Ампицилин ръководство инжекции инструкция

Ампицилин - полусинтетичен антибиотик от групата на пеницилина. Характеризира се с широк спектър на антибактериална активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни патогени.

форма на издаване и състав

Ампицилин, произведени под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор в дози от 0,5 и 1 г за опаковане 10 флакона.

Фармакологични ефекти

Фармакодинамика. Ампицилин е активен срещу грам-положителни бактерии - Staphylococcus които не са пеницилиназа, стрептококи, менингококи, gonococcus, пневмококи, ентерококи и повечето грам-отрицателни организми - Ешерихия коли, Salmonella, Klebsiella пневмония и Haemophilus грип. Лекарството не е устойчив на пеницилиназа, обаче не са ефективни срещу penitsillinazoobrazuyuschih щамове. Ампицилин дава синтеза на клетъчните стени на бактерии, като по този начин намаляване на съпротивлението на бактериалните клетки и причинява разрушаване му.

Фармакокинетика. Когато се инжектира, активната съставка във високи концентрации в циркулиращата кръв. Максималната концентрация на ампицилин в кръвта, наблюдавани след 15 минути, когато се прилага интравенозно и 30-60 минути след интрамускулно приложение.

Ампицилин прониква в тялото тъкани и течности (концентрация жлъчна вещество може 4-100 пъти съдържанието на ампицилин в кръвта), включително кърмата. Той не преминава кръвно-мозъчната бариера. До 30% от лекарството може да се свързва с плазмените протеини. Веществото практически не се подлага на разграждане и се екскретира от тялото в първоначалния си вид.

Повечето от приложената ампицилин отделя чрез бъбреците, малки количества - с жлъчката. В рамките на 12 часа се появява около 45-70% от приложената доза на ампицилин. Когато функционални заболявания на бъбреците концентрацията на ампицилин в кръвта се увеличава, елиминиране се забавя. Нормалната полуживот на 60-120 минути е ампицилин, пациенти с бъбречно заболяване, тази цифра може да достигне 12 часа. Когато активният ингредиент многократно прилагане не се натрупват в тялото, което позволява продължителна антибиотична терапия.

Показания

Ампицилин може да се използва за лечение на различни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към ампицилин действие. А именно:

инфекциозно възпаление на горните дихателни пътища и на дихателните пътища (отит, фарингит, синузит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес);
пикочо-половите инфекции и бъбреците (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, гонорея);
инфекциозно възпаление на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
коремен тиф и паратиф;
магарешка кашлица;
сепсис;
перитонит;
менингит;
ендокардит;
листериоза;
инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат;
инфекциозно възпаление на кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Противопоказания за използването ампицилин са:

особености препарати от пеницилин и други лактамни антибактериални средства (карбапенеми и цефалоспорини);
тежки функционални заболявания на черния дроб;
тежко функционално увреждане на бъбречната функция;
заболявания на храносмилателната система, включително колит, причинени при пациенти, приемащи антибактериални агенти;
левкемия;
инфекциозна мононуклеоза;
HIV инфекция;
по време на кърмене.

Дозиране и дозиране

Инжектиране ампицилин прилага интрамускулно или интравенозно (метод за въвеждане на струя или спад зависи прилага ампицилин на доза).

Интравенозното ампицилин

За интравенозно приложение препоръчваната единична ампицилин доза за възрастни е 0.25 - 0.5 г (инжекционна периодичност - всеки 4-6 часа), максималната дневна доза - 1 г 3 грама При тежки условия, дозата може да бъде увеличена до 10 г ,

За новородено дневна доза е 100 мг на 1 кг телесно тегло, детски различни възрастови групи - 50 мг на 1 кг телесно тегло. Ако е необходимо, дозата може да се удвои.

За получаване на инжекционен разтвор (интравенозно) единична доза (до 2 д) се разтваря в 05.10 мл вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се въвежда бавно (3-5 минути). Ако избраният работа ампицилин доза превишава 2 грама, лекарството се прилага интравенозно. Необходимата доза на ампицилин разтваря във вода за инжекции (в два грам ампицилин 7,5 мл вода за инжектиране). Приготвеният разтвор на антибиотика се добавя в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза (125-250 мл). Сместа се въвежда на капки при скорост от 60-80 капки в минута. Когато децата капково разтвор се получава с 5% или 10% глюкоза.

разтвор ампицилин се приготвя непосредствено преди приложение, дневната доза се разпределя на 3-4 приложение. Терапевтична разбира обикновено е 5-7 дни. Продължителност на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на инфекцията, общото състояние, възрастта на пациента и съпътстващи заболявания, показатели за ефективност на лечението. Ако е необходимо, лечението трябва да продължи с прехода към интрамускулно приложение на лекарството.

Мускулно ампицилин

Ампицилин прилага интрамускулно в доза 0,25-0,5 г на всеки 4-6 часа, дневната доза е 1-3 грама При тежки инфекциозни възпаления доза може да се надценява до 10 грама на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава четиринайсетграма ампицилин.

Дозировката за кърмачета е 100 мг на 1 кг телесно тегло, за по-големи деца - 50 мг на 1 кг телесно тегло. При тежки инфекции, дозата се увеличава два пъти.

За получаване на инжекционен разтвор на праха или разрежда с 2 мл 4 мл вода за инжектиране.

странични ефекти

Ампицилин обикновено се понася добре. Но понякога тя маркира развитие на странични ефекти на различни системи в организма.

От нервната система (С използване на високи дози от лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност)

главоболие;
виене на свят;
конвулсии;
тремор;
невропатия.

От страна на храносмилателната система:

диспептични симптоми (диария, гадене, повръщане);
коремна болка;
чревната дисбиоза;
колит;
сухота в устата и промени в вкус;
гастрит;
ентероколит;
стоматит;
глосит.

Черен дроб:

холестатично жълтеница;
хепатит.

Алергични реакции:

ринит;
конюнктивит;
кожен обрив, придружен от сърбеж;
уртикария;
треска;
болки в ставите;
еозинофилия;
пурпура;
много рядко - ангионевротичен оток и анафилактичен шок;

Местни реакции:

сърбеж и подуване в мястото на инжектиране;
хиперемия.

При пациенти с отслабена имунна система след продължително лечение с ампицилин може да се развие суперинфекция не причинява чувствителни към действието на лекарствени активатори (някои Грам-отрицателни бактерии, гъби). Заедно с добавянето на вторична инфекция може да се развие обратими заболявания на хематопоетичната система (тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия).

Ампицилин В предозиране има токсичен ефект върху нервната система (възможни халюцинации, конвулсии), което води до лошо храносмилане (повръщане или гадене, диария), алергично възпаление (кожен обрив). В случай на предозиране симптоми препарат анулиране хемодиализа (когато е необходимо), симптоматично лечение. С развитието на анафилактичен шок изисква незабавна медицинска помощ.

Предупреждения

По време на лечение с ампицилин е важно да се вземат под внимание следните точки:

преди началото на лечението непременно необходимо за отстраняване на алергична реакция към ампицилин;
забранено смес получава инжекционен разтвор с други лекарства;
по време на курса на лечение трябва да се извършва строг контрол на периферна кръв, бъбречна и чернодробна функция;
при пациенти с бъбречни нарушения дневна доза трябва да се регулира чрез намаляване или увеличаване на интервалите от време единични дози между инжекции;
свързани с алергични заболявания (сенна хрема, бронхиална астма болест и други) ампицилин прилагат в комбинация с облекчаващо наркотици;
Ампицилин не влияе на скоростта на моторни и психични реакции, способността за управление на трафика и други mehanizmami- обаче, някои пациенти могат да развият странични ефекти на ампицилин върху централната нервна система, както и лекарството трябва да се приема с повишено внимание, за хора, които са необходими, за да се съсредоточи и концентрация при работа с опасни машини;
ампицилин за лечение с едновременно приемане на антикоагуланти и аминогликозидни антибиотици, техния терапевтичен ефект се засилва;
Ампицилин намалява терапевтичния ефект на орални контрацептиви;
Ампицилин увеличава токсичен ефект, докато използването на пробеницид;
Ампицилин комбинация с алопуринол увеличава риска от алергична реакция проявява обрив;
едновременното използване на ампицилин с adrenoblokatorami увеличава риска от анафилактичен шок;
Ампицилин, е несъвместима с хлорамфеникол, клиндамицин, тетрациклин, amfotertsinom, еритромицин, линкомицин, полимиксин В, метронидазол, ацетилцистеин, метоклопрамид, допамин, хепарин;
продължителен или повторно лечение с ампицилин може да доведе до развитие и растеж на резистентни организми, устойчиви на действието на антибактериален агент;
Ампицилин се освобождава в майчиното мляко, така че по време на лечението трябва да се спре кърмене;