Nizoral

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за използване на Nizoral (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

• В 1 Nizoral таблетки на лекарството Той съдържа около 200 мг кетоконазол. Допълнителни съставки: поливидон К90, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, царевично нишесте, силициев диоксид и вода.
• структурата Nizoral шампоан включва 20 мг кетоконазол 1гр на средства. Допълнителни вещества: колаген хидролизат, натриев лаурилсулфат, диетаноламид на кокосово масло, динатриев лаурил сулфосукцинат, метил диолеат декстроза макрогол, солна киселина, червено багрило, натриев хлорид, имидурея, натриев хидроксид, аромат и вода.
• 1гр със същото име сметана Състои се 20 мг кетоконазол. Допълнителни съставки: пропилей гликол, сорбитан стеарат, цетилов алкохол, стеарилов алкохол, полисорбат 60, изопропил миристат, полисорбат 80, натриев сулфит и вода.

Форма освобождаване

• Плоски таблетки Бяла кръгла форма със заоблени ръбове, от едната страна с надпис "JANSSEN"От друга - с една степен и надпис "За 200", 10 таблетки в блистер, 1 или 3 блистера в опаковка от хартия.
• Nizoral 2% шампоан е червено-оранжева течност. 25, 60 или 125 мл течност в бутилка от полиетилен, бутилка 1 в купчината хартия.
• Nizoral крем 2% е с бял цвят и гладка консистенция. 15 гр тръба на сметана в алуминиева тръба, една тръба в опаковка от хартия.

Фармакологични ефекти

Противогъбичната активност.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

кетоконазол Това е синтетично производно имидазол-диоксолан, демонстрира фунгициден ефект срещу дерматофити, дрожди (Torulopsis, Malassezia, Криптококус, Candida) двуобразен гъби и eumitsetov (по-висока гъби). По-малко чувствителни към ефектите кетоконазол: Sporothrix schenckii, гъби от рода Aspergillus, Някои от членовете на родовете Dermatiaceae, Mucor и други Phycomycetes, с изключение на Enomophthorales. Активната съставка на лекарството инхибира синтеза на ергостерол в клетките на гъбички и променя състава на редица мембрана липидните компоненти.

Когато терапевтичното дневна доза от 200 мг Nizoral таблетки може временно да се намали концентрацията тестостерон в кръвта. концентрация тестостерон Тя идва към първоначалната стойност един ден след нанасянето кетоконазол. По време на продължително лечение с посоченото съдържание дозирана тестостерон обикновено е малко по-различно от нормалното.

Кетоконазол таблетки по 400 мг на ден и повече е в състояние на отслабване "отговор кортизол" активиране адренокортикотропен хормон доброволци.

2% мехлем Nizoral бързо облекчава сърбеж с дрожди и дерматофитни инфекции, симптоматично подобрение при което се открива преди първите симптоми на възстановяване.

2% пърхот шампоан Nizoral активно разхлабва лющене и сърбеж, свързани обикновено себореен дерматит, chromophytosis, пърхот.

Фармакокинетика крем и шампоан Nizoral

съдържание кетоконазол в кръвта след локално приложение при възрастни пациенти крем не е определена. При многократно прилагане на крема в големи количества при деца (над 3 грама) увеличава вероятността от лекарствени взаимодействия потискат метаболизма означава трансформируем ензим CYP3A4, Също така не е изключено печалба алергични явления.

концентрация кетоконазол в кръвта след локално приложение на шампоан върху скалпа косматоклетъчна повърхност не е определен.

Фармакокинетика Nizoral таблетки

кетоконазол - това е слаб двуосновен вещество, което се разтваря и се абсорбира в кисела среда. най-високото съдържание кетоконазол кръв постига в рамките на 1-2 часа след приемане на 200 мг лекарство орално по време на хранене.

Отговор към плазмени протеини (главно албумин фракция) Достигне 99%. Разпространявани тъканите, но само малка фракция на лекарството прониква в цереброспиналната течност.

Той се метаболизира в черния дроб чрез окисление на окислително деалкилиране пиперазин унищожаване и имидазолови пръстени, и ароматно хидроксилиране с освобождаването на големи количества неактивни метаболити. Основните пътища на метаболизъм са окисление и разпадане.

Времето на полуживот в близост до 10 часа. Приблизително 13% от дозата в урината се вакуумира, останалата част се освобождава в жлъчката в червата.

Показания

Показания за Nizoral сметана

Dermatofitovye инфекциозни кожни лезии, провокира Trichophyton Rubrum и Mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum Canis:

• себореен дерматит, която е причинител Pityrosporum овал;
• крак и ръка спортна;
• кандидос кожа;
• epidermomycosis кожа;
• атлет сърбят;
• chromophytosis.

Показания за Nizoral шампоан

• Терапия и профилактика на инфекциозни заболявания, причинени от рода на дрожди Malassezia, като себореен дерматит, питириазис лишей и пърхот.

Показания за таблетки Nizoral

Инфекции на косматите скалпа и лигавиците, причинени от дрожди или дерматофити в случаите, когато локално лечение не се прилага поради големия размер на местата на лезиите, голяма дълбочина на нараняване или липса на значителен ефект на локално лечение, както и в случай на непоносимост към други системни противогъбични лекарства:

• питириазис лишей;
• фоликулит, причинени от гъбички Malassezia SPP.;
• кандидос устата и фаринкса;
• хронична кандидоза влагалището;
• кел;
• хронична кандидоза кожата и лигавиците.

Гъбични системни инфекции:

• koktsidioidoz-
• gistoplazmoz-
• parakoktsidioidoz-
• бластомикоза.

използването на кетоконазол за лечение менингит гъбичен произход не е възможно, тъй като лекарството не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Противопоказания

Противопоказания за използването на лосиони и шампоани Nizoral

Индивидуална чувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Противопоказания Nizoral таблетки

Противопоказания включват:

• чернодробно заболяване остър или хроничен характер;
• нетолерантност лактоза, недостатък лактаза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• едновременното приложение със субстрати 3A4-изоензим цитохром CYP3A4 - Bepridilom, астемизол, халофантрин, дизопирамид, дофетилид, цизаприд, Levacetylmethadol, терфенадин, сертиндол, хинидин, домперидон и мизоластин, защото по-високото съдържание на тези лекарства в кръвта води до увеличаване QT интервала и аритмии;
• съвместно прилагане с перорални форми мидазолам и триазолам;
• едновременното приложение с блокери, инхибитори на HMG-CoA редуктаза трансформируем система CYP3A4, например, симвастатин и ловастатин;
• Съвместно заявление с алкалоиди на моравото рогче, като дихидроерготамин, ергометрин, metilergometrin, ерготамин;
• едновременно с Еплеренон, низолдипин, иринотекан, еверолимус;
• възраст по-малко от 3 години;
• Индивидуална свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Nizoral таблетки се препоръчва да се използва с внимание при пациенти с намалена киселинност на стомаха, тъй като в това състояние, абсорбцията на лекарството се разгражда. Пациентите, приемащи антиациди, да се направи двучасов почивка след употребата на Nizoral. пациенти с ахлорхидрия или пациенти, получаващи означава намаляване на освобождаване в стомаха солна киселина (блокери на хистамин Н2 рецептор или блокери "протонната помпа"), Nizoral трябва да се приема с питие, съдържащо част от залога. При пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти, изложени на тежки стресови фактори (основен хирургия) при използване на лекарството трябва да следят надбъбречната функция.

Nizoral също се препоръчва с повишено внимание на лица, които злоупотребяват с алкохол, тъй като е възможно разработването на лекарства, докато употребата на алкохол disulfiramopodobnyh реакции, характеризиращи се с обрив, зачервяване, гадене, оток и главоболие.

пациенти с чернодробна недостатъчност и създатели хепатотоксични вещества, Nizoral трябва да се използва с повишено внимание поради риска хепатотоксичност и само ако строги показания, като се вземат предвид наличието на други ефективни противогъбични лекарства.

странични ефекти

Странични ефекти при прилагане на крем Nizoral

• Възможни реакции на свръхчувствителност, сърбеж, уртикария, обрив, еритема.

Странични ефекти при прилагането на шампоана Nizoral

• има реакции на свръхчувствителност, дразнене на очите, повишено сълзене, еритема в областта на прилагане, дразнене в областта на приложение, гнойни пъпки, акне, пруритус, други кожни реакции, фоликулит, промените в чувствителността вкус, контакт дерматит, усещане за парене, алопеция, сухо и лющене на кожата.

Странични ефекти, когато се използват Nizoral таблетки

• Отговор от нервна активност: Раздразнителност, световъртеж, безсъние, главоболие, парестезия, сънливост, умора, тревожност, умора, обратимо повишение на вътречерепното налягане.
• Отговор от стомашно разстройство: Болки в корема, гадене, диария, повръщане, нарушена чернодробна функция, стомашно разстройство, сухота в устата, дисгезия, токсичен хепатит, жълтеница, подуване на корема, холестатичен хепатит, запек, цироза, gepatonekroz, чернодробна недостатъчност.
• Отговор от хормонално сфера: гинекомастия, недостатъчност на функцията на надбъбречната жлеза.
• Отговор от сетивни органи: фотофобия.
• Отговор от имунитет: Алергични състояния, psevdoanafilaktichesky шок анафилактичен шок, уртикария, ангиоедем.
• Отговор от метаболизъм: анорексия, алкохол непоносимост, хиперлипидемия, повишен апетит.
• Отговор от опорно-двигателния: миалгия, артралгия.
• Отговор от репродуктивна система: Менструални смущения, еректилна дисфункция, азооспермия когато надвишава дневна доза от 200 мг.
• Отговор от дихателната система: Кървенето от носа.
• Кожни реакции: дерматит, алопеция, еритема, сърбеж, еритема мултиформе, обрив, ксеродерма.
• Реакция от кръвоносната система: ортостатична хипотония.
• Реакция от кръвта: тромбоцитопения.
• Обща реакция: подуване, треска, втрисане.

Инструкции за използване на Nizoral (Метод и дозата)

Nizoral сметана, ръководство за употреба

когато се лекуват кожата кандидоза, атлет сърбят, тения, спортист ръцете и краката, кел лишей Препоръчително е да се прилага мехлем веднъж дневно върху засегнатата кожа и прилежащия терен.

когато се лекуват себореен дерматит крем се нанася върху засегнатата кожа в зависимост от тежестта на заболяването до 2 пъти на ден

Лечението трябва да продължи достатъчно дълъг период от време: най-малко няколко дни след изчезването на симптомите.

Ако след 4-седмично лечение, няма подобрение, диагнозата трябва да бъдат преразгледани. За осъществяване на контрола върху източниците повторно заразяване трябва да се внимава за обща хигиена.

Стандартната продължителност на лечението е: chromophytosis - до 21 дни, гъбични инфекции - до 21 дни, атлет сърбят - до 28 дни, epidermomycosis - до 28 дни, микоза - до 42 дни.

Стандартната продължителност на лечението с себореен дерматит Тя е на 2-4 седмици. Когато поддържащата терапия на болестта на крем се прилага 2 пъти седмично.

Nizoral шампоан, инструкции за употреба

Ръчно показва, че шампоана е необходимо да се предизвика засегнатата област в продължение на 4-5 минути и след това изплакнете обилно с вода.

за лечение кел лишей шампоан се прилага веднъж дневно в продължение на 5 дни, а за лечение на пърхот и себореен дерматит - два пъти седмично в продължение на 2-4 седмици.

за да се предотврати кел лишей лекарството се използва веднъж дневно в продължение на 3 дни (един курс на лечение преди лятото), и за да се предотврати пърхот и себореен дерматит - 1-2 пъти в 14-дневен срок.

Nizoral таблетки инструкция за употреба

Таблетките са дадени орално при хранене за подобряване на абсорбцията.

когато се лекуват инфекциозни кожни лезии, косматоклетъчна повърхност на главата и лигавиците, причинени от дрожди или дерматофити и системни инфекциозни заболявания Той препоръчва да се вземат една таблетка дневно. Ако не се наблюдава подобрение, дозата трябва да се увеличи от половината - до 2 таблетки дневно.

когато се лекуват вагинална кандидоза вземе 2 таблетки дневно.

Обичайната продължителност на лечението за вагинална кандидоза е 1 седмица микози кожата, причинени дерматофити - 4 седмици, ако питириазис лишей - един и половина седмици, по време на кандидос - до 3 седмици, гъбични заболявания на косматоклетъчна повърхност на главата - до 2 месеца, паракокцидиомикоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза - 6 месеца.

Лечението трябва да бъде непрекъснато, докато симптоми и лабораторни данни няма да дадат информация относно отстраняването на патогена. продължителност неадекватно лечение може да доведе до рецидив на инфекцията. Когато симптомите хепатит (анорексия, повръщане, гадене, жълтеница, умора, болки в корема, потъмняване на урината) трябва незабавно да се спре лечението с наркотици и се свържете с Вашия лекар.

свръх доза

Нанесете крем в големи количества може да доведе до еритема, парене и подуване, което изчезва след прекратяване на лечението. Ако се погълне по случайност, средствата не се изисква да се вземат специални мерки.

Информация за възможността за шампоан не предозиране.

В хапчета предозиране най-често срещаните симптоми са гадене, анорексия, умора, сънливост, повръщане, болки в корема, загуба на тегло, отоци, липса на апетит, хиперемия, изпотяване, обрив, промяна на вкуса, гинекомастия, дерматит, главоболие, диария, алопеция. В тази ситуация, е необходимо да се следи за състоянието на пациента, и да получават enterosorbents. Стомашна промивка се извършва, когато е посочено.

взаимодействие

Понижаването на наркотици стомашна киселинност намаляване на абсорбцията на кетоконазол.

Използването на Nizoral със следните лекарства не се препоръчва, поради високата им способност да понижи бионаличността кетоконазол: стимуланти mikrosomalyyugo окисляване, като рифабутин, рифампицин, карбамазепин, Невирапин, изониазид и фенитоин.

В съвместно заявление с ритонавир необходимо да се намали дозата кетоконазол, тъй като последната може да увеличи бионаличността.

кетоконазол способни да инхибират метаболизма на лекарства се смила с цитохром P450 CYP3A. В резултат на това, ефектите на тези лекарства, включително страна, могат да бъдат активирани и удължават.

Едновременното приложение на Nizoral изброени по-долу с лекарства е противопоказано:

• Астемизол, бепридил, халофантрин, Dizopiramid, цизаприд, дофетилид, levacetylmethadol, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон (Поради риска камерни аритмии и да се увеличи QT интервала при по-високи концентрации в тяхната плазма);
• орални форми триазолам и мидазолам;
• метаболизират CYP3A4 блокери на HMG-CoA редуктаза (Симвастатин, ловастатин и други подобни);
• алкалоиди на моравото рогче (ерготамин, ергометрин, дихидроерготамин, metilergometrin);
• Irinotekan-
• Eplerenon-
• Nisoldipin-
• Еверолимус.

Ако е необходимо, при едновременно прилагане с кетоконазол необходимо да се намали дозата от следните лекарства: инхибитори на HIV протеаза, индиректни антикоагуланти, някои антинеопластични средства (бусулфан, розови винка алкалоиди, Ерлотиниб, Docetaxel, иматиниб) дихидропиридинови блокери на калциевите канали бавно разцепва CYP3A4, номер имуносупресивни агенти (такролимус, циклоспорин, сиролимус), някои глюкокортикостероиди (флутиказон, будезонид, дексаметазон, метилпреднизолон) дигоксин, озн, алпразолам, Алфентанил, буспирон, цилостазолна, карбамазепин, СебастинЗ, фентанил, елетриптан кветиапин, мидазолам, Репаглинид, Ребоксетин, силденафил, рифабутин, Tolterodine, триметрексат солифенацин.

кетоконазол увеличава нивата на кръвната сулфанилурейни при приемането им, и увеличава риска от хипогликемия.

В някои случаи, когато се прилага едновременно с алкохол открити disulfiramopodobnye реакция, проявява обрив, зачервяване, гадене, периферен оток и главоболие. Бяха проведени Тези симптоми за самостоятелно няколко часа.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Да се ​​съхранява при стайна температура. Да се ​​пази от деца.

срок на годност

3 години.

Предупреждения

Nizoral крем е забранено да се използват в очната практика.

Това след прекратяване на дългосрочно лечение локални кортикостероиди предотвратят симптомите на абстиненция, е препоръчително да продължите да използвате локални кортикостероиди сутрин комбинирайки ги с крем или шампоан Nizoral вечер. След това, в продължение на 15-20 дни, постепенно спиране на терапията стероиди.

Защитете очите си да попадне в техния шампоан. Ако това се случи, очите трябва да се измиват с топла чиста вода.

Поради високия риск хепатотоксичност Nizoral таблетки трябва да се използват само ако стриктни указания и съвети на лекар, като се има предвид наличието на друга ефективна противогъбични лекарства. Преди започване на лечението трябва да се извършва наблюдение на функцията на черния дроб, за да се избегнат всякакви болести. По време на лечението е необходимо да се осъществява постоянен мониторинг на кръвната картина, бъбречната и чернодробна на пациента, за да не пропуснете първите симптоми хепатотоксичност. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта от незабавно се свържете с Вашия лекар, в случай на симптоми хепатит (Гадене, анорексия, повръщане, жълтеница, слабост, болки в дясната половина на корема, потъмняване на урината). Пациенти с повишени чернодробни ензими или с токсични черния дроб история разстройство при получаване на други средства не трябва да се прилага лекарство терапия Nizoral, освен когато такъв риск е оправдано.

Консумация на кисели напитки способност да повишава абсорбцията кетоконазол.

аналози Nizoral