интервал на електрокардиограмата.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Да се ​​съхранява при стайна температура. Да се ​​пази от деца.

срок на годност
2 години.

Предупреждения

Препоръчително е да се използва с повишено внимание описано средство за камерна тахиаритмия с удължаване на QT интервала, AV-блокада първа степен, хронична сърдечна недостатъчност тип стъпка 2-3, синус, астма, хипотония, тиреотоксикоза, емфизем, хипокалемия, тромбоцитопения, остри заразни заболявания хиперплазия на простатата, чернодробна недостатъчност, закриване глаукома, хроничен бъбречна недостатъчност, псориазис, по време на бременност и кърмене.

лица с миокардит или други сериозни заболявания миокарда с помощта на лекарството изисква постоянно лекарско наблюдение. Преди започване на лечението трябва да се извърши корекция недостатъчност симптоми и функцията на сърцето хипокалиемия.

В хода на лечението е необходимо да се наблюдава редовно ЕКГ, хемодинамични данни и анализ периферна кръв.

деца

Стандартната доза хинидин сулфат за деца на 6 мг / кг 5 пъти на ден.

аналози