Омепразол

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Омепразол
• Противопоказания
• странични ефекти
• Омепразол прах и таблетки: инструкции за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• за деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Колко е омепразол?

структура

Състав на една капсула съдържа 20 мг от гранули на базата на омепразол. Пелетите са сферична форма микрогранула. Допълнителни компоненти пелети: Е421 добавки, E217, E171, E219, E170- додецилсулфат и натриев фосфат додекахидрат, цетилов алкохол, захароза, хипромелоза.

Съставът на лиофилизат съдържа 40 мг омепразол, както и натриев хидроксид и динатриев едетат.

Форма освобождаване

Капсули к / р 0,02 гр (опаковане №10, №30, №60, №100 и №120).

Лиофилизат за получаване на р-ра / о инжектиране и инфузия терапия (40 мг флакон).

Фармакологични ефекти

Противоязвени, протонна помпа инхибиране.

Фармакологична група: протон инхибитор.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Омепразол инхибира протонната помпа (Н + / К + -АТРаза) в париеталната (париетална) стомашни клетки, като по този начин блокира крайния етап на образуването на солна (солна) киселина.

Наркотикът влиза в сила в рамките на първите 60 минути след поглъщане. Ефектът се поддържа в продължение на още 24 часа, докато тя достигне пик след 2 часа след приложението.

при язва 12 черва tiperstnoj получаване на 0.02 грама на лекарството позволява в продължение на 17 часа вътрестомашно компонент киселинност подкрепа на ниво 3. За пълно възстановяване на секреторна активност достатъчно 3-5 дни.

Веществото се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. TSmah варира от 30 до 60 минути, бионаличност - от 30 до 40%. Лекарството е приблизително 90% с плазмените протеини и по същество напълно се метаболизира в черния дроб.

T1 / 2 - 30 минути до 1 час. Метаболитните продукти са получени главно чрез бъбреците. Когато CRF Clcr екскреция намалява пропорционално намаляване. Възрастните хора екскреция е намалена, докато повишаване на бионаличността. В чернодробна недостатъчност Т1 / 2 е 3 часа при абсолютна бионаличност.

Показания Омепразол

От това, което Омепразол капсули?

Показания омепразол Acre различава от показания, които са изброени в резюмето на омепразол, произведен от друга фармацевтична компания (Sandoz, Gedeon Richter АД., STADA ОНД, и т.н.). Лекарството е в сила за:

• доброкачествен стомашни язви/ 12 tiperstnoj черва (Включващи, ако заболяването е свързано с NSAID);
• ликвидиране терапия Н. Pylori (в комбинация с анти-бактериални лекарства);
• ГЕРБ;
• Предотвратяване на аспирация на стомашно съдържимо кисели;
• ultserogennoe аденом PZHZH;
• симптоми на киселина отслабване диспептични разстройства (Лекарството помага с киселини в стомаха, елиминира тежест в стомаха, оригване, метеоризъм, подуване на корема, лош вкус и гадене).

От това, което помага на омепразол (Акра, STADA, Sandoz, Рихтер и др.) С тези заболявания? Лекарство, действащо на молекулярно ниво, инхибира синтеза на солна киселина париеталните клетки на стомашната лигавица и предотвратява повишена секреция след хранене.

По този начин, при лечението на омепразол е бързо регресия причинени от киселинността на нарушението заболявания на стомаха и / или червата 12 tiperstnoj, отидете диспепсия симптоми и болка, подобряване на цялостното здраве.

Причиняване на персистираща намаляване киселинност лекарство създава оптимални условия за успешно ликвидиране N.pylory, което е причина за 90% от гастрит и пептична язва.

Омепразол за гастрит

при гастрит Омепразол се предписва само в случаите, когато пациентът е повишена киселинност на стомашната секреция.

при хипо- и normoatsidnyh гастрит прилагане на лекарството е противопоказано, тъй като може да предизвика лигавицата изтъняване, намаляване на секреторни жлези и стомашна недостатъчност на нула киселинност, съдържаща се в него стомашен сок.

Оптималната доза на гастрит - 20 мг / ден. Лечението обикновено продължава между 2 до 3 седмици. Ако заболяването е свързано с инфекция на Н. Pylori, пациентите едновременно прилагани с омепразол антимикробни средства един от най-традиционните схеми за тези случаи.

Омепразол от киселинен рефлукс

Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) в ниски дози (например, омепразол Sandoz капсули, които съдържат 10 мг активно вещество) са група лекарства без рецепта и могат да бъдат използвани за лечение на рецидивиращ киселини.

Задължително потърсете лекарска консултация, ако:

• пациентът има други симптоми (загуба на тегло, болка в епигастриума, или зад гръдната кост, дисфагия);
• рецидиви киселини в стомаха стават все по-чести.

Най-старият и най-известните начин за облекчаване киселини в стомаха е използването на AI / MGSA, съдържащ антиациди, основа на механизма на който е способността за неутрализиране на солна киселина в стомашния лумен.

Единственото им предимство е скоростта. Недостатъците са краткотраен ефект (по-малко от 1.5 часа), способността да предизвика смущения на стола (в зависимост от състава на лекарството в пациента може да се наблюдава запек или диария), Свързани с изсмукване, съдържаща се в състава на йони странични ефекти.

В допълнение, антиациди агресивно реагира с други лекарства, смущения в усвояването на лекарства, взети едновременно. при киселини в стомаха, е проява на ефективност ГЕРБ антиациди много ниска.

Друга група от средства, които традиционно се използват за лечение на киселини в стомаха, - алгинати. Те нямат действие неутрализиращо и създава механична бариера, която пречи на стомашното съдържание в хранопровода.

Въпреки всички предимства алгинати и антиациди, най-ефективно, когато се киселини в стомаха счита агенти, които инхибират образуването на солна киселина. Преди въвеждането на ИПП, най-популярните средства за Н2-блокери са gistaminoretseptorov.

Техният ефект е по-късно от ефекта на алгинати или антиациди (Това се дължи на необходимостта от получаване на тези лекарства в системното кръвообращение), но тя продължава 8-12 часа.

Недостатък на блокери gistaminoretseptorov Н2 е, че за облекчаване на опорна повтаряне на киселини в стомаха им употреба дози за ОТС употреба не винаги произвеждат желания ефект.

Също така, когато се получава Н2-блокери хистамин при ниски дози могат да бъдат генерирани явление, което е известно като "избяга ефект", който може да бъде свързан с развитието на толерантност към данни часа.

Освен това, те - по-специално първите поколения лекарства - имат маркиран инхибиторен ефект върху чернодробната система микрозомален окисление и могат да взаимодействат с двете полученото часа (промяна на фармакокинетичните параметри).

Н2 хистаминови блокери усилват ефектите на алкохола, което ги прави неефективно за облекчение киселини в стомаха, причинени от употребата на алкохол.

Най-ефективният метод в момента на лечението киселини в стомаха (Включително киселини в стомаха, което се случва през нощта) е използването на ОТС PPI, които съдържат 10 мг омепразол.

Пълният терапевтичен ефект на лекарството в киселини в стомаха Той постига през първите 4 дни, въпреки че при някои пациенти, изчезването на симптомите и пълно облекчение се чества на първия ден на прилагане на омепразол.

Използването на малки дози от лекарството "при поискване" за лечение не-ерозивен рефлуксен езофагит повече от половината от пациентите, допринася за премахване на симптомите на диспепсия в продължение на най-малко шест месеца.

Омепразол се понася добре и има нисък риск от сериозни странични ефекти при пациенти, получаващи това. При получаване на ниски дози нежелани явления обикновено са изолирани и характеризирани с умерена тежест.

Нежеланите реакции, които са описани в референтната Vidal и Wikipedia употреба на високи дози PPI, при по-ниски дози на омепразол не възникват.

Какво Омепразол е предписано за панкреатит?

при хроничен панкреатит Омепразол ефективност поради неговата способност да редуцира vnutripankreaticheskoe налягане поради потискане на секрецията и по този начин да се намали натоварването на отслабена и възпаление на панкреаса (PZHZH).

Така, целта на прилагане на лекарството, когато панкреатит Това е да се гарантира максимална PZHZH почивка.

В допълнение, хроничен панкреатит в повечето случаи сложно ГЕРБ, които са основни причини за езофагеална неподвижност и стомаха сфинктер слабост, и хиатална херния в комбинация с повишена секреция на киселина в стомаха.

Първи в хранопровода кисели съдържанието на провокира стомашни киселини в стомаха, болка в гърдите, кисел вкус, кашлица рефлекс, и по-висока честота на зъбен кариес.

Омепразол помощ от киселини в стомаха и елиминира друг симптоми на диспепсия, значително улесняване на GERD, намаляване на интензивността на неговите проявления и разтоварване PZHZH. Лекарството може да се използва дълго време (от един до шест месеца и повече).

Това, което е предписано в / с въвеждането на омепразол?

прилагане Cc лекарство е показано като алтернатива да получат капсули, в следните случаи:

• лечение и профилактика на рецидиви язви 12 tiperstnoj черва;
• лечение и профилактика на рецидиви стомашни язви;
• ерадикация на H. Pylori при пептична язва (В комбинация с подходящи антибактериални средства);
• Профилактика и лечение на пептична язва, свързана с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (включително пациенти в риск);
• рефлуксен езофагит терапия (Включително дългосрочно лечение на пациенти с активна форма на болестта);
• лечение на симптоматична рефлукс;
• лечение улцерогенен аденом PZHZH.

Противопоказания

Противопоказания за използването на лекарството са възраст до 5 години (на детето телесно тегло 20 кг), кърмене и свръхчувствителност на омепразол или съдържащи се в капсули / лиофилизат ексципиенти.

странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството е под формата на:

• разстройства на функцията на храносмилателната система (коремна болка, изпражнения разстройства, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, метеоризъм, нарушения на вкуса, стоматит, сухи мукозни мембрани в устата, чернодробна дисфункция при пациенти с предишната тежко чернодробно заболяване може да се развие хепатит).
• Формиране органи функционират разстройства, симптомите на която са leiko-, pantsito-, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
• Функционални заболявания на опорно-двигателния апарат (миалгия, артралгия, миастения).
• Нарушенията на кожата (фотосенсибилизация, кожен обрив, сърбеж, алопеция, еритема мултиформе ексудативна).
• Нарушенията на функциите на Народното събрание При пациенти със съпътстващи тежки соматични разстройства замайване, главоболие, депресия или vozbuzhdenie- при пациенти с предшестваща тежко чернодробно заболяване - енцефалопатия.
• Реакции на свръхчувствителност: бронхоспазъм, треска, ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок, интерстициален нефрит.
• Други нарушения: гинекомастия, общо неразположение, периферен оток, нарушения в зрението, хиперхидроза, доброкачествени образуване на жлезите (жлезите) кисти в стомаха (патология развива с продължителна употреба на лекарството, в резултат на подтискане на секрецията на солна киселина е обратимо).

Омепразол прах и таблетки: инструкции за употреба

Инструкции за използване на омепразол акър (капсули к / п)

Дневната доза на лекарството зависи от индикацията:

• пептична язва, рефлуксна - 20 мг;
• рефлуксен езофагит - 20, ако е тежко заболяване - 40 мг;
• за предотвратяване на рецидив рефлуксен езофагит и пептична язва - 10 мг (ниска доза лекарство може да се приема дълго);
• предотвратяване киселина аспирационна пневмония - 40 мг веднъж на час преди операцията (когато операцията продължава повече от 2 часа е показано реинтродукция пациент необходима доза);
• на киселина храносмилане - 10-20 мг;
• ultserogennoe аденом PZHZH - 20-120 мг (ако дозата надвишава 80 мг / ден., Следва да бъде разделена на 2-3 дози).

Устойчиви на друг противоязвени лекарства пациенти, приемащи омепразол е показано в доза от 40 мг / ден.

използвате един от одобрените международни схеми за ликвидиране на H. Pylori, при всеки от които трябва да се вземат омепразол 2 стр. / ден. 20 мг, в допълнение към основна терапия.

при язва 12 черва tiperstnoj Терапия може да бъде "двоен" или "троен".

"Тройна" терапия се провежда както следва:

• първата седмица - амоксицилин + кларитромицин (Два пъти на ден 1, и 0.5 г, съответно);
• втората седмица - кларитромицин + метронидазол (Два пъти на ден от 0.25 и 0.4 грама, вместо sootvetstvenno- метронидазол може да се прилага 0.5 мг тинидазол);
• трета седмица - амоксицилин + метронидазол (Три пъти на ден с 0,5 и 0,4 грама, съответно).

"Двойна" лечение: 0,75 грама амоксицилин 2 на стр. / Ден. в продължение на 14 дни + 0.5 гр кларитромицин 3, стр. / Ден. в рамките на 14 дни.

"Double" терапия на стомашна язва: 0.75-1 г амоксицилин 2 на стр. / Ден. в рамките на 14 дни.

За ликвидиране на H. Pylori може да се използва кларитромицин, trihopol, омепразол и Де-Нол. кларитромицин и trihopol прилага в доза от 15 мг / кг / ден, омепразол -.. в доза от 0.02гр 1 г / г,. Де-Нол трябва да вземат 4 стр. / ден. 1 таблетка. Продължителността на това лечение - 10 дни.

Бебетата омепразол капсули се прилагат от 5 години (на тегло не по-малко от 20 кг).

Инструкции за използване на Омепразол, Рихтер и други генерични лекарство подобен на инструкциите на омепразол акра.

Как да приемате Омепразол - преди хранене или след това?

Капсула приема през устата с малко количество течност (на разположение от храната) без раздробяване не е течност, без да се наруши целостта на корпуса. Предпочитаният момента на приемане - сутрин (преди хранене).

Колко дълго мога да взема омепразол?

Продължителност на курса на язва 12 черва tiperstnoj в зависимост от клиничните характеристики и отговор на лечението на организма на пациента е от 2 до 5 седмици, с рефлуксен езофагит и пептична язва - 4 до 8 седмици.

при киселина, свързани диспепсия Разбира се трае 2-4 седмици. Ако при завършване на симптомите не изчезнат или се появи отново бързо, следва да преразгледа диагнозата на пациента. Ако е необходимо, да продължат да вземат лекарството при единична доза.

Където е посочено, омепразол може да се използва за дълъг период от време (до излекувани ерозионните и язва на стомаха дефекти лигавицата / 12 tiperstnoj черва). при улцерогенен аденом PZHZH лечението може да продължи до 5 години.

Омепразол: как да се вземат лекарството за самостоятелно?

ОТС омепразол (дозиран при 10 мг от активното вещество), без одобрението на лекуващия лекар не трябва да отнеме повече от 14 дни.

Особености на прилагането на омепразол в /

Интравенозно приложение на лекарството е алтернатива на перорална терапия в случаите, когато приемане не е възможно капсули.

Стандартната доза - 40 мг 1 г / г .. IV. Лечение на пациенти с улцерогенен аденом PZHZH започне с доза от 60 мг / ден. Ако има нужда от по-високи дози, схемата на лечение, избран поотделно. Ако дневната доза надвишава 60 мг, е необходимо да се разделят на две приложение.

Интравенозно лекарство се прилага като инфузия продължителност от 20 минути до един час.

Преди въвеждане на съдържанието на флакона се разтварят в обем от 5 мл, и веднага след това обемът се довежда до 100 мл. Използването на 5% глюкозен разтвор или разтвор на натриев хлорид 0,9% като разтворител. Стабилността на лекарството зависи от рН на разтворителя, така че не трябва да се използва за отглеждане:

• Други решения;
• повече разтворител.

Разтворът за инфузия трябва да се използва веднага след приготвянето. Всички остатъци или отпадъци трябва да бъдат изхвърляни.

свръх доза

Омепразол симптоми на предозиране: объркване, сънливост, намалена яснота при възприемането на визуални образи, главоболие, сухота на лигавицата на устата, гадене, аритмия, тахикардия.

Терапия: симптоматично. хемодиализа Той се счита за недостатъчно ефективна.

взаимодействие

Продължителната употреба на лекарството в доза от 0,02 г 1 стр. / Ден. в комбинация с теофилин, напроксен, кофеин, пироксикам, метопролол, диклофенак, етанол, пропранолол, циклоспорин, хинидин, лидокаин и естрадиол Това не води до промени в плазмените концентрации.

Докато използването на антиациди Не са наблюдавани взаимодействия.

Омепразол повлияе бионаличността на всяко лекарство, абсорбцията на който зависи от стойността на киселина стойност (соли на желязо, например).

условия на продажба

Предписание.

Рецепта латински (проба):

Rp. Omeprazoli 0,02
D.t.d.N.10 в капачки.
S. 1-1

условия за съхранение

температури на съхранение не трябва да надвишава 25 ° С Да се ​​пази от деца.

срок на годност

За лиофилизат - 2 години. Capsule - 3 години.

Предупреждения

Във връзка с вероятността от възникване на нежелани реакции NA Омепразол трябва да се използва с повишено внимание при водачи на превозни средства и лица, които работят с с потенциално опасни машини.

аналози на омепразол