Мадиам

МадиамСнимки на лекарството

Описание на просрочените 06.01.2015

  • Латинско име: Midiana
  • АТС код: G03AA12
  • Активно вещество: Дроспиренон Етинилестрадиол + (Дроспиренон + Етинилестрадиол)
  • производител: Гедеон Рихтер АД (Унгария)

структура

В една таблетка е покрита. обвивка, съдържаща 3 мг дроспиренон, 0.03 мг етинилестрадиол.

Използването на помощни средства:

  • магнезиев стеарат (тегло - 0,8 мг);
  • лактоза монохидрат (48 мг);
  • Царевично нишесте (16 мг);
  • прежелатинизирано царевично нишесте (9.6 мг);
  • повидон К 25 (1.6 мг);
  • Филм черупка (2 мг) - Opadry II White, и Colorcon 85G18490, в която структура поливинилов алкохол, соя лецитин, талк, титанов диоксид, Е 171 и макрогол 3350 №.

Форма освобождаване

Се предлага в таблетки от бяло, кръгли, двойно форма, те са покрити с филмово покритие от едната страна има гравиране «G63». За таблетка в блистера 21, 1, 3 в блистерната опаковка.

Фармакологични ефекти

има противозачатъчни действие антиандроген и antimineralocorticoid свойства.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Контрацептивният ефект се основава на взаимодействието на фактори, сред които най-важните се счита за спиране овулация и структурни и функционални промени ендометриума.

Мадиам е комбиниран орално противозачатъчно средство благодарение на активните вещества, като етинилестрадиол и дроспиренон. Освен това, дроспиренонът има терапевтичен антиандроген доза и antimineralocorticoid свойства слабо, обаче, не е естрогенен, глюкокортикоид, анти-глюкокортикоидна активност, която дава дроспиренон сходство в фармакологичен профил на естественото прогестерон.

за фармакокинетика: Биотрансформация на дроспиренон и einilestradiola се проявява по различни начини. Дроспиренон се абсорбира след перорално приложение е непълна, бионаличността в рамките на 76-85%, независимо от захранването. Максималната концентрация след първата доза в серума е 37 нанограма на милилитър в рамките на няколко часа в първия цикъл на равновесната концентрация от 60 нанограма на милилитър се намира в 7-14 часа. Намалена концентрация серум се среща в две фаза чрез свързване серумен албумин.

метаболити дроспиренон представя киселинни форми, образувани по време на отваряне на лактоновия пръстен. Средния обем на разпределение е около 3,7 литра на килограм скорост метаболит. клирънс - 1,5 мл / мин / кг. процес се елиминира изключително в много малки количества в непроменена форма, продуктите метаболизъм чрез бъбреците и червата в приблизително съотношение 1.2: 1.4 на полуживот на 40 часа.

За разлика от дроспиренон етинил естрадиол, когато се приема орално се абсорбира бързо и напълно, с абсолютна бионаличност - 45%. Максималната концентрация се постига след първата доза и няколко часа е 30 микрограма. Установено е, че значителен ефект първия пасаж се случва с голяма вариабилност и обем на разпределение е обикновено 5 литра на килограм, приблизително 98% от съединенията се свързват с плазмените протеини. Етинилестрадиол глобулин способен да индуцира синтеза на полов хормон и свързване транскортин в черния дроб. Метаболизъм възниква изцяло с нивото на метаболитен клирънс от 5 мл / мин / кг, 0,02% от дозата влиза гърдата млечни продукти на метаболизма на бъбреците и червата на в стабилно съотношение от 4 до 6, с полуживот период от 1 ден екскреция и елиминационен полуживот от 20 часа.

Показания

контрацепция. Допълнителни ползи за пациенти с подуване, задържане на течности хормонално зависим или наддаване на тегло, с себорея и акне.

Противопоказания

Мадиамците таблетки не трябва да се прилагат при следните условия и изисква отстраняване на първи път развитието на прием на лекарството:

  • свръхчувствителност на съставките;
  • дълбока венозна тромбоза, артерии или белодробна емболия тромб, както и наследствено или придобито предразположение към тях;
  • инфаркт на миокарда;
  • различни прекурсори тромбоза: преходна исхемична атака (TIA) или ангина;
  • предсърдно мъждене, неудържим артериална хипертония;
  • сложно заболяване на сърдечните клапи;
  • цереброваскуларни заболявания;
  • хирургия с дългосрочна обездвижване (Обездвижване);
  • пушенето след 35 години;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност, тумор черен дроб;
  • артериална тромбоза рискови фактори: тежка хипертония и dislipoproteinemia, захарен диабет;
  • хиперхомоцистеинемията;
  • панкреатит, изразена хипертриглицеридемия;
  • Липса: антитромбин III, протеин С или S;
  • тежки и остри чернодробни заболявания до пълно нормализиране на чернодробните ензими;
  • подозирано или установено хормон-зависими злокачествени заболявания на репродуктивната система;
  • вагинално кървене с неизвестен произход;
  • мигрена;
  • бременност или подозрение, кърмене;
  • ензим лактазна недостатъчност, галактоземия, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Трябва да се внимава, когато се прекалена пълнота, dislipoproteinemia, контролиран хипертония, хлоазма, за периода след раждането.

странични ефекти

Честотата на спектъра на нежелани реакции: често - един до 100 < одного на 10 пациентов- иногда (нечасто) — 1/1000 до < 1/100- редко — 1/10000 до < 1/1000 относительно органов и систем:

  • нервна система: Често - главоболие и емоционална лабилност, депресия- рядко - намаляване случай либидо- рядко - има увеличение на либидото.
  • ендокринна система"Често" - фиксирана болки в гърдите, случаи на нарушаване на менструалния цикъл, междуменструално krovotecheniya- рядко - галакторея.
  • сетива: Редки - случаи на загуба на слуха, лоша поносимост на лещи.
  • храносмилателната система: Често - гадене, коремна болка- "Понякога" е налице - повръщане, диария.
  • кожа: Редки - акне, екзема, уртикария, мултиформен или нодозум еритема, хлоазма.
  • кръвоносна система: Понякога - промяна в някоя от партиите, проповядващи рядко - тромбоза, тромбоемболизъм.
  • отстраняване усложнения: Понякога - забавяне zhidkosti- "рядко" - се наблюдава намаляване на телесното тегло.
  • имунната система: Редки - бронхоспазъм.
  • репродуктивна система: Често - фиксирани случаи ациклични вагинално кървене (Зацапване, кървене от матката), хиперемия и повишена млечната кандидос vlagalischa- рядко - вагинит- рядко - галакторея, увеличена вагинално течение.

Инструкции за употреба (Метод и дозата)

Вземи хапчето трябва да бъде вътре, можете да пиете вода (малко количество), всеки ден (като се започне от първия ден на естествен менструален цикъл, т.е. менструация) по едно и също време в последователността, посочена на блистера: едно хапче на 3 седмици, а след това изисква 7-дневен интервал за атака menstrualnopodobnoe кървене.

При смяна на друг комбиниран орален контрацептив вагинален пръстен или трансдермален пластир За предпочитане е да се започне приложение Мидия на следващия ден след последното използване на таблета или ежедневно отстраняване на всички по-рано се използва оборудване.

Превключване към хапчета Мадиам с мини-хапчето всеки ден, в деня на отстраняване на импланта или друг вътрематочно устройство, в деня след инжектиране, Така, че е желателно да се прилага допълнителна бариерни методи за контрацепция през първата седмица.

Ако бременността е прекратена през първия триместър, началната рецепцията веднага без допълнителни контрацептивни мерки, ако прекъснати бременност във втория триместър и бебето се роди, началото на прием в 3-4 седмици. По-дълъг интервал изисква използването на допълнителни методи на контрацепция през първата седмица. Ако е имало полов акт, първа бременност трябва да се избягва изцяло, или да изчака първата менструация.

Режимът на дозиране на таблетки пропуснати



В случай на забавяне на приема на таблетките в рамките на 12 часа контрацептивни продукти за защита бяха надолу, така че е препоръчително да се вземат хапчето веднага и продължете нататък прием по обичайния начин. Ако закъснението е по-голяма от 12 часа, трябва да използвате две прости правила за по-нататъшни тактика на лекарството:

  • Спрете приема на контрацептива не може да бъде повече от 1 седмица.
  • За да се постигне адекватно потискане хипоталамус-хипофиза система функционирането на яйчниците изисква 7-дневен непрекъснат наркотици.

В ежедневната практика, имайте предвид следните препоръки:

  • На първата седмица да приеме последната пропусната доза възможно най-скоро, до 2 таблетки приемане едновременно. В последствие хапчета вземат обичайните предварително зададено време, обаче, се препоръчва да се използва допълнителен метод на контрацепция в продължение на 7 дни, в противен случай е възможно шанс на бременността, и то зависи от броя на пропуснатите хапчета и близост до интервал на дозиране на 7-дневен.
  • През втората седмица да приеме последната пропусната доза възможно най-скоро и да продължи по обичайния начин. Ако предишните 7 дни за прием са правилни, тогава не можем да използваме бариерна контрацепция, но ако сте пропуснали повече от 1 таблетка, без да ги пол не е желателно.
  • През третата седмица значително увеличава вероятността от намаляване на контрацептивната ефект се дължи на предстоящите на 7-дневно пропуснати таблетки. За да се предотврати възможно намаляване на контрацептивен ефект графици на дозиране корекция. Ако предишните 7 дни. разбира се, не е прекъсната, че е възможно да се откаже от контрацепцията на бариера, в противен случай - това е необходимо, и ние трябва да се действа по един от двата начина. На първо място, лекарството трябва да се вземат възможно най-скоро и да продължи по обичайния начин, а след това - трябва да започнете нова опаковка без почивка между пакети (обикновено отмените кървене не се наблюдава, но може да има зацапване или пробивно усложнения от кървене на матката). На второ място, за да спрете приема на таблетките от настоящия пакет за 7 дни за кървене, включително пропуснатите дни за прием и т.н. - да продължи с нова опаковка.

За да се забави кървене, Вие не трябва да спрете приема на лекарството, което е, не пауза между пакети. Разширението може да бъде до 2 минути затваряне опаковане, но с цикъл удължение може да се наблюдава зацапване от вагината усложнения или под формата на пробив маточно кървене. Допълнителна възобновяване на рецепция, като се започне с нов пакет от стандартната 7-дневен интервал. За да се отложи началото на оттегляне кървене в друг ден, е необходимо да се намали следващата почивка за толкова - колкото е необходимо. Не забравяйте, че колкото по-малък интервал, по-голям е рискът от отсъствието на реакция на кръвотечение и зацапване кървене (или усложнения като кървене на матката пробив) в приемната на втората опаковка.

Ако хапчета Мадиам придружени от тежки странични реакции на стомашно-чревния тракт, например, повръщане или диария, това означава, че е възможно лекарството се абсорбира Между другото, така че е препоръчително да се използва допълнително други контрацептивни мерки. Ако е имало нападение на повръщане след приема на таблетките след 3-4 часа, е необходимо да се приеме нов таблет възможно най-скоро. Възможна нова таблетка трябва да се вземат в рамките на 12 часа след обичайното време на прием установени. Ако повече от 12 часа, в бъдеще, ние трябва да действаме в съответствие с правилата на рецепция. Ако не планирате да промените режима нормален прием, а след това да отнеме още една или повече таблетки от следващата опаковка.

свръх доза

Предозиране случаи са били регистрирани. Възможни симптоми: гадене, повръщане, зацапване или кървене от влагалището. Присвояване на симптоматично лечение. специфичен противоотрова Тя не съществува.

взаимодействие

Поради взаимодействието на орални контрацептиви и други лекарства, може да се появи пробив маточно кървене и / или понижено защита контрацептив. Известни видове взаимодействия:

  • фенитоин, барбитурати, карбамазепин, примидон, рифампицин (Подобен ефект може също окскарбазепин, топирамат, ритонавир, фелбамат, гризеофулвин, билкови лекарства на базата на жълт кантарион, броня. жълт кантарион) - поради индукцията на микрозомни ензими може да повиши клирънса на половите хормони.
  • HIV протеазни инхибитори (например, ритонавир) И не-нуклеозидни инхибитори на обратна транскриптаза (например, невирапин) Може да се отрази чернодробен метаболизъм.
  • някои антибиотици (пеницилини, тетрациклини) Намаляване ентерохепаталния кръговрат хормони естроген, което може да намали концентрацията на етинил естрадиол.
  • циклоспорин - повишаване на плазмената концентрация на Мадиам и тъкани.
  • ламотрижин - намаляване на концентрацията на Мадиам в плазмата и тъканите.
  • Може би ефект на това лекарство върху отделни лабораторни тестове, както и биохимичните параметри на черния дроб, бъбреците и надбъбречните и щитовидната жлеза, в съсирването на кръвта и фибринолиза, концентрацията на плазма транспортни протеини (kortikosteroidsvyazyvayuschy глобулин) lipidno- или липопротеин фракция. Важно е, че резултатите обикновено са в нормални граници.
  • Поради ниската си анти-минералкортикоидната дейност - има повишена активност на лекарството ренин и концентрация mineralokortikosteroidnogo хормон - алдостерон в кръвна плазма.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

В обсега на деца и тъмно място при температура под 25 ° по Целзий.

срок на годност

Две години.

Предупреждения

Ако с това лекарство да се вземе някое от лекарствата, изброени в първите 3 точки от раздел "взаимодействие", трябва да използвате бариерен метод на контрацепция или напълно да преминете към други контрацептиви. Ако се използва продукт, съдържащ активни вещества, които влияят на черния дроб микрозомни ензими, след това в продължение на 4 седмици след изтеглянето им трябва да се използва не-хормонални контрацептиви. Когато започнат да получават съпътстващо лекарство в края на получаване контрацептив пакет, следващата опаковка контрацептиви рецепцията става без 7-дневен интервал.

Мадиам и наднормено тегло

Не наддаване на тегло, който понякога се наблюдава премахване на излишната течност. Лекарството няма ефект върху телесното тегло. Ако има страничен ефект, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

С антибиотици

когато получите антибиотици (Изключение: рифампицин, гризеофулвин) Също така трябва да се използва временно бариерен метод за най-малко още 7 дни след изтеглянето им.

Бременност и кърмене

В периода бременност и кърмене Мадиам използвате лекарството е противопоказано. Ако забременеете, на фона на контрацепция, трябва да спрете лекарството веднага.

Той има няколко информация за липсата на тератогенен ефект и да увеличи риска за едно дете и една жена по време на раждане при аварийно получаващи орални контрацептиви комбинация. В допълнение, те се отразяват на кърмене, може да намали количеството и да променят състава на кърмата, които могат да имат вредно въздействие върху детето.

аналози

Мачове ниво код АТС четвърти:
  • Mersilon
  • Yarina Plus
  • Yarina
  • Miniziston
  • Miniziston 20 Fem
  • Novinet
  • Mikroginon
  • Жанин
  • lindinet
  • Cyclo-Proginova
  • регулон
  • Belara
  • LOGEST
  • Femoden
  • окови
  • Джес Plus
  • Zoeli
  • Dimia

Цена аналози не се различава съществено, често мадиамците контрацептиви се заменят с наркотици Yarina, тъй като тя е по-лесно да се намери в аптеките, въпреки че много по-скъпо.

Отзиви Мадиамови

Лекарите за положителен Мадиам, те потвърждават ефикасността на лекарството като орален контрацептив, така че лекарството се дава често. Коментари по отношение на пациентите - могат да се срещнат много различни мнения по форумите. В повечето случаи, те изтъкват, че ползите от лекарството: не оказва влияние върху теглото, кожата, либидото, се позовава и на високото ниво на надеждност, с един значителен недостатък - лекарството не може да се намери във всички аптеки. Въпреки това, в отделни случаи, има твърдения за тежестта на пристрастяване, главоболие, стомашно-чревни и други заболявания.

Цена Мадиам, къде да купя

Цена мадиамците контрацептивни хапчета варира от 470-520 рубли (опаковка 21 таблетки).

Цена Мадиам, предназначена за 3 цикъла (в опаковката 63 таблетки) - 1555-1600 рубли.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден