Velafaks ръководство за употреба

Velafaks - антидепресант. Той се използва за лечение на депресивни разстройства от различен произход.

форма на издаване и състав

Velafaks произведени под формата на таблетки от 37.5 мг и 75 мг. Таблетките с инструкциите поставени в опаковка.

Главната активна съставка - венлафаксин хидрохлорид. 1 таблетка съдържа 42,43 мг венлафаксин хидрохлорид (еквивалентен на 37,5 мг от венлафаксин) или 84.86 мг на венлафаксин хидрохлорид (отговаря на 75 мг от венлафаксин).

Помощни вещества: царевично нишесте, микрокристална целулоза, талк, натриев карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, жълт железен оксид оцветител (таблетки 37.5 мг) или оксид червено (в таблетки от 75 мг).

Фармакологични ефекти

Фармакодинамика. Венлафаксин - антидепресант. химичната структура не може да се дължи на друг клас антидепресанти (трициклични, тетрациклични, и т.н.). Механизмът на действие се основава на способността на венлафаксин усилват невротрансмисия. Активната съставка и активния метаболит има маркиран инхибиращ ефект върху повторното усвояване на серотонин, норепинефрин и слаб инхибиторен ефект на обратното захващане на допамин. Също така, лекарството намалява адренергична рецепторна активност както след еднократна употреба или след продължително лечение.

Венлафаксин няма афинитет за хистамин Н1 рецепторите, и никотиновия ацетилхолинов рецептор М-1 адренорецептори мозъка. Той не потиска активността на МАО.

Фармакокинетика. Венлафаксин се абсорбира добре от храносмилателния тракт. След 2.4 часа увеличава концентрацията на венлафаксин в кръвта след прилагане на таблетки. Ако лекарството се приема по време на хранене, за постигане на максимална концентрация се достига 20-30 минути по-бързо. Големината на максималната концентрация и абсорбцията не се променя.

Венлафаксин е разделена в черния дроб до образуване на активния метаболит - O-desmetilvenlafaksina (EFA). Максимална плазмена концентрация постига след EFA 4.3 часа след приема на таблетката. Тъй кръвни плазмени протеини се свързват 27% от венлафаксин и 30% EFA. Повторно прилагане на стабилна концентрация и постигната в продължение на 3 дни в плазмата венлафаксин метаболит.

Времето на полуживот на венлафаксин и EFA са, съответно, 5 и 11 часа. Получава се продукт под формата на венлафаксин EFA и неактивни метаболити от бъбреците.

Показания

Velafaks предписани за лечение и профилактика на депресията от различно естество, включително депресия, придружавана от симптоми на тревожност.

Противопоказания

Velafaks е противопоказан при:

• с тежки функционални заболявания на бъбреците;
• в тежки заболявания на черния дроб;
• По време на лечение с инхибитори на МАО;
• пациенти с неконтролирана епилепсия;
• по време на бременност и кърмене;
• на възраст под 18 години;
• свръхчувствителни към една от основните или спомагателни компоненти на препарата.

Дозировка и приложение

Таблетките се вземат орално при хранене, в едно и също време, достатъчно количество течност се пие.

За лечението на депресивни разстройства Velafaks прилагат в дневна доза от 75 мг (37.5 мг в два етапа). Ако значителен терапевтичен ефект не е постигната в рамките на няколко седмици на лечение, дозата се увеличава до 150 мг на ден (75 мг два пъти на ден).

При тежки депресивни разстройства и състояния, които изискват лечение в болница, може да се прилага в Velafaks изходен дневна доза 150 мг (75 мг в два етапа). На всеки 2-3 дни дозата се увеличава от 75 мг до постигане на терапевтично значителен клиничен ефект. След това, дозата може постепенно да се намали до минималната ефективна ниво. Максимално допустимото Velafaksa дневна доза е 375 мг.

За поддържащо лечение и профилактика на рецидив Velafaks възложени минималната терапевтична доза, назначени на острата фаза. Продължителността на лечението е 6 месеца или повече.

странични ефекти

При прилагането Velafaksa могат да се появят нежелани странични ефекти от различните системи на тялото:

• от страна на нервната система - слабост и умора, виене на свят, безсъние или сънливост, кошмари, тежка нервна възбудимост, тремор и гърчове, апатия и халюцинации, загуба на съзнание, нарушения в говора, нарушено равновесие и координация, делириум и гърчове;
• от психическото състояние - депресия, суицидно поведение (по време или след приема на лекарството);
• От сетивата - влошаването на зрителната функция, нарушения на настаняване, мидриаза (ученик дилатация), звънене / шум в ушите, промяна в вкусовото възприятие;
• от страна на сърдечно-съдовата система - зачервяване на кожата, повишено кръвно налягане, аритмия, тахикардия, ортостатична хипотония, синкоп, вентрикуларна фибрилация;
• от кръвта и лимфната системи - кръвоизливи по кожата (екхимоза) и лигавиците, удължаване продължителността на кървене, хеморагичен синдром, тромбоцитопения, агранулоцитоза, неутропения, панцитопения, апластична анемия;
• от страна на дихателната система - недостиг на въздух, белодробна еозинофилия;
• от страна на храносмилателната система - лошо храносмилане, коремна болка, сухота в устата, гадене и повръщане, запек, загуба на апетит, бруксизъм, повишени чернодробни ензими, панкреатит, хепатит;
• чрез метаболизъм - повишено съдържание на холестерол в кръвния серум (особено с дългосрочни високи дози от лекарството), увеличение / намаление на теглото, инхибиране на антидиуретичен хормон производство, хипонатремия, повишен пролактин;
• с ендокринната система - повишаване на концентрацията на пролактин, галакторея;
• от страна на опорно-двигателния апарат - мускулни крампи, артралгия, миалгия, рабдомиолиза;
• от страна на отделителната система - нарушение на уринирането, задържане на урина;
• от страна на половата система - еректилна дисфункция, намалено либидо, менорагия, аноргазмия, нарушения в менструалния цикъл при жените;
• кожни реакции - повишено изпотяване, алопеция;
• алергични реакции - кожен обрив и сърбеж, фоточувствителност, уртикария, ангионевротичен оток, еритема мултиформе, анафилактоидни реакции.

Продължителното честота на прилагане на лекарството и тежестта на страничните ефекти, които възникват се намалява. Обикновено не се изисква Velafaksa анулиране.

След рязко спиране Velafaksa появата на симптоми на абстиненция, придружени от появата на значителни странични ефекти от храносмилателната, сърдечно-съдовата и нервна система (гадене и повръщане, анорексия, сухота в устата, безсъние, тремор, тахикардия, и така нататък.). За предотвратяване на тези условия е много важно за постепенно намаляване на дозата Velafaksa, особено след получаване на високи дози.

свръх доза

В предозиране може да се появи световъртеж Velafaksa, ниско кръвно налягане, смяна на електрокардиограмата, или камерна синусова тахикардия / брадикардия, сънливост, нарушено съзнание, кома, докато конвулсии. Все по-тежки симптоми на предозиране се появяват, когато пиете. В този случай, на висок риск от смърт.

Когато надвишава препоръчителните дози са симптоматично лечение. Непрекъснато наблюдение на електрокардиограмата, осигуряване на нормална белодробна вентилация, проходимостта на дихателните пътища. Заради заплахата от аспирация се препоръчва да не се предизвиква повръщане. Специфични антидоти за венлафаксин не съществува. Хемодиализата не се извършва, тъй като активното вещество и активния метаболит чрез диализа не изход.

Предупреждения

По време на лечението Velafaksom следва да вземе предвид следните точки:

• По време на лечението съществува възможност на опитите за самоубийство, особено в първите дни на приема на лекарството, както и в ранните етапи на възстановяване, така че пациентът трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение до устойчиви подобрение (често суицидно поведение, наблюдавано при пациенти до 25 години);
• след синдром на абстиненция може да се развие, обаче дози трябва да се намаляват постепенно в продължение на 1 седмица при приемане Velafaksa кратък курс на ниски дози, и най-малко 2 седмици при високи дози за дълго време;
• при пациенти с афективни разстройства по време на приема може да се развива Velafaksa хипомания или мания;
• По време на лечението може да бъде в състояние на тревога и безпокойство, придружено с необходимостта от постоянно движение и невъзможност да се седи / стои на едно място, в случай на такива симптоми, не може да увеличи дозата Velafaksa трябва да спре лекарството (ако е възможно);
• по време на лечението изисква постоянен контрол на кръвното налягане и дългосрочна терапия - съдържание контрол на холестерола в кръвния серум;
• терапията може да увеличи сърдечната честота, така че лекарството се прилага с повишено внимание при пациенти с тахикардия;
• на фона на лечение при възрастни пациенти може да настъпи замайване и дисбаланс, хипонатремия и посредствено изход синдром ADH (включително докато получаване диуретици);
• при пациенти с чернодробна цироза увеличава венлафаксин и EFA концентрация в кръвната плазма намалява тяхната скорост на екскреция;
• с леко чернодробно увреждане корекция Velafaksa доза не се извършва;
• с умерено чернодробно увреждане дозата намалява с 50%;
• с тежка чернодробна недостатъчност таблетките не са приложими;
• с лека бъбречна недостатъчност режим на дозиране не се коригира;
• с умерена бъбречна недостатъчност полуживот на активния компонент и активния метаболит се увеличава, обаче, дозата трябва да се намали с 25-50% (цялата доза се приема веднъж дневно);
• не се препоръчва за употреба при тежка бъбречна недостатъчност Velafaks;
• Вие не можете да вземат лекарства по време на хемодиализа;
• Таблетки с повишено внимание при намаляване наполовина на дозите се прилагат след хемодиализа;
• лекарство се дава на възрастни пациенти с повишено внимание поради голямата вероятност на бъбречни заболявания (Velafaks определени за най-малката ефективна доза, пациентът е под постоянно лекарско наблюдение);
• отстраняване на лекарството се извършва постепенно - Velafaksa когато се прилага в доза, равна на или по-голяма от 75 мг доза кратък курс намалява постепенно по време на седмицата, когато се прилага във високи дози в продължение на 6 или повече седмици за завършване премахване Velafaksa изисква най-малко 14 дни;
• ако след прекратяване на лечението състояние се влошава и рецидив целеви първоначалните дозирани таблетки, и отмяната се извършва постепенно и в продължение на дълъг период от време;
• невъзможно по време на лечението с алкохол;
• По време на лечението трябва да бъдат внимателни, когато шофирате хора транспорта, управлението и изпълнението на други дейности, за които се изисква висока концентрация и скорост на психически и двигателни реакции.

Бъдете предпазливи назначи пациенти с Velafaks:

• нестабилна ангина;
• тахикардия;
• хипертония;
• конвулсивни заболявания в историята;
• контролирана епилепсия;
• мания в историята;
• склонност към самоубийство;
• повишено вътреочно налягане;
• глаукома със затворен ъгъл;
• склонност към кървене, както и кожни кръвоизливи;
• хипонатриемия, дехидратация;
• след пресен миокарден инфаркт;
• пациенти, получаващи диуретици;
• пациенти с ниско телесно тегло.

Лекарствени взаимодействия:

• не може да бъде комбиниран прием Velafaksa с МАО инхибитори;
• Velafaksa приемане може да започне най-малко 2 седмици след прекратяване на лечението МАО инхибитори (изключение - обратими МАО инхибитор моклобемид, при получаването на който Velafaks оставя да се пие на ден);
• МАО-инхибитори може да започне най-малко една седмица след получаване Velafaksa;
• в комбинация с препарати, съдържащи литий може да повиши концентрацията му в кръвта;
• Velafaksa когато се комбинира с антипсихотици могат да развиват симптоми, подобни на злокачествен невролептичен синдром;
• докато допускане увеличава максималната концентрация в кръвта и на терапевтичния ефект на халоперидол;
• Velafaksa когато се комбинира с диазепам и фармакодинамиката ефекти от двете лекарства не са променени;
• докато използването на klopaminom максимална концентрация на последния в кръвта се увеличава, и странични ефекти се амплифицира (включително припадъци);
• невъзможно при използване Velafaksa да пият алкохол;
• циметидин инхибира метаболизма на венлафаксин, без ефект върху активен metabolit- при възрастни пациенти и пациенти с нарушена чернодробна функция комбинирано използване на тези две лекарства трябва да бъдат извършени под медицинско наблюдение;
• Velafaks не взаимодейства с хипогликемични медикаменти и антихипертензивни лекарства (adrenoblokatorami, диуретици, АСЕ инхибитори);
• докато използването на варфарин антикоагулантни последните увеличения ефект увеличава протромбиновото време;
• лекарството може да взаимодейства със селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (включително триптани), литиеви препарати, така че едновременното им приложение изисква внимание;
• не може да се комбинира с Velafaks лекарства за загуба на тегло (Няма клинични данни за безопасност).

Бременност и кърмене

Velafaks не се прилагат по време на бременност, тъй като безопасността на използването на средствата, при бременни жени не е проучвана.

Венлафаксин и активен метаболит са разпределени в майчиното мляко. Безопасността на тези съединения за кърмачета не е установена, така че необходимостта от Velafaksa трябва да спре хранене за период от лечението.

Velafaks аналози

Пълен структурни аналози Velafaksa съдържащи същото активно вещество, лекарства са: Efektin, Velaksin, Venlaksor, Efevelon.

Правила и условия на съхранение

Velafaks съхраняват защитени от светлина и влага обсега на деца, при температура под 25 ° С Срок на годност е 3 години. Не приемайте таблетките след срока на годност отбелязан върху опаковката.

Velafaks цена

Velafaks таблетки 37,5mg, 28sht. - 520-600 търкайте.

Velafaks таблетки с 75 mg, 28sht. - 710-770 търкайте.