Zoeli

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба Zoeli
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 таблетка - 2.5 мг ацетат nomegestrola и 1.55 мг естрадиол хемихидрат (1.5 мг, съответно, естрадиол) - активно вещество.

Допълнителни съставки:

• 0.7 мг - талк;
• 14 мг - микрокристална целулоза;
• 0.7 мг - магнезиев стеарат;
• 2.4 мг - кросповидон;
• 57,71 мг - лактоза монохидрат;
• 0.44 мг - колоиден силициев диоксид.

обвивка:

• 1.6 мг - Opadry II бяло.

таблетки плацебо:

• 0.7 мг - талк;
• 14 мг - микрокристална целулоза;
• 0.7 мг - магнезиев стеарат;
• 2.4 мг - кросповидон;
• 61,76 мг - лактоза монохидрат;
• 0.44 мг - колоиден силициев диоксид.

обвивка:

• 2.4 мг - Opadry II жълто.

Форма освобождаване

Zoeli Лекарството е на разположение под формата на таблетки с филмово покритие до 28 или 84 таблетки в един пакет. Блистерът, съдържащ таблетките, номерирани дни от седмицата.

Фармакологични ефекти

Противозачатъчни.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Zoeli - комбиниран хормонален противозачатъчно средство медикамент състояща освен допълнителни вещества на активните компоненти: естрадиол (17) и nomegestrola.

естрадиол е естествено естроген, идентичен на човешки ендогенен 17 -естрадиол (Е2). Основната разлика от етинилестрадиол, включени в структурата на други СОС (комбинирани орални контрацептиви), е липсата на 17-та позиция на групата етинил. Получаване Zoeli концентрация на лекарството е средната стойност E2, които съответстват на тези в първоначалния фоликуларната фаза и лутеалната фаза на крайния менструалния период.

производно на естественото прогестерон - номегестрол, подобно на това в структура и е високо селективен прогестоген. С подчертан афинитет към рецептора прогестерон (Човешки) показва високо и умерено antigonadotropnym антиандрогенно действие, докато не притежава андрогенни, глюкокортикоид, естрогенната и минералокортикоиден действие.

Zoeli контрацептивен ефект на лекарството е комбинация от няколко ефекти, най-важните от които е промяната мукозната секреция шиен и подтискане на овулацията. E2 подобрява ефекти прогестаген, и номегестрол участва в процеса на подтискане на овулацията. След получаване Zoeli препарат, нормален овулация, по-голямата част от жените, възстановено сравнително бързо.

Съдържание в серум фолат при приемане Zoeli непроменен в продължение на шест месеца и последователно получаващи задържан на базовия слой.

Клинични проучвания определени Pearl индекс на 0.66 - за възрастовата група от 18 жени - 50 години и 0,75 - 18 до - 35, в съответните горни граници на 95% доверителен интервал от 1.07 / 1.23.

В проучванията, ако е доказано, че приемането на Zoeli лекарство не води до значителни промени в липидния метаболизъм, не влияе на чувствителността на инсулин, преносимост гликоза и хемостаза. Лекарството увеличи броя на протеини, които се транспортират до DRG (кортикостероид-свързващ) и TBG (тироксин свързващ) глобулин, но в много по-малка степен, отколкото съединение етинилестрадиол с левоноргестрел. Също така, значително се намалява съдържанието на свободен и общ тестостерон, дехидроепиандростерон, андростендион и слабо повишена концентрация глобулин, свързващ полов хормон (SHBG). По време на хистологично изследване ендометриума, след прилагане Zoeli в продължение на 13 цикъла, беше отбелязано, патологични изменения.

номегестрол получаване на вътрешна абсорбира бързо и открива Cmax (7 нг / мл) в плазмата след 2 часа. Когато се приема самостоятелно, абсолютната бионаличност, независимо от храната, се равнява на 63%.

97-98% се свързва с албумин, докато не се свързва с CBG или SHBG. Vss - 1645 ± 576 литра.

Той се метаболизира от цитохром Р450 до няколко хидроксилирани метаболити са неактивни, което от своя страна, заедно с nomegestrolom, образуват сулфат и глюкуронидни конюгати. В равновесно състояние просвет е 26 л / ч.

В равновесие, Т1 / 2, средната - 46 часа (28 до 83 часа). номегестрол изход средства за бъбречно-малко, и червата по-голяма степен. Приблизително 80% се екскретира в рамките на 4 дни и почти напълно в рамките на 10 дни.

линейна фармакокинетика nomegestrola зависим от дозата (в диапазона от 0,625-5 мг).

фармакокинетика nomegestrola SHBG не е засегната. Състоянието на равновесие се наблюдава след 5 дни. Средният Css - 4 нг / мл. Cmax в плазмата от около - 12 нг / мл и се проявява чрез 90 минути след прилагане.

номегестрол То не взаимодейства с Р-гликопротеин и няма значително индуциране или инхибиторен ефект върху цитохром Р450.

естрадиол, поглъщане, метаболизъм податлив изразена в първия пасаж. Абсолютната бионаличност, независимо от храната, на около 5%.

Активно разпределя в целия организъм. Показва най-високо съдържание в органи PG (полови хормони). Кръвта се свързва с 37% на SHBG, 61% до албумин. Само 1-2% естрадиол намерено в несвързаната форма.

Когато се приема орално екзогенен естрадиол активно биотрансформира и благодарение на сходството на ендогенния естрадиол, Той бързо се превръща в черния дроб и червата, няколко метаболити (главно в естрон). Последно конюгирана, подложени на чревна и чернодробна обращение. Окисляване възниква поради изоензими на цитохром P450.

Cmax в серума се наблюдава след 6 часа и е равна на - 90 пг / мл. средна серумна концентрация - 50 пг / мл.

Получава се от кръвта бързо, Т1 / 2 варира в широки граници, и след / при въвеждането на 8.4 ± 6.4 часа.

Показания

Противозачатъчните са предвидени за целта Zoeli контрацепция.

Противопоказания

Точни данни за противопоказания орални контрацептиви, съдържащ 17-естрадиол Тя не съществува. Въпреки това, може да се предположи, че те съответстват на тези при прием на etinilestradiolsoderzhaschih фондове. При получаване Zoeli, ако той показва някое от следните условия, трябва незабавно да спрете да го приемате.

• свръхчувствителност към някой от компонентите на таблетката;
• тромбоемболизъм белодробна артерия тромбоза дълбоките вени, както е в настоящия момент и в миналото;
• артериална тромбоза (Заболяванията на кръвообращението на мозъка кръв, инфаркт на миокарда);
• мигрена с фокални неврологични симптоми, включително история;
• предболестна състояние (ангина, преходна исхемична атака), Включително и история;
• множество и / или тежки фактори за артериална или венозна тромбоза (тежък хипертония, захарен диабет със сърдечно-съдови симптоми, тежка dislipoproteinemia);
• панкреатит докато в тежка хипертриглицеридемия, тъй като в настоящия момент и в миналото;
• придобити или наследствено предразположение към артериална или венозна на пациента тромбоза, например, антитромбин III дефицит, и протеин С и S, протеин С резистентност, хиперхомоцистеинемия и наличието на антифосфолипидни антитела (лупусен антикоагулант антитела срещу кардиолипин);
• тумор и тежко чернодробно заболяване, включително и история;
• предполагаем хормон или диагностицирани злокачествени тумори (тумор гърдата или генитално);
• по време на кърмене;
• се предполага или е диагностицирана бременност;
• влагалищен кървене с неизвестна етиология;
• непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• Postmenopause.

С особено внимание:

• тежко състояние депресия, в историята;
• захарен диабет, преминаване без съдови патологии;
• система лупус еритематозус-
• язвен колит;
• Krona- заболяване
• патология на чернодробната функция;
• хипертриглицеридемия, Настоящото сега или проследим историята на семейството;
• рискови фактори за исхемична болест на сърцето (пушене, прекалена пълнота, артериална хипертония);
• наличие на фамилна обремененост артериална емболия и венозна тромбоза;
• голяма операция и продължително обездвижване.

странични ефекти

Както е показано, толерантност Zoeli контрацептив на предимно добра и безопасността на другите е на нивото на комбинираните лекарства с подобен действие. По-долу са възможните негативни ефекти, които се наблюдават при прием на Zoeli.

Метаболизъм:

• наддаване на тегло;
• задържане на течности;
• увеличаване или намаляване на апетита.

ЦНС:

• намалите или увеличите либидо;
• depressiya-
• мигрена;
• нарушения на вниманието;
• главоболие.

Органите на зрението:

• сухота очите;
• непоносимост към носят контактни лещи по.

Сърдечно-съдова система:

• приливи и отливи.

Храносмилателната система:

• подуване на корема;
• гадене;
• повишаване на чернодробните ензими;
• сухота в устната кухина.

На кожата и подкожната тъкан:

• акне;
• алопеция;
• хиперхидроза;
• сърбеж;
• себорея;
• суха кожа;
• хипертрихоза;
• хлоазма.

Мускулно-скелетната система:

• чувство на тежест.

Гениталиите и млечните жлези:

• кървене;
• менорагия;
• болка в областта на малкия таз;
• gipomenoreya;
• чувствителност на гърдата;
• метрорагия;
• галакторея;
• предменструален синдром;
• спазми на матката;
• тюлени в млечните жлези;
• вагинална сухота, и вулвата;
• dispareuniya-
• дискомфорт във влагалището;
• неприятна миризма от влагалището.

Чести:

• оток;
• раздразнителност;
• чувството на глад.

Нежеланите реакции, наблюдавани при КОС (комбинирани орални контрацептиви), които съдържат етинилестрадиол:

• повишаване на кръвното налягане;
• артериална и венозна тромбоемболизъм;
• хлоазма;
• хормон-зависими тумори (рак на гърдата, тумори на черния дроб).

Честотата на диагноза на рак на гърдата при жени, използващи КОК малко по-високи от тези на жените, които използват други методи и средства за контрацепция.

Връзката между рака на гърдата и СОС не е установена.

Инструкции за употреба Zoeli

Инструкции за Zoeli препоръчва дневен прием на хапчета вътре в един момент, без да се отчита на хранене. Таблетките се вземат в последователност на споменатата блистерна и измити с вода.

За всички жени, свързани с употребата на лекарството Zoeli препоръки са едни и същи. За 28 последователни дни, трябва да се вземат по 1 таблетка всеки ден. По време на първите 24 дни на таблетка, бял цвят, съдържащ активното вещество, след което, през следващите 4-жълти таблетки (плацебо), Които не съдържат активни компоненти.

Първоначално таблетка от всеки от следните блистера (или опаковката) трябва да се вземат в следващия ден след финала на последното хапче блистера. Лекарството се осъществява независимо от липсата или наличието на кървене, което обикновено се случва в рамките на 24-36 часа след поглъщането на последната бяла таблетка и може да продължи да започнете да използвате следващия блистер.

Стартиране на приложението

За жените които не са лекувани с хормонални контрацептиви, най-добре е да започнете да приемате Zoeli първия ден менструалния цикъл. В този случай, контрацепция, няма да има нужда от допълнителни средства. Ще започне прилагането от 2-ри петия ден от цикъла, но през седмицата, трябва да се използва допълнителен метод за контрацепция бариера.

При преминаване от друга контрацепция комбинирана хормонално действие (други КОК лепенки трансдермални, вагинални пръстени) В случай на други КОК препоръчва да Zoeli на следващия ден след последната активна таблетка (не плацебо) И най-късно на следващия ден в края на обичайната диапазона между цикли или като хапчета плацебо. При предишното използване на тонransdermalnogo кръпка или вагинален пръстен, преход към Zoeli таблетки желателно да се започне от деня на отстраняване (заличаване), но не по-късно от време на следващата Препоръчваната лейкопласт или въвеждане на пръстен.

С правилното и постоянното използване на предишните методи на контрацепция и да се гарантира липсата на бременността, преход към Zoeli всеки ден. Bezgormonalny превишава препоръчваната период на предходната контрацептивен метод, не е възможно във всеки случай.

В случай на преминаване от контрацептиви, съдържащи един прогестоген (импланти, таблетки, инжекции или Navy - вътрематочна система) На предишното използване на други таблетки, можете да отидете на Zoeli за всеки един ден, на следващия ден след прекратяване на приемането на таблетки с прогестоген. При преминаване от инжекционни, като Zoeli хапчета трябва да бъдат посъветвани да се замени инжекцията. военноморски флот или имплантация отстранен при всеки удобен ден, които започват да се Zoeli. Във всички тези случаи се препоръчва по време на седмицата, използвайте допълнителни бариерни контрацептиви.

след аборт първи триместър, можете да започнете да използвате веднага Zoeli в края на процедурата, са необходими допълнителни контрацептивни мерки.

след аборт втори триместър или раждане на дете, вие трябва да започнете да използвате лекарството между 21 и 28 дни. В случай на по-късното прилагане, по-добре е за една седмица, в допълнение да се използва бариера контрацептиви. В предишния сексуален контакт, е необходимо да се изключи възможно бременност, преди да се използва.

В случай на пропускане на таблетки

В случай на липсващи следващите валидни (бяло) таблетки, дават следните препоръки.

В незабавно след приемане на най-малко 12 часа, за да вземе таблетката без корекция желана последователност и времето на следващата таблетка.

С повече от 12 часа закъснение се придържат към две правила:

• действащи таблетки трябва да се вземат за най-малко 7 дни в един ред;
• по-голяма от броя на пропуснатите активни таблетки и до момента на употреба плацебо, толкова по-голяма възможност за бременност.

Когато прескочи първото хапче да го вземе възможно най-скоро, дори и в случай на получаване на 2 последователни таблетки едновременно. В бъдеще, за да продължите нормално използване на схемата, без допълнителни мерки.

При пропускане на 2 или повече таблетки в отсъствието на кървене по време на приемане плацебо, да се изключат бременност.

Когато прескочи през първи - 7-ми ден от цикъла трябва да вземе последната пропусната таблетка възможно най-рано, дори и в случай на получаване на 2 последователни таблетки едновременно. Впоследствие продължи нормалната схема приложение, използващо бариерна контрацепция, през първата седмица. В случай на сексуален контакт през това време, че е възможно бременност.

Докато прескочи над 8 - 17 ден от цикъла трябва да вземе последната пропусната таблетка възможно най-скоро, дори и в случай на получаване на 2 таблетки в същото време по-късно. Впоследствие продължи нормалната схема приложение, използващо бариерна контрацепция, през първата седмица.

Докато прескочи над 18 - 24-ти ден от цикъла трябва да вземе последната пропусната таблетка възможно най-скоро, дори и в случай на получаване на 2 таблетки в същото време по-късно. Невъзможно е да се извърши едновременно приемане на повече от 2 активни таблетки. През първата седмица трябва да се използва бариерна контрацепция, първи ток от следващата таблетка блистера приема след последната валидна пелета от предходните, т.е. minuyu на приемане фаза плацебо. В тази схема, кървене Най-често се среща в следващата фаза на рецепцията плацебо, Въпреки това, по време на текущия цикъл може да се наблюдава опетняване или пробивно кръвотечение.

Като се има предвид несигурността в броя на пропуснатите хапчета, ще трябва да използвате бариера контрацептиви, за най-малко една седмица на непрекъснат прием на съществуващите таблетки.

прескочи хапчета плацебо Тя не води до намаляване на контрацептивната ефективност.

Когато стомашно-чревни заболявания, такива като диария или повръщане, могат да страдат Zoeli процес абсорбция на лекарството, и следователно, е необходимо да се прибегне до допълнителни мерки за контрацепция.

В случай на повръщане 3 4 часа след поглъщане на таблетката, това се равнява на пропусната приемане. Ако това болезнено състояние продължава няколко дни, трябва да използвате по-горе препоръки. В един типичен прилагане на схема нежелание промяна може да се вземат допълнителни мерки, хапче или таблетка от друг блистер.

За да се забави в момента menstrualnopodobnoe кървене, трябва да започнете приема бели таблетки от следващия блистер веднага свърши собствената си от предишните мехури, това е, че допускането плацебо. Таблетки от бял цвят от втория мехури могат да бъдат получени изцяло. При получаване плацебо на втория блистер, възобновява нормалната схема рецепция Zoeli. В случай на продължително прилагане може да се появи опетняване и / или пробивно кръвотечение. За да се премине към датата на началото появата menstrualnopodobnoe кървене, възможно да се намали фазата на рецепция плацебо (Максимум 4 дни). По-малка пауза, увеличава риска от липса на кървене анулиране и развитие на мазане опетняване и пробивно кръвотечение.

свръх доза

Сериозни нежелани реакции с предозиране на лекарството не Zoeli наблюдавани. 5-кратно повторение и еднократна доза прием надвишава доза 40 пъти, не показват нежелани ефекти.

Можете да предотвратите появата на гадене, средство за повръщане настоява, кървене от влагалището.

Симптоматична терапия.

взаимодействие

С цел да се елиминира напълно потенциалното взаимодействие трябва внимателно прочетете инструкциите към тях в инструкциите за употреба на наркотици, използвани в паралел.

Взаимодействие КОК включително Zoeli с други лекарства могат да предизвикат кървене и / или намаляване на контрацептивната ефективност. Следното обобщава взаимодействието на други лекарства с КОС.

чернодробния метаболизъм

Възможните взаимодействия с индуктори на микрозомален чернодробните ензими, които могат да предизвикат увеличение клирънс PG (полови хормони). По-конкретно взаимодействие с барбитурати, фенитоин, примидон, рифампицин, карбамазепин. Възможно сътрудничество с гризеофулвин, Топирамат, окскарбазепин, фелбамат и наркотици жълт кантарион. Също така, ефектът на чернодробен метаболизъм притежават средства, инхибиращи HIV протеаза (ритонавир и така нататък.) и не-нуклеозидни инхибитори на обратна транскриптаза (невирапин и така нататък.), както и комбинации от тях.

В паралелен прием индуктори на микрозомни ензими, и в продължение на 28 дни след тяхното анулиране трябва да използвате бариерна контрацепция. В случай на продължително лечение с тези лекарства, трябва да обмисли назначаването на друг контрацептивен метод.

Инхибитори на микрозомни ензимипо такъв като кетоконазол, може да доведе до повишени концентрации на ПГ в плазмата.

антибиотици

Когато се комбинира с антибиотици като тетрациклини и ампицилин, има намаление на ефективността на КОК, включително етинилестрадиол. Механизмът на това взаимодействие не е напълно изяснен. Надеждни данни за взаимодействието на СОС, който се състои от 17-естрадиол и антибиотици, не съществува. Жените, които се подлагат на лечение с антибиотици (с изключение на употреба гризеофулвин и рифампицин), Следва да се прилагат допълнителни бариерни контрацептиви по време на целия период на лечение и 7 дни след това. Ако допълнителния период бариерна контрацепция обхваща времето на изпълнение на съществуващите таблетки, се препоръчва да пропуснете прием плацебо и преминете направо към приемните активни таблетки от друга блистерна опаковка.

Други лекарства

КОК могат да имат ефект върху метаболизма на други лекарства, увеличаване на плазмени и тъканни концентрации, както е в случая с циклоспорин или намалява, както е в случая с ламотрижин.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

При температура от 2-30 ° С

срок на годност

36 месеца.

Предупреждения

Следните данни, изброени по време на епидемиологични проучвания на СОС, които включват етинилестрадиол. Получаването включва Zoeli 17-естрадиол, Въпреки това, специални инструкции, описани са приложими за него.

съдови заболявания

Наблюдаваният връзката между употребата на КОК и риска от тромбоемболизъм, както и венозната и артериален тромбоза (инфаркт на миокарда, тромбоза дълбока венозна тромбоза, обида, тромбоемболизъм белодробна артерия). На фона на тези условия са рядкост, но през първата година на СОС, рискът от развитие на тези усложнения най-високите. Трябва да знаете, че смъртта завършва 1-2% от случаите емболия и венозна тромбоза.

С развитието на тромбоза може да се случи:

• болка и / или оток крака;
• внезапен задух;
• остра болка в гърдите, със или без замяна в лявата ръка;
• неочакван кашлица;
• внезапен загуба на зрението (Частично или пълно), изразено нехарактерно продължително главоболие;
• диплопия;
• виене на свят;
• затруднение на говора;
• колапс (Евентуално с конвулсии);
• слабост;
• двигателни разстройства;
• изразена внезапно изтръпване едната страна на тялото;
• синдром "остър корем".

рискови фактори емболия и венозен тромбоза:

• напреднала възраст;
• наследствено предразположение (тези заболявания фамилна анамнеза);
• прекалена пълнота;
• тромбофлебит;
• phlebeurysm;
• нараняване;
• голяма операция;
• продължително обездвижване.

рискови фактори артериална тромбоза:

• тютюнопушенето;
• напреднала възраст;
• dislipoproteinemia;
• артериална хипертония;
• прекалена пълнота;
• мигрена;
• предсърдно мъждене;
• дефект на сърдечните клапи;
• генетично предразположение.

Струва си да припомним за повишения риск тромбоемболия рецидив в следродовия период.

Ако някое от тези заболявания, преди да вземе Zoeli таблетки, консултирайте се с вашия лекар. В случаи на съмнение за тромбоза или диагностика, по време на употреба на КОК, рецепция затвори таблетки. Когато състояния, изискващи хоспитализация (болезнена контузия, сериозна операция, продължително обездвижване) по-добро използване HEC спирка (един месец преди планова операция), възобновяването на прием след 14 дни след възобновяването на нормалните двигателни функции.

Също така, да се консултирате с лекар изискват такива заболявания като:

• захарен диабет-
• хемолитично уремичен синдромите
• система лупус еритематозус-
• язвен kolit-
• Krona- заболяване
• сърповидно-клетъчна анемия.

подсилване мигрена Това е индикация за незабавна отмяна Zoeli.

Туморите

продължителна употреба etinilestradiolsoderzhaschih КОК, Според проучването, увеличава риска от рак на маточната шийка, В същото време, остава въпросът за влиянието на други фактори. не е напълно изяснен, което води до увеличаване на риска, СОС, по-често изследване на шийката на матката, особено сексуален контакт (включително бариерна контрацепция), или комбинация от общия брой.

Надеждна информация за въздействието върху развитието на Zoeli рак на яйчниците и ендометриума не.

Това показа леко увеличение на относителния риск (RR) на възникване Рак на гърдата (OR = 1.24). Този риск е намален с повече от 10 години след спиране на КОК. Това увеличение може да се дължи на по-ранно откриване, ефекти на КОК или комбинация от тях.

Понякога, когато приемат КОК идентифицирани развитие тумори на черния дроб (Доброкачествена), още по-рядко - злокачествен. В редки случаи тези тумори, тъй като на интраабдоминален кръвоизлив, се превръщат в заплаха за живота на пациента. При засичане на увеличение на черния дроб интензивна коремна болка, симптом на кървене, трябва да се изключва възможното тумор на черния дроб.

други условия

СОС с хипертриглицеридемия, или споменаването на фамилна анамнеза й, леко увеличава риска от панкреатит.

Често виждал някои повишаване на кръвното налягане, което е рядко клинично значимо. Не асоциация на СОС и оформяне хипертония. Въпреки това, в случай на нейното развитие трябва да се премахне употребата на КОК и да обмислят назначаването на адекватно антихипертензивна терапия. Когато стабилизирането на кръвното налягане с помощта на антихипертензивните лекарства могат повторно прилагане на КОК. Според резултатите от клиничните проучвания, Zoeli прием в продължение на 12 месеца, не е довело до клинично значими нарушения на кръвното налягане.

По време на употребата на КОК и на фона на усложнения на бременността, са отбелязани и развитие: сърбеж, и / или жълтеница, холелитиаза, гестационен херпес, порфирия, хемолитична уремичен синдром, системен лупус еритематозус, хорея на Sydenham, ангиоедем, както и загуба на слуха.

Чернодробна патология може да се наложи да се откажете от СОС да се нормализира напълно състоянието на черния дроб.

В случай на повторение холестатична жълтеница, който за първи път е диагностицирана по време на бременност или употребата на секс стероиди в миналото, то е необходимо да се прекъсне употребата на КОК.

Zoeli таблетки при здрави жени в, не се отразиха на толерантност гликоза и инсулинова резистентност. Въпреки това, в момента на приемането им, внимателни периодични проверки трябва да се извършват по-специално на жените, страдащи диабет.

наблюдавания прогресия улцерозен колит, болест на Крон и поток депресия.

От време на време, разработена хлоазма, особено когато става дума за история на това заболяване. В този случай е по-добре да избягвате продължително излагане на слънце, солариуми и други ефекти на ултравиолетовата радиация.

Консултиране и изследване

Преди да е необходимо назначаването на СОС, за да получите представа за лично и семейно история на жените, както и да се премахнат възможно бременност. За измерване на кръвното налягане, а когато има признаци, да определят медицински преглед като се вземат предвид всички противопоказания. Честотата на прегледи във всеки отделен случай се определя отделно, но най-малко два пъти годишно.

Жените трябва да получават пълна информация за ефектите и нежеланите ефекти на КОК, а също и да бъдат информирани за това, че този метод на контрацепция не предотвратява проникването на ХИВ инфекция и други полово предавани болести.

понижаване на ефективността

Ефикасност КОК могат да се понижат при пропускане действащи таблетки и стомашно-чревни разстройства.

менструация

Използването на КОК, особено в първите месеци, може да бъде придружено от опетняване или пробивно кръвотечение. Във връзка с това, изучаването на тези развития, е препоръчително да се назначи, след периода на адаптация (3 месеца). Когато запазите тези симптоми след три цикъла на КОК трябва да поемат своята нехормонален природата и да вземе решение за провеждане на диагностика, за да се избегне възможно тумори или бременност. може би дилатация и кюретаж.

В проучване Zoeli лекарство, кървене е рядкост и са с кратка продължителност, леки и maloboleznennymi. В някои случаи е налице липса на подходяща оттегляне кървене с плацебо, без диагностика на бременността, което показва, че ниската си вероятност, дори и при липса на отказ кървене. В случая на два паса кървене по време на приема на лекарството, в съответствие с инструкциите, за да се изключи възможна бременност.

аналози Zoeli