Orungal

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за използване на Orungal (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

• 1 Получаване капсула Orungal съдържащ 100 мг итраконазол. Помощни вещества: хипромелоза, захароза, макрогол 20000, желатин, оцветители.
• 1 мл Orungal разтвор съдържа 100 мг итраконазол. Допълнителни компоненти: натриев хидроксид, хлороводородна киселина, хидроксипропил betadeks, пропилей гликол, сорбитол 70% натриев захарин, вода, ароматизатор.

Форма освобождаване

Розови желатинови капсули с прозрачно тяло и непрозрачно синьо капаче, крем, съдържащи се в утайката.

• 4 капсули блистера - 1 блистер в кутия от картон.
• 5 капсули в блистер - 3 блистера в кутия от картон.
• 6 капсули в блистер - 1 блистер в кутия от картон.
• Капсули в блистер 14-2, 3, или 6 1 блистера в кутия от картон.

Жълтият разтвор за орално приложение, с аромат на череша.

• 150 мл разтвор в стъклен флакон - един флакон с мерителна чашка 10 мл в кутия от картон.

Фармакологични ефекти

Противогъбични.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Антимикотичното средство има широк спектър на действие, химично производно е триазол. инхибира синтеза на ергостерол в стената на гъбични клетки, което е противогъбично действие итраконазол.

Той действа върху мая и дрожди като гъби (вид Trichosporon, Pityrosporum, Geotrichum, Candida, както и Cryptococcus neoformans- дерматофити вид Trichophyton, Microsporum, както и Еп. floccosum- членове на рода Aspergillus, Fonsecaea, Cladosporium, Histoplasma, както и P. Brasiliensis, Pseudoallescheria boydii, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Penicillium marneffei и др.

Candida glabrata и tropicalis по-малко чувствителни към ефектите итраконазол от рода Candida.

Zygomycetes (раждане Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia), Както и членове на рода Scedosporium, Fusarium, Scopulariopsis Това не е чувствителен към лекарството.

Фармакокинетика капсули

Когато се приема орално, най-висока бионаличност, наблюдавана при използването на капсулите веднага след хранене. Максималната концентрация в кръвта се получава след 3-4 часа.

Реакции с плазмените протеини 99,8%. Натрупването на лекарството в кожата е приблизително четири пъти по-голяма от неговото натрупване в скоростта на кръвта и урината итраконазол Това зависи от регенериращите горните слоеве на кожата. Терапевтични концентрации на активната съставка в кожата съществуват в продължение на 3 седмици след третирането. итраконазол регистрирано в кератина на нокътя, след една седмица и е с продължителност шест месеца след тримесечен курс на лечение.

Ами в органите, изложени на гъбични заболявания. Съдържание в белия дроб, черния дроб, бъбреците, стомаха, кост, мускул и далак е около 3 пъти по-висока от съответната съдържанието на активното вещество в кръвта. Терапевтични концентрации в вагината се съхраняват в продължение на 2 дни след три-дневен цикъл на лечение.

Се трансформира в черния дроб до получаване на голям брой производни, само един от които притежава противогъбична активност. половината живот е 24-36 часа. През първата седмица, 36% от дозата се отделя чрез бъбреците като proizvodnyh- пълен с урината се освобождава до 0.03%. Чрез червата изпразва от 3 до 18% от дозата.

При пациенти с цироза и бъбречна недостатъчност полуживот итраконазол и увеличи плазма съдържание.

Бионаличността на лекарството, когато се прилага перорално, може да бъде намален в някои групи пациенти с нарушен имунитет.

разтвор Фармакокинетика

След перорално приложение, то се абсорбира добре. Най-високата концентрация в кръвта се открива само след 2,5 часа.

Бионаличността по време на приема на лекарството с храна се приближава 55%, а когато се използва на празен стомах се увеличава с 30%.

Основната част от активните свързва с протеини в плазмата (до 99.8%). останал итраконазол представени в плазмата в несвързаната форма.

Лекарството е и в органите: съдържанието на бъбреците, стомаха, черния дроб, костите, белия дроб, мускулите и далак на 3 пъти по-високи в кръвта. Концентрацията на кожата 4 пъти по-високи концентрации в кръвта.

Се превръща в черния дроб с участието на на CYP3A4 за да се образува множество метаболити. Само един от тях показва противогъбичен ефект.

Времето на полуживот достига 39 часа. 4-19% от приложената доза се екскретира през червата в първоначалния си вид. Около 35% от лекарството се появява под формата на неактивни производни бъбреците и около 54% ​​- през червата.

При пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност полуживот итраконазол увеличен.

Показания

показания капсули

Лечение на гъбични инфекции, причинени от патогени, чувствителни към лекарството:

• тения;
• гъбична кератит;
• системни микози: кандидос, паракокцидиомикоза, аспергилоза, хистоплазмоза, криптококоза, споротрихоза, бластомикоза и други микози, включително тропически;
• висцерална дълбоко кандидос;
• кандидос кожата и лигавиците;
• онихомикоза;
• chromophytosis.

Показания разтвор

• терапия кандидос хранопровода и устната кухина ХИВ-инфектирани пациенти и тези с имуносупресирани.
• предупредителен системни гъбични инфекции при пациенти с злокачествени кръвни заболявания или са претърпели трансплантация на костен мозък с висок риск неутропения.

Противопоказания

• съвместен прием означава метаболизират използване ензим CYP3A4 и увеличаване на QT-интервала ЕКГ, включително Терфенадин, хинидин, астемизол, дофетилид, мизоластин, цизаприд, сертиндол, пимозид, Levo.
• Едновременната употреба с орален мидазолам и триазолам.
• Едновременното приложение с метаболизира от блокери ензим CYP3A4, HMG-CoA редуктаза (симвастатин и ловастатин).
• Съвместната работа с алкалоиди на моравото рогче (ергометрин, дихидроерготамин, ерготамин, metilergometrin).
• алергия на компонентите на препарата.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание, когато чернодробна цироза, свръхчувствителност с други средства за група азоли, бъбрек или сърдечна недостатъчност в хронична форма, както и тези, по-млади от 18 години или по-възрастни от 65 години.

странични ефекти

• Отговор от храносмилателната система: Болки в корема, диспепсия (Повръщане, запек, гадене, диария, влошаване на апетит) хепатит, временно увеличение на концентрацията на чернодробните ензими в кръвта, остър отказ на черния дроб.
• Отговор от нервна активностВиене на свят, болки в главата, периферна невропатия.
• дерматологични реакции: Загуба на косата, фотосенсибилизация.
• алергични реакции: ангиоедем, анафилактични реакции, уртикария, сърбеж, обрив, синдром на Стивънс-Джонсън.
• Отговор от кръвоносната: белодробен оток, застойна сърдечна недостатъчност тип, периферен оток.
  Други реакции: kaliopenia, нарушения на менструалния цикъл.

Инструкции за използване на Orungal (Метод и дозата)

Капсули Orungal, инструкции за употреба

Използвайте капсула веднага след хранене, гълтане цяло.

вулвовагиналната кандидоза лечение дестинация Orungal 1 капсула два пъти на ден за един ден или събитие: 1 капсула веднъж дневно в продължение на три дни.

за лечение кел лишей и кожата тения предписано да се вземат по 1 капсула веднъж дневно в продължение на една седмица.

при гъбични заболявания на ръцете и краката прилага 2 капсули два пъти на ден от 200 мг на седмица или една таблетка веднъж дневно в продължение на един месец.

когато се лекуват гъбична кератит приемате 2 капсули веднъж дневно в продължение на 3 седмици.

В терапия кандидоза на устната кухина приемайте по 1 капсула веднъж дневно в продължение на 2 седмици.

Бионаличността на лекарството след орално приложение при пациенти с намалени разстройства имунитет, например, неутропения, след като са преминали трансплантация на органи, както и СПИН. В такива случаи, може да бъде необходимо за увеличаване на дозите на 2 пъти.

когато се лекуват онихомикоза използване на импулс терапия, както следва:

• при Нокти лезии, включващи спиране или без участието на четки за нокти процеса вземат 2 капсули на ден в първите, петия и деветия седмици от лечението (в седмици останалите пациент спира приемане Orungal);
• при поражение четки за нокти вземете две капсули на ден в първи и пети седмици от лечението (седмици в останалата част на пациента прекрати рецепция Orungal).

Резултатите идентифицирани след пълен цикъл на лечение, най-малко на растежа на ноктите.

Pulse терапия може да бъде заменен от постоянен процент прием, когато лекарството се вземат по 2 капсули на ден в продължение на три месеца.

Оптимални микологични ефекти, записани след 3-4 седмици след завършване на лечението цикъл на кожни заболявания, а след 7-9 месеца след цикъла на лечение с заболявания на ноктите.

Orungalom лечение за системна микоза:

• при аспергилоза Вземайте по 2 капсули на ден в продължение на 3-5 месеца;
• при кандидос отнеме 1-2 капсули веднъж дневно в продължение на 3-7 месеца;
• при криптококоза назначава консумират по 2 капсули веднъж дневно в продължение на до 1 година;
• при бластомикоза вземе една капсула до два пъти дневно в продължение на 6 месеца;
• при хистоплазмоза консумират 2 капсули два пъти на ден в продължение на 8 месеца;
• при криптококов менингит прилага по 2 капсули два пъти на патешки за до 1 година;
• при споротрихоза посочи една капсула веднъж на ден в продължение на 3 месеца;
• при паракокцидиомикоза и chromomycosis 1 капсула веднъж дневно в продължение на шест месеца.

Orungal разтвор, инструкции за употреба

Разтворът се прилага орално на гладно. Първо, имате нужда от решение за изплакване на устата и след това да го погълне. Изплакването на устата с вода след това не е необходимо. Дневната доза е разрешено да бъде разделена на 2 дози.

В терапия орално или езофагеална кандидоза Orungal вземат 2 двумерен чаша (200 мг лекарство) на ден в продължение на 7 дни. При липса на ефекта от лечението на седмица, лечението трябва да бъде разширена в продължение на 7 дни.

В терапия орално или езофагеална кандидоза сред резистентност флуконазол отнеме 2-4 мерителни чаши на ден в продължение на 14 дни. При липса на ефект от лечението след 14 дни, лечението трябва да бъде продължен за още 14 дни.

за да се предотврати системни гъбични инфекции вземат лекарства при скорост на доза от 5 мг / кг телесно тегло на ден. Дневната доза се разделя на 2 дози. На употребата на наркотика започне най-малко 7 дни преди започване на лечението цитостатици или 7 дни след трансплантацията на костен мозък и само завършва след възстановяване на неутрофили на броя на 1000 клетки / мкл.

свръх доза

Случайно предозиране в първият час след поглъщането ефективно стомашна промивка. са назначени хелатори. хемодиализа неефективен. Противоотровата не е известна.

взаимодействие

Стимуланти микрозомален окисление (рифабутин, рифампицин, фенитоин) намаляване на бионаличността на лекарството и ефикасността. Чрез едновременното приложение с карбамазепин, изониазид и фенобарбитал можем да очакваме подобни ефекти.

потенциални блокери на CYP3A4 (индинавир, кларитромицин, ритонавир, еритромицин) Увеличаване на стойността на бионаличност итраконазол.

итраконазол инхибира метаболизма агенти метаболизира от CYP3A4. Резултатът от този процес може да се удължава или повишаване на тяхното действие, както и по-често възникване на странични ефекти.

Не препоръчваме съвместен прием и Orungal означава метаболизират използване ензим CYP3A4 и увеличаване на QT-интервала ЕКГ, включително Хинидин, терфенадин, дофетилид, астемизол, мизоластин, цизаприд, сертиндол, пимозид, Levo.

Не се препоръчва едновременното приложение с перорални форми на Orungal мидазолам и триазолам.

Не препоръчваме съвместен прием с Orungal метаболизира от блокери ензим CYP3A4, HMG-CoA редуктазаS (симвастатин и ловастатин) или алкалоиди на моравото рогче (ергометрин, дихидроерготамин, ерготамин и metilergometrin).

Когато се прилага едновременно с блокери на калциевите канали Препоръчва се повишено внимание, тъй като блокери на калциевите канали на надоказва отрицателен инотропен ефект, същият ефект се усилва итраконазол. итраконазол инхибира метаболизма на гореспоменатата група от лекарства.

Докато използването на по-ниски дози трябва Orungalom означава следното: няколко противоракови лекарства (Rose винка алкалоиди, доцетаксел, бусулфан, триметрексат) - перорални antikoagulyantov- блокери HIV proteazy- метаболизира чрез използване на блокери на калциевите канали CYP3A4 (дихидропиридинов и верапамил)- серия метаболизира използване CYP3A4 блокери на HMG-CoA reduktazy- някои имуносупресивни лекарства (такролимус, циклоспорин, сиролимус)- Някои кортикостероиди (дексаметазон, будезонид, метилпреднизолон)- карбамазепин, Brotizolama, буспирон, дигоксин, алпразолам, парентерални форми Мидазолам, алфентанил, СебастинЗ, репаглинид, ребуксетин, дизопирамид, елетриптан цилостазолна, халофантрин.

условия на продажба

Лекарството може да се закупи само с рецепта.

условия за съхранение

Да се ​​пази от деца. Да се ​​съхранява при стайна температура.

срок на годност

Две години. След отваряне на флакона разтворът трябва да се използва в рамките на 2 месеца.

Предупреждения

Много рядко приложение Orungal лекарство (Orungal), разработена тежък токсичен увреждане на черния дроб. Обикновено това се случва на фона на съществуващата чернодробно заболяване или при пациенти, приемащи други лекарства, които притежават хепатотоксичност. В тази връзка, трябва да се наблюдава редовно чернодробните функционални параметри при пациенти, приемащи Orungalom лечение.

итраконазол Той има способността да индуцира отрицателен инотропен ефект. Поради това, лекарството не трябва да се предписва форми на застойна сърдечна недостатъчност или с наличието на този симптом в миналото.

При прилагане на лекарството за хора с чернодробни и бъбречни заболявания, дължащи се на възможността за понижаване на бионаличността на активния агент се препоръчва да се извършва редовно наблюдение на съдържанието на итраконазол в кръвта и понижаване на дозата му, ако е необходимо.

В случай на невропатия като същевременно се Orungal разтвор, лечението трябва да се прекрати.

лица с тежка неутропения Не се препоръчва да се използва Orungal за начална терапия, поради повишен риск от бързо появяване Системна кандидоза.

Лекарството не оказва влияние върху способността за шофиране автомобили.

аналози Orungal