Фостър

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Употреба Базите Foster (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 аерозолна доза съдържа 100 мг беклометазон дипропионат и 6 грама формотерол фумарат, като активни съставки.

Допълнителни съставки: солна киселина, етанол, norfluran.

Форма освобождаване

Foster лекарство е под формата на инхалация аерозолни дози от 120 и 180 в алуминиеви кутии един. Една опаковка съдържа една бутилка.

Фармакологични ефекти

Бронхоразширяващ.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Тъй като активните съставки на лекарството Foster включва в състава си беклометазон и формотерол, с различни механизми на действие и има добавка ефикасност по отношение на намаляване на честотата на пристъпи на болестта бронхиална астма.

беклометазон е glyukortikosteroidom (GCS), приложими за инхалация, които във фармацевтични дози проявява противовъзпалително действие, намаляване на симптомите астма заболяване и честотата на атаки. беклометазон, в сравнение с системни кортикостероиди, Той има значително по-малко странични ефекти.

формотерол Той е селективен агонист  2-адренергични рецептори, че при пациенти с обратима обструктивни заболявания на дихателните пътища, Той причинява релаксация бронхиалната гладка мускулатура. Бронходилататори лекарствени реакции са очевидни в рамките на 1-3 минути след инхалация в единична доза и продължава да съществува в продължение на 12 часа.

Комбинацията от тези две лекарства, в сравнение с използването на тях в монотерапия дава значително намаляване на симптомите астма, благоприятен ефект върху функционалността на външното дишане и намалява честотата на атаки.

Cmax и AUC на активния метаболит беклометазон - беклометазон-17-monopropionata състои формулировка Foster сравнение със същите параметри, получени при лечението на беклометазон, малко по-ниска, и процеса на всмукване - по-бързо.

Стах формотерол, композираната подготовка Фостър отговаря на това, когато се използва като монотерапия, докато маркирани системен ефект малко по-висока.

записа фармакокинетични или фармакодинамични взаимодействия между активните съставки на инхалатора Фостър.

беклометазон

под влиянието естераза, беклометазон трансформирани с освобождаването на активния метаболит - B-17 MP (беклометазон-17-monopropionat).

Чрез инхалация, беклометазон светлината се абсорбира доста бързо от предишния интензивно преобразуването на MP В-17. Белодробна системна бионаличност метаболит - 36%, и бионаличността, до известна степен, при условие всмукване поглъщане препарат доза червата, което води до усвояване на 41%-17 В MP. С нарастване на дози от действително наблюдаваното действие линейно усилване система. След инхалация, абсолютната бионаличност от номиналната доза е около 2% беклометазон и 62% В-17 MP. Свързването с плазмените протеини е достатъчно висока.

беклометазон, поради влиянието естераза, бързо се елиминира от системното кръвообращение. Освен основния метаболит - МР-17, В-21, образуван MP и ВОН (беклометазон), които имат малък ефект върху системното действие на лекарството.

тяло беклометазон екскретира в червата под формата на полярен метаболити екскреция от бъбреците е незначително. Т1 / 2 е 30 минути беклометазон и метаболит B-17 MP - 2,7 часа.

Бъбрек и черен дроб не повлиява кинетиката на беклометазон.

формотерол

След абсорбция инхалация формотерол Той се среща в белите дробове и храносмилателния тракт. количество погълнат лекарството зависи от областта на вдишване и самото устройство за инхалация, например, при използване на инхалатор с отмерена доза, тя може да достигне до 90%. В тази връзка, вдишване доставка на лекарства, трябва да се обмисли преглътна част от дозата.

Обикновено, се абсорбира в гастроинтестиналния тракт най-малко 65% от дозата формотерол, където около една трета от този обем дава в първичния метаболизъм. Cmax се достига след 30-60 минути. Плазмения протеин се свързва с 61-64%, с албумин 34%. Т1 / 2, когато се прилага равно на 2-3 часа. Когато прилагането инхалация има линейна абсорбция.

формотерол метаболизира чрез директно конюгиране fenolgidroksilnoy група с образуване на неактивни конюгати глюкуронова киселина и чрез О-диметилиране чрез конюгиране се провежда при фенол-2-хидроксилна група с цитохром Р450. Смята се, че основната метаболизма формотерол То се провежда в черния дроб. При терапевтични дози формотерол Това не пречи на производството на CYP450 ензимите.

След вдишване една доза формотерол, използвайки инхалатор с измерена сух прах, общите си бъбречна екскреция се увеличава линейно в интервал на дозиране, - 12-96 микрограма. Коефициентът на екскреция непроменен формотерол 8%, и Общият брой на формотерол 25%. Т1 / 2 от около 10 часа. Количество (R, R) - и (S, S) -енантиомери непроменен формотерол 40 и 60%, съответно, и не се променя в обхвата на използваните дози. при предозиране натрупване на един енантиомер в сравнение с другия не се наблюдава.

Според изследванията при здрави доброволци, като 40-80 мг формотерол вътре, това е довело до откриването на урина 6-10% без промяна на наркотици и 8% глюкурониди. Около 67% от перорално приложена доза формотерол, главно като метаболити отделят от останалата част на бъбреците, червата. Бъбречно клирънс е 150 мл / мин.

Показания

Основната лечението астма, който включва използването на глюкокортикоид и 2-адреномиметик дълго действащи като част от комбиниран препарат.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за употреба Фостър препарат са: свръхчувствителност нейните компоненти и на възраст под 12 години.

С внимателна подготовка се използва в такива болестни състояния:

• белодробна туберкулоза;
• тиреотоксикоза;
• гъбични, бактериални, вирусни респираторни заболявания;
• феохромоцитом;
• неконтролирано kaliopenia;
• захарен диабет;
• идиопатична хипертрофична субаортна стеноза;
• артериална хипертония тежка;
• аневризма;
• атриовентрикуларен блок (Трети степен);
• сериозно сърдечно-съдови заболявания, включително: тахиаритмии, инфаркт на миокарда в остра, CHD, декомпенсирана CHF, удължен QT интервал;
• периоди кърмене и бременност.

странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството Foster съответстващ комбинация беклометазон и формотерол:

• главоболие;
• пресипналост;
• ринит;
• кашлица;
• дисфония;
• бронхоспазъм;
• дразнене на гърлото;
• ЕКГ промени;
• удължаване на QT интервал;
• сърдечен пулс;
• конвулсии мускул;
• треперене;
• сухота в устната кухина;
• парене в устата;
• стомашно разстройство;
• дисфагия;
• диария;
• увеличаване на количеството на С-реактивен протеин;
• алергичен дерматит;
• kaliopenia;
• грип;
• фарингит;
• кандидос на устата, фаринкса и хранопровода;
• гастроентерит;
• вагинална кандидоза;
• синузит.

Най-честите нежелани реакции се проявяват формотерол- главоболие, kaliopenia, сърдечен пулс, треперене, кашлица, удължаване на QT-интервала и мускулни крампи. Възможно е също така развитието на други, които са специфични за лекарството, странични ефекти:

• ангиоедем;
• тромбоцитопения;
• повишаване на нивото на кръвната инсулин, глицерин, мастни киселини и кетонни производни;
• хипергликемия;
• нарушения на съня;
• умора;
• халюцинации;
• тревожност;
• промени във вкуса;
• камерна екстрасистолия удара;
• тахикардия;
• ангина;
• тахиаритмии;
• предсърдно мъждене;
• обостряне на астма;
• артериален хипотония или хипертония;
• недостиг на въздух;
• сърбеж;
• гадене;
• обрив върху кожата;
• уртикария;
• миалгия;
• хиперхидроза;
• периферен подуване;
• нефрит.

беклометазон дипропионат често предизвиква дразнене в гърлото и мукозна кандидоза устната кухина. При вземането на лекарството за дълго време и при високи дози се наблюдава:

• работа адренална супресия;
• развитие глаукома;
• забавяне на растежа;
• развитие катаракт;
• намаляване на минерална плътност на скелета.

реакция свръхчувствителност може да се случи:

• сърбеж;
• кожен обрив;
• еритема;
• подуване Очите, устните, лицето, гърлото.

Употреба Базите Foster (Метод и дозата)

Трябва да се помни, че за начална терапия астма Фостър лекарството не е предназначен. Избор на дози от активни съставки, инхалатора Foster като в началото на терапията и в поддържането на период комбинация, индивидуално и зависи от тежестта на заболяването. Ако е необходимо, дозата на приложение беклометазон и формотерол, несъответстващ аудио режим инструкция Фостър препоръчва тяхната функция в отделни инхалатори.

При възрастни пациенти и пациенти е показана по-стари от 12 години държи 1-2 вдишване на наркотици Фостър два пъти на ден.

В началото на лечението, лекарят трябва непрекъснато да следи и коригира дозата на лекарството, за да изберете най-подходящата схема на лечение. Foster дозата и броя на инхалации, трябва да се намали до най-малката ефективна схема, срещу който има оптимален контрол на проявите на астма. След достигане на пълен контрол на симптомите на заболяването може да прехвърли на прием при вдишване на някои глюкокортикоиди.

Не се изисква специална селекция от дози за лечение на пациенти в напреднала възраст Фостър.

Не съществува надеждна информация за използването на инхалатор на Фостър чернодробни и бъбречни патологии.

Използването на инхалатора

За по-ефективно използване на инхалатора, и да се постигне по-добро усвояване на лекарството в белите дробове, пациентът трябва да бъдат обучени правилно използване техника на инструмента.

Преди първата инхалация или 3-дневно прекъсване на вече назначен терапия, първата доза трябва да се пръска във въздуха за проверка на състоянието на работа на самото устройство.

Дръжте инхалатора в едната ръка мундщука надолу (палецът на мундщука, индексът в края на патрона), отстранете защитния капак на мундщука, а след това поставете накрайника в устата си и възможно най-стегнато около устните си. Пълноценно въздух през носа си, поемете дълбоко дълги вдишвания през устата, докато леко натискане на показалеца си върху вентила (край) на патрона. След повтаряне на тази процедура трябва да задържат дъха си и мундщук отстранен от устата, с по-нататъшно разширяване на нормалния процес на дишане.

Когато нуждата от две инхалации на едно и също време, интервалът между лечения трябва да бъде около 30 секунди. След прилагане на защитната капачка на инхалатор мундщука е затворен плътно.

Трябва да се помни, че дъх, преди да натиснете клапана на инхалатора трябва да е гладка и бавен. В случай на частично излизане на газ от горната част на устройството или на ъглите на устата, се препоръчва да се повтаря последователността на процедура вдишване.

Можете да използвате инхалатора с две ръце, а горната му част се държи от две показалците и mundshtukovuyu част с двата палеца.

След инхалация се препоръчва за изплакване на устата с вода и, ако е необходимо, и степента на замърсяване и почистване на мундщука с топла вода.

Тези препоръки са подходящи, когато се използва със стандартен препарат Foster активатор, дозата да бъде коригирана при използване на лекарството с дистанционен елемент.

свръх доза

В случай на предозиране Foster наблюдаваше типични отрицателни проявления, причинени формотерол: гадене, главоболие повръщане, треперене, хипокалиемия, увеличава сърдечен пулс, сънливост, тахикардия, увеличаване на интервал QT, вентрикуларна аритмия, метаболитен ацидоза, хипергликемия.

В този случай се препоръчва симптоматично лечение, тъй като симптомите на тежка природата - хоспитализация. Може би използването на кардиоселективни бета-блокери, които, поради риска от бронхоспазъм, прилага с изключително внимание. Също така е необходимо да се следи съдържанието в кръвта калий.

свръх доза беклометазон (Високи дози) може да доведе до потискане на надбъбречната кора работа, които най-често не се нуждае от лечение и самостоятелно се връща към нормалното продължение на няколко дни. Препоръчителна да се контролира нивото на кортизол в кръвта.

Хронична прием на високи дози беклометазон може да доведе до системни ефекти глюкокортикоиди проява на значителен потискане на надбъбречната кора, до развитието на надбъбречна криза, придружен объркване, хипогликемия, конвулсии. Изпълни образуването на надбъбречна криза остър характер може да служи инфекция, хирургическа намеса, нараняване или бързо намаляване на дозата беклометазон като част от Foster лекарство. В случай на хронично предозиране изследване показва, резервна функция на кората на надбъбречната жлеза.

взаимодействие

-блокери (Включително очни капки) отслаби ефекта формотерол, във връзка с това, освен в спешни случаи, те не трябва да се прилага в комбинация с Фостър.

В паралелен прием -адренергичните лекарства печелим наблюдавани нежелани събития формотерол.

Комбинирано приложение Фостър dizopiramid, хинидин, прокаинамид, антихистамини, фенотиазини, трициклични антидепресанти и МАО-инхибитори Това може да доведе до удължаване на QT интервал, което увеличава риска от развитие на камерни аритмии.

окситоцин, левотироксин, леводопа и нисш алкохол толерантност към сърдечния мускул 2-агонисти.

цялостен анестезия, с наркотици халогенирани въглеводороди, Това увеличава възможността за аритмии.

Едновременното лечение МАО-инхибитори, и означава подобна активност (прокарбазин, фуразолидон) Може да доведе до повишено кръвно налягане.

При пациенти, приемащи 2-агонисти може да се развива kaliopenia, повишаване в същото време да приемате производни ксантин, диуретици или минерални производни на глюкокортикоиди. kaliopenia Това увеличава риска от аритмии прилагането на сърдечни гликозиди.

Поради малкия съдържанието на подготовката етанол, взаимодействия могат да възникнат при пациенти с свръхчувствителност, които се вземат метронидазол или дисулфирам.

условия на продажба

Инхалатор Фостър освободен от аптеките с лекарско предписание.

условия за съхранение

Балон аерозол се съхранява при 2 до 8 ° С

срок на годност

18 месеца.

Предупреждения

Избор на Foster дозиране на лекарството трябва да се извърши с изключително внимание, ако пациентът: коронарна болест на сърцето, влошаване хипертония, инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии, CHF, диабет, глаукома, хипертрофия на простатата.

Също така, трябва да се внимава при лечение на пациенти с повишен интервал QT (QT повече от 0,44 сек.), Тъй формотерол Това може да доведе до удължаване на интервала.

при тахиаритмии инхалатор Фостър може да се използва само, когато мониториране на ЕКГ.

предпазни мерки трябва да се наблюдават при пациенти с нестабилна астма, се използват за облекчаване на припадъци Кратко бронходилататори, и на фона хипоксия и други състояния, свързани с gipokaliemicheskoe ефекти, значително увеличава риска от хипокалиемия. В тези случаи е необходимо да се следи серумната концентрация калий.

по-високи дози формотерол може да доведе до увеличаване на кръвната захар, което е от особено значение за пациенти с диабет. По време на лечението, тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани за концентрацията в кръвта гликоза.

В случай на планиране анестезия употребата на наркотици халогенирани въглеводороди, подготовка Фостър е по-добре да не се прилага в продължение на 12 часа преди анестезия.

Пациенти с туберкулоза, бактериална, вирусен и гъбична инфекции Респираторни, преди да се приложи Фостър трябва да преразгледа възможността за нейното предназначение и дозиране.

Силно не се препоръчва, за да отмените лекарствата Фостър, поради риск от обостряне. Анулиране на лечението трябва да става постепенно, и под надзора на лекуващия лекар.

Запазване или подобряване на симптомите астма, и необходимостта от по-високи дози Фостър може да бъде свързано с влошаване на заболяването, което изисква преразглеждане на медикаменти и схеми.

За облекчаване на остра бронхоспазъм пациента препоръчваме да използвате 2-агонисти с кратко действие.

Терапия Фостър, когато основното заболяване обострянето на (бронхиална астма), Това не се препоръчва.

След получаване на инхалатор доза съществува риск парадоксален бронхоспазъм с увеличаване на хрипове. В този случай, Foster терапия терапия се спира и преработване верига определя алтернативно лечение, ако е необходимо.

въпреки че инхалаторни кортикостероиди, особено във високи дози и честа употреба може да доведе до тяхното системно действие, честотата на тези прояви, в сравнение с оралните форми, са значително по-ниски.

Фостър доза се използва трябва да бъде минимално ефективни.

Ако подозирате, че неизправност на надбъбречните жлези назначаване на Фостър трябва да се проведе с всички предпазни мерки. вдишване назначаване беклометазон обикновено като свежда до минимум необходимостта от орални глюкокортикоиди, обаче надбъбречна недостатъчност пациенти преустановяват такова лечение, може да продължи. Също така в този риск се пациенти, лекувани с по-високи дози или продължително лечение инхалаторни кортикостероиди.

подчертава необходимостта от хирургия, както и по време стрес, трябва да предостави допълнителна рецепция глюкокортикоиди.

За да се предотврати появата на кандидос устната лигавица и фаринкса, трябва да изплакнете устата си с вода след всяко вдишване.

Стартирана спрей лекарството трябва да се използва в продължение на не повече от 3 месеца.

аналози