Диеногест

• химично наименование
• химични свойства
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Диеногест, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• Бременност и кърмене
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

химично наименование

[(17) -17-хидрокси-3-oksoestra-4,9-диен-17-ил] ацетонитрил

химични свойства

Диеногест, какъв е този хормон?

Това вещество - хормон производно 19-нортестостерон, характеризиращ се с антиандрогенно действие и на практика не оказва влияние върху липидния метаболизъм. ефект върху прогестеронови рецептори. Поради високата бионаличност, веществото може да се прилага в по-малки дози, като по този начин свежда до минимум страничните ефекти.

В момента, новото поколение на синтетични хормони дроспиренон Диеногест или да се използва активно за осигуряване на сигурна контрацепция в комбинация с други вещества.

Фармакологични ефекти

Анти-андрогени, прогестогени.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Веществото има андрогенна активност, сравним по сила с една трета от дейността ципротерон ацетат.

Средство свързва с рецепторите прогестерон в матката, но тя има нисък афинитет към прогестерон, около 10%. му прогестаген ефект достатъчно синтетичен хормон не глюкокортикоид или минералкортикоидната дейност.

В резултат на лечението с намалена интензивност генериране естроген яйчниците, тяхната концентрация в кръвната плазма намалява. На редовното приемане хормон стимулира първоначалното дицедуализация тъкани ендометриума и атрофия endometrioid огнища.

Диеногест не повлиява нивата на чернодробните ензими, кръвна картина, липидни нива, костната плътност. Вещество умерено намалява естроген в яйчниците.

След като хапчета, активната съставка бързо и почти напълно се абсорбира от тялото. Неговата максимална концентрация (47 нг на милилитър) синтетичен хормон достигне половина часа. Бионаличността на по-висока от 90%. фармакокинетичните параметри линейно зависим от дозата.

В кръвната плазма, добре вещество (90%), свързани с албумин, останалите 10% са в кръвта като свободна стероиди.

Средства от ензима CYP3A4. Получените метаболити са неактивни и бързо се изчистват от тялото чрез бъбреците и фекалиите. Периодът на полуразпад в крайната фаза - около 9.5 часа. Почти всички неща показва през целия ден. На редовно концентрация рецепция равновесие се увеличава около 1,2 пъти.

Показания

Като монотерапия синтетичен хормон показан за лечение ендометриоза. В комбинация с естроген средства могат да бъдат използвани за контрацепция.

Противопоказания

Диеногест, както всички лекарства, които съдържат само прогестини не трябва да се прилага:

• за остра тромбофлебит и венозен тромбемболизъм;
• хора, страдащи от заболявания на сърцето, артериите, атеросклероза;
• при диабет, което се отрази на работата на сърдечно-съдовата система;
• пациенти, подложени на инфаркт на миокарда, исхемична атака, обида;
• в тумори или заболявания на черния дроб;
• ако има съмнения, че на пациента рак на млечната жлеза или други форми на хормон-зависими тумори;
• при алергии компонентите на средства;
• бременни жени холестатична жълтеница в историята;
• в присъствието на кървене от влагалището, причината за което все още не е изяснен;
• децата и юношите.

Ако по време на лечението на пациента излезе от всяко от тези заболявания, получаващият средство трябва да се преустанови.

Трябва да се внимава:

• по време на лечението на пациенти с депресия, включително анамнеза;
• ако една жена преди това е бил диагностициран извънматочна бременност;
• при повишена кръвно налягане или хронична сърдечна недостатъчност;
• тези, които страдат от Мигрена с аура;
• при диабет;
• за лечение на жени с хиперлипидемия;
• при тромбофлебит дълбока венозна венозен тромбемболизъм, включително история.

странични ефекти

Най-често нежелани странични ефекти се наблюдават в първите 30 дни след започване на лечението. С течение на времето, тяхната честота и тежест са намалени.

Най-често можете да гледате:

• различни кървене от вагината, включително зацапване, неправилна, менорагия;
• подуване и болка в гърдите;
• лошо настроение, кожен обрив (акне);
• главоболие, виене на свят.

Често възникват:

• алопеция, акне;
• мигрена, безсъние, намаление либидо, емоционална лабилност;
• гадене, повръщане, раздразнителност, умора;
• болезнени и неприятни усещания в епигастричен или в долната част на zhivota- метеоризъм, подуване;
• болки в гърба, образование кисти на яйчниците;
• треска, топли вълни, липса на менструация.

Рядко, по-малко от 1% от пациентите се наблюдават:

• анемия, смущения в настроението и работа периферната нервна система, намалена концентрация, депресия, треперене;
• повишен апетит и загуба на тегло;
• сухота на очите, кожата и лигавиците;
• пърхот, дерматит, чувствителност към светлина, хиперпигментация;
• шум и шум в ушите, задух, гингивит;
• намаление кръвно налягане, сърцебиене, нарушения на сърдечно-съдовата система;
• запек или диария, възпаление на стомашно-чревния тракт;
• хипертрихоза, хиперхидроза, сърбеж по кожата, onihoklaziya;
• мускулни спазми, болки и тежест в костите и крайниците, таза;
• цистит и други инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища;
• кандидос, неспецифично вагинално течение, вулвовагинит, заболяване на гърдата;
• подпухналостта.

Диеногест, упътване за употреба (дозировката и метод)

В зависимост от заболяването и състоянието на дозата на пациента и се използват различни режим приемане.

Вътре. Минимална бърза обработка - половин година. Решението да се продължи приема на таблетките, направени от лекар.

Обикновено се използва една таблетка дневно доза от 2 мг.

Лечението може да започне във всеки ден от менструалния цикъл. Вие не може да прекъсне лечението или да прескочите получаване на редовни таблетки. Препоръчително е да се пие лекарството по едно и също време всеки ден.

Ефикасността на лекарство може да се намали, ако в рамките на 3-4 часа след настъпването приложение повръщане или диария. В този случай, можете да пиете допълнителна доза.

Подновяване на рецепция необходими средства, веднага след като мисълта за пропускане на пациента. Следваща лечението да продължи по обичайния начин.

свръх доза

Все още няма съобщения за сериозни случаи на предозиране вещество.

Симптомите на предозиране са: гадене, повръщане, леко кървене от влагалището. Тъй като лечението използва симптоматично. Лекарството не е специфична противоотрова.

взаимодействие

Предпазни мерки трябва да бъдат комбинирани вещество с индуктори или инхибитори система CYP3A4, този вид лекарства могат значително да повлияят фармакокинетиката на средства.

Диеногест с повишено внимание комбинирате с фенитоин, примидонм рифампицин, окскарбазепин, фелбамат, гризеофулвин, Жълт кантарион, барбитурати, карбамазепин, топирамат, невирапин.

ензимна индукция цитохром Той може да продължи с месеци след прекъсване на лечението.

рифампицин Това намалява равновесните концентрации на агента и променя неговата системна експозиция (83%).

Комбинацията от вещества с азолови антимикотици, флуконазол, кетоконазол, верапамил, итраконазол, циметидин, макролиди, рокситромицин, еритромицин, дилтиазем, кларитромицин, ритонавир, индинавир, нефазодон, флуоксетин, саквинавир, сок от грейпфрут увеличава концентрацията на хормон в кръвта и увеличаване на честотата и тежестта на нежеланите реакции.

условия на продажба

Имам нужда от рецепта.

условия за съхранение

Таблетите се съхраняват далеч от деца, при температура не по-висока от 30 градуса.

срок на годност

5 години.

Предупреждения

След прекратяване на лечението с нормален менструален цикъл се възстановява в рамките на 60 дни.

Преди започване на лечението средства, за да се изключи наличието на бременност, използвайте бариерен метод на контрацепция по време на лечението ендометриоза.

Ако пациентът има извънматочна бременност или наруши нормалната работа на фалопиевите тръби, лекарството може да се използва само под лекарско наблюдение.

Ако по време на лечението на пациента увеличен черен дроб, има болезнена при палпация, трябва да се изследва, за да се избегне рискът от развитие на тумор.

Диеногест не се препоръчва за лица с повишен риск от тромбоемболизъм и присъствието на факторите на заболяване, свързано. Например, преди голяма операция, по време на продължителна имобилизация, пациенти с напреднала възраст и прекалена пълнота, в следродовия период.

приемане прогестогени повлияе на резултатите от изпитванията на плазмените концентрации на протеини-носители, нивото на липиди и липопротеини, съсирване на кръвта, черния дроб и щитовидната жлеза.

Обикновено се диагностицира злокачествени тумори на млечните жлези след терапия с хормонални контрацептиви може да бъде трудно. Поради това се препоръчва да се подложи на периодична проверка на-mammologa лекар за ранна диагностика на рак на гърдата.

Веществото е вероятно да доведе до промяна в естеството на менструация. В случай на тежко и продължително кървене, анемия се препоръчва да се замени лекарството.

Средства засяга толерантност на организма да гликоза и периферна инсулинова резистентност, във връзка с това, жените, болни диабет Ние трябва да бъдат особено внимателни при лечението на наркотици.

В редки случаи, лекарството може да повлияе на степента на концентрация. Препоръчително е да се въздържат от шофиране.

Бременност и кърмене

ендометриоза Тя не се развива при бременни жени, така че лекарството не е подходящо.

Веществото се екскретира в майчиното мляко. Тя не трябва да се прилага по време на кърмене.

Състави, които съдържат (аналогов диеногест)