Флуоксетин

флуоксетинСнимки на лекарството

Описание на просрочените 02.09.2015

  • Латинско име: Fluoxetine
  • АТС код: N06AB03
  • Активно вещество: Флуоксетин (флуоксетин)
  • производител: ALSI Pharma, Оболенски, ZIO-Health Company Biocom ООД Озон (Русия), Ltd. "GNCLS пилотен завод (Украйна)

структура

Флуоксетин Таблетките съдържат в състава си 20 мг флуоксетин, и лактоза монохидрат, желатин, царевично нишесте, калциев стеарат, повидон, силиций (Si) колоид диоксид, талк, магнезий (Mg) карбонат светлина, tropeolin 0 -171 агент (титан (Ti) диоксид), минерално масло, захар, жълто восък.

Форма освобождаване

Таблетките са филмирани жълт в блистери от 10 парчета, 1 или 2 в блистерната опаковка.

Фармакологични ефекти

Лекарството Анорексичното действие, се елиминират депресия и премахва чувството на депресия.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Веществото е флуоксетин - какво е това?

Активна съставка флуоксетин хидрохлорид е лекарство трудно разтворим във вода, бял кристален прах (или почти бял) цвят.

Какво е, че флуоксетин?

Флуоксетин - е селективно инхибира невронална поемане на серотонин обратно (ONZS) инструмент. Лекарството принадлежи към групата фармакотерапевтичния "антидепресанти".

фармакодинамика

Медикаментът е предназначен за орално приложение. Неговият механизъм на действие е свързано с възможност за селективно (избирателно) и обратимо инхибират ONZS.

антидепресант Флуоксетин има малък ефект върху изземване допамин и норадреналин и слабо действа на ацетилхолинови рецептори и тип хистамин Н1-рецептор.

Заедно с антидепресант също има стимулиращ ефект. След като таблетки / капсули при пациент, намалява чувството на страх, безпокойство и психически стрес, подобрява настроението, премахва дисфорично симптоми.

Уикипедия държави, които не водят до ортостатична хипотония, не е седативен ефект, не kardiotoksichen.

За да се постигне стабилен клиничен ефект по време на редовната употреба на лекарството отнема около 3 до 4 седмици.

Фармакокинетичните параметри:

  • абсорбирането й в червата - добре;
  • Бионаличността - 60% (през устата);
  • TSmah - 6 до 8 часа;
  • свързване с плазмени протеини (включително алфа () -1-гликопротеин и албумин) - 94,5%;
  • Т - 48-72 часа.

В метаболизма на веществата, участващи черния дроб. В резултат на своята биотрансформация са оформени няколко неидентифицирани метаболити и норфлуоксетин, селективност и активност, които действия са еквивалентни на тези на флуоксетин.

Фармакологично неактивни метаболити се елиминират чрез бъбреците.

Поради факта, че веществото, получена от организъм, а бавно, необходимо да се поддържа плазмена концентрация на терапевтичен ефект продължава в продължение на няколко седмици.

Показания за употреба: за това, което се предписва, таблети и флуоксетин?

Показания за Fluoxetine:

  • депресия (По-специално, придружен от страх), включително неефективността на други антидепресанти;
  • обсесивно-компулсивно разстройство (OCD);
  • булимия (За да се намали неконтролирано желанието за храна се използва като част от комплекс терапия).

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

  • известна свръхчувствителност към неговото активно вещество или някоя от допълнителни компоненти;
  • епилепсия;
  • конвулсивни състояния в историята;
  • тежка чернодробна недостатъчност и / или бъбрек;
  • склонност към самоубийство;
  • атония на пикочния мехур;
  • глаукома;
  • аденом на простатата;
  • едновременно прилагане с инхибитори на МАО *.

* След прилагане флуоксетин МАО-инхибитори могат да се прилагат не по-рано от 14 дни след-МАО инхибитори след курса на лечение предписан флуоксетин не по-рано от 5 седмици.

Флуоксетин странични ефекти

Общи нарушения, възникващи по време на лечение с лекарството могат да приемат формата на хиперхидроза, втрисане, горещо или студено усещане, фоточувствителност, невролептичен синдром, алопеция, лимфаденопатия, анорексия, еритема мултиформе, която може да прогресира до злокачествен ексудативна или да се развие в синдром на Лайъл.

Някои пациенти имат симптоми серотонин интоксикация, в това число:

  • промени в психичния статус (делир, еуфория, тревожност, възбуда, халюцинации, болест Св Zuchary на, объркване, мания, кома);
  • невромускулни заболявания (акатизия, нарушена координация, двустранно Babinski, хиперрефлексия, миоклонус, епилептични припадъци, нистагъм (Хоризонтално и вертикално) окулогирна кризи, парестезия, опистотонус, треперене, скованост на мускулите);
  • автономна дисфункция (пирексия, болка в корема и главоболие, диария, разширени зеници, сълзене на очите, тахипнея, тахикардия, гадене, колебанията на кръвното налягане, обрив, втрисане).

От храносмилателните органи на системата: диария, гадене, намален апетит, повръщане, дисфагия, стомашно разстройство, вкус промени, болка в хранопровода, сухота в устата, дискинезия, чернодробна дисфункция. В редки случаи може да се развие особен хепатит.

реакции на ЦНС до хапчета появяват като: бруксизъм, главоболие, слабост, нарушения на съня (нощна делириум, патологични сънища, безсъние), световъртеж, умора (хиперсомния, сънливост) - нарушения на вниманието, концентрацията и процеси мислят, pamyati- и тревожност, свързани с него синдром на психо-вегетативен, disfemii, пристъпи на паника, мисли за самоубийство и / или опити да се вземат собствения си живот.

Реакция от урогениталния тракт: дизурия, задържане на урина, polaki- и никтурия, на протеини и албуминурия, полиурия, олигурия, инфекции на пикочните пътища бъбречна недостатъчност, цистит, намаление либидо (До пълното му загуба) еректилна дисфункция, уголемяване на гърдите и чувствителност, еякулация разстройство, аноргазмия, приапизъм, импотентност, ПЗ Метро и менорагия, болезнена менструация.

Не изключваме възможността за:

  • имунопатологични и алергични реакции;
  • миалгия, артралгия, chondrodystrophy, възникване на болка в костите, остеомиелит, артрит и редица други странични ефекти на опорно-двигателния апарат;
  • вазодилатация;
  • ортостатична хипотония;
  • приливи и отливи;
  • сърцебиене;
  • метаболитни нарушения (включително хипонатриемия, хипокалциемия, хипер- или хипокалиемия, нарушение секреция вазопресин, захарен диабет, хиперхолестеролемия, хиперурикемия, подуване, диабетна ацидоза, дехидратация, хипотиреоидизъм);
  • кожни реакции (включително полиморфен обрив, акне, язвени лезии на кожата, girustizma, псориазис, свежда, ексфолиативен дерматит и т.н.).

Прекратяване на лечението може да предизвика оттегляне, основните характеристики на които са както следва: нарушения на чувствителност, замайване, нарушения на съня, умора, гадене и / или повръщане, тревожност, главоболие, тремор.

Преглед на нежелани реакции показват, че лекарството в неконтролирано приемане води до пристрастяване. В някои случаи, връзката е толкова силна, че човек има нужда от професионална помощ, за да се лекува.

Други нежелани лекарствени реакции, които пациенти, посочени в прегледа, - силна сънливост, тремор, конвулсии, загуба на апетит, гадене. Все пак, има хора, които имат опит в лечението на каквито и да било нежелани реакции са отсъствали напълно.

Инструкции за употреба, че флуоксетин

Таблетките се приемат през устата. Хранене на усвояването на лекарството няма ефект.

За облекчаване на симптомите на депресия медикаменти трябва да се пият 1 път на ден, сутрин, в доза от 20 мг. Когато клинична необходимост 3-4 седмици след започване на лечението, честота на дозиране се увеличава до 2 т. / D. (Таблетки, приети сутрин и вечер).

Пациенти с неадекватен отговор на лечението в доза от 20 мг / ден. В някои случаи дневната доза се увеличава постепенно до 60-80 мг. В този случай, е необходимо да се раздели на 3-4 приеми. Най-високата доза за възрастни хора и възрастни - 60 мг / ден.

доза булимия невроза - 60 мг / ден. (Таблетки вземат 3 т / г от един ..), С OCD - в зависимост от тежестта на клиничните симптоми - от 20 до 60 мг / ден.

Имайте предвид, че при повишаване на дозата може да се увеличи тежестта на страничните ефекти.

Поддържаща доза - 20 мг / ден.

Когато лекарството започва да действа?

Значително подобрение обикновено отбележи след около 2 седмици от системно приложение на лекарството.

Колко време трябва да се вземат флуоксетин?

За да се премахне депресивни симптоми отиват от шест месеца.

В обсесивно-компулсивно разстройство (NMR) позволяват лекарство на пациента в рамките на 10 седмици. Други препоръки са зависими от резултатите от лечението. Ако няма клинична полза, в режима на лечение на флуоксетин преглед.

Ако има положителна динамика да продължат лечението с използването на индивидуално избрани минимална поддържаща доза. Периодично преглежда нужда допълнително лечение на пациента.

Дългия - повече от 24 седмици при пациенти с HMP и повече от 3 месеца при пациенти с булимия невроза - Това не е проучвана.

Общи препоръки

След завършване на флуоксетин циркулира активното вещество в организма в продължение на още 2 седмици, които следва да се считат, при прекратяване на лечението или други лекарства.

пациенти чернодробна недостатъчност / бъбречна функция, възрастен с съпътстващи заболявания, и пациенти, които получават други лекарства се прилагат половин доза. В някои случаи е препоръчително да се прехвърли на пациента до прекъсвания рецепцията.

Не се препоръчва бързо прекъсне лечението с флуоксетин. Drug преобръщане, постепенно намаляване на дозата в продължение на 1-2 седмици. Това предотвратява развитието на синдром.

Ако след намаляване на дозата / спиране на лекарството, състоянието на пациента се влошава, трябва да се върнете към предишното лечение на ефективна терапевтична доза. постепенно намаляване на дозата се възстановява след появата на положителна динамика.

Ако сравним флуоксетин и флуоксетин Lannaher или флуоксетин и флуоксетин ОЗОН, може да се заключи, че в инструкциите за употреба флуоксетин Lannaher и флуоксетин ОЗОН дава насоки, подобни на тези, изброени по-горе.

свръх доза

Fluoxetine предозирането е съпроводено от гадене / повръщане, конвулсии, хипомания, безпокойство, възбуда, гранд мал припадъци.

Високата доза на лекарството в комбинация с кодеин, maprotilinom, темазепам Тя може да доведе до смърт.

Жертвата на предозиране трябва да се направи стомашна промивка, дай сорбитол, ентеросорбент и - в конвулсии - диазепам. Еднакво важно е наблюдението на дихателната активност и параметрите, характеризиращи функционалното състояние на сърцето. Впоследствие симптоматично и поддържащо лечение.

peritoneoclysis, кръвопреливане хемодиализа, форсирана диуреза неефективен.

взаимодействие

засилва ефектите на хипогликемични лекарства, етанол, диазепам, алпразолам.

Удвоява плазмена концентрация трициклични антидепресанти, фенитоин, тразодон, мапротилин. При определяне флуоксетин в комбинация с трициклични антидепресанти, последната доза трябва да се намали с 50%.

Може да предизвика повишаване на плазмените концентрации на Li +, което от своя страна увеличава вероятността от неговите токсични ефекти. В случай на едновременно прилагане, се препоръчва да се контролира кръвни Li + концентрационни съотношения.

Използва се като добавка към електроконвулсивна терапия може да доведе до развитието на обширна припадъци.

На серотонинергични ефекти на лекарството са подобрени в комбинация с триптофан. Вероятността от развитие серотонин интоксикация увеличава в случай на едновременно приемане с агенти, които подтискат ензима МАО.

Вероятността за поява на нежелани събития и повишаване на инхибиращо действие върху централната нервна система се повишава в комбинация с лекарства, които потискат централната нервна система.

Приемане с лекарства, които се характеризират с висока степен на свързване на протеин може да предизвика повишаване на плазмените концентрации на несвързан (свободен) означава, както и увеличаване на вероятността от странични ефекти.

Условия за продажба: Как да се освободи флуоксетин - рецепта или не?



Не могат да бъдат отпускани без рецепта, че флуоксетин.

условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват при температура под 25 ° С

срок на годност

5 години.

Предупреждения

При лечението на пациенти с ниско телесно тегло, когато се прилага трябва да се счита лекарството анорексични ефекти.

В диабетици по време на лечението с флуоксетин може да се развие хипогликемия, и след спиране на лекарството - хипергликемия. С оглед на това, се препоръчва да се промени режимът на дозиране инсулин и / или хипогликемични средства за орално приложение. Преди да се подобри клинични пациенти диабет трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение.

В периода на лечението трябва да се въздържат от дейности дейности, изискващи висока степен на психомоторни реакции и внимание.

Съставът на таблетките включва лактоза и не трябва да се приема в галактоземия, лактазна недостатъчност, малабсорбция синдром на глюкоза / галактоза.

Подобно на други антидепресанти, Флуоксетин може да предизвика афективни разстройства (мания или хипомания).

Централният орган на лекарствения метаболизъм е черния дроб за екскреция на метаболитите отговорни бъбреците. Пациенти с чернодробно заболяване трябва да се предписват алтернативни или ниски дневни дози.

при бъбречна недостатъчност (CLcr поне 10 мл / мин). След 2 месеца лечение с доза от 20 мг / ден. плазмените концентрации на флуоксетин / норфлуоксетин е същото като при пациенти със здрави бъбреци.

депресия Той се свързва с повишен риск от суицидни мисли и опити за да се вземат собствения си живот. Рискът съществува до пълна ремисия. Клиничният опит с лекарството, показва, че рискът от самоубийство се увеличава, като правило, в ранните етапи на възстановяване.

Пациенти с психични заболявания и депресивен синдром трябва да бъде под постоянно наблюдение. По време на проучванията на плацебо-контролирани в група от пациенти, лекувани с антидепресанти е установено, че рискът от суицидно поведение е най-висок при хора под 25-годишна възраст.

Специално наблюдение също изискват пациенти, които са преминали на по-ниска / по-висока доза.

Fluoxetine е свързано с развитието на акатизия, субективни симптоми, което е постоянна нужда да бъде в движение, както и невъзможност да се седи или стои. Тези явления в първите седмици на лечение са особено изразени. Пациенти, които развиват тези симптоми, лекарството се предписва в най-ниската ефективна доза.

С внезапното прекратяване на приблизително 60% от пациентите развиват симптоми на отнемане. Вероятността за поява им зависи от приложената доза, продължителността на процеса, както и нивото на намаляване на дозата. Дозата се препоръчва да се намали метода на титруване за 7-14 дни.

Има съобщения за поява в периода на лечение с подкожно кръвоизлив, като например пурпура или екхимоза. Поради това, пациентите, приемащи перорални антикоагуланти, засягащи функцията тромбоцитите и да увеличи вероятността от кървене на пари, както и пациенти с история кървене, флуоксетин е предписано като се вземат предвид възможните рискове.

аналози на флуоксетин

Мачове ниво код АТС четвърти:
  • Serlift
  • Asentra
  • Elitseya
  • Lenuksin
  • есциталопрам
  • Adepress
  • селектори
  • Stimuloton
  • циталопрам
  • Cipramil
  • Золофт
  • пароксетин
  • Prozac
  • Paxil
  • Reksetin
  • лувокс
  • Tsipraleks

Синоними: флуоксетин Lannaher, флуоксетин Canon, Аро-Fluoxetine, Prozac, Flunisan, Fluval, Prodep.

Флуоксетин аналози с близо механизъм на действие: Adepress, Asentra, Опра, пароксетин, Reksetin, детска количка, Serlift, цитологично, Lenuksin, Elitseya.

Дали е по-добре да флуоксетин или Прозак?

формулировка на активното вещество Prozac Това е флуоксетин. Ето защо, изборът в полза на средства решаващи фактори са цената и субективни усещания. Fluoxetine цена е много по-ниска от стойността на своя колега.

за деца

Не се прилага за лечение на пациенти на възраст под 18 години.

Devyatnadtsatinedelnoe Клиничните изпитвания са показали, че тези, които страдат от депресия деца 8-18 години, използването на данни, че флуоксетин води до намаляване на ръста и теглото. Влиянието на лекарството да се постигне нормална височина в зряла възраст не е проучена.

Това не изключва възможността за забавяне на растежа на пубертета.

Флуоксетин и алкохол

За да пие алкохол по време на лечение с флуоксетин е противопоказано.

Fluoxetine за отслабване

Fluoxetine често се предписва за булимия синдром - психическо синдром, който е придружен от липса на ситост и неконтролируемо преяждане.

Използването на лекарството намалява апетита и облекчаване на постоянното чувство на глад.

По този начин, може да се заключи, че да се отървем от излишната флуоксетин тегло може само, ако причината за апетитът му се задава.

Въпреки това, лекарството не е предназначена за загуба на тегло, основната му цел - лечение депресия. Намален апетит и загуба на тегло са страничните ефекти.

Наркотикът е достатъчно мощен, и тялото често реагира на назначението му анафилактични реакции и системни нарушения, включващи патологичния процес белите дробове, кожата, бъбреците и черния дроб.

Като приемате флуоксетин за отслабване?

В началния етап на хапчета за отслабване вземат минимална доза - една всеки ден. С добра издръжливост, можете да отидете на прием на две таблетки - една напитка на сутринта, а вторият - през нощта.

Максимално допустимата доза - 4 таблетки / ден ..

Лекарството става след 4-8 часа на екскрецията на флуоксетин от тялото отнема около седмица.

Коментари по форуми потвърждават ефективността на средствата - за 1-3 месеца хората без усилие да се отървете от 5-13 кг. Освен това, всички пациенти, приемащи флуоксетин Имайте предвид, че пият само за загуба на тегло, както и Phenibut или fenotropil, при липса на доказателства, все още не си струва.

по време на бременност

Безопасност на лекарството при бременни жени не е добре проучен, резултатите от отделните публикувани епидемиологични проучвания са непоследователни. Някои случайни и кохортни проучвания не са показали увеличение на вероятността от вродени малформации.

Тел ENTIS проспективно проучване предполага по-голяма вероятност от вродени аномалии в структурата на големи кръвоносни съдове или сърдечно-съдови заболявания при деца, чиито майки са приемали флуоксетин в първия триместър на бременността, в сравнение с децата, чиито майки не са получили този наркотик.

не е било възможно да се установи статистически значима връзка между приема на средства в началото на бременността и формирането на вродени малформации при плода. По-специална група от сърдечно-съдови аномалии също не е определена.

Използването на SSRIs през последните седмици от бременността допринася за развитието на усложнения при новородени, по-специално, повишаване на продължителността на механична вентилация и улей за подаване и продължителност на хоспитализация.

Има препратки към развитието на апнея, респираторен дистрес синдром, припадъци, хипогликемия, лабилност телесна температура и кръвно налягане, треперене, хиперрефлексия, повръщане, цианоза, трудности с адекватно хранене, постоянен плач, раздразнителност, нервна възбудимост.

Тези патологични състояния могат да бъдат причинени от оттегляне на SSRIs или проява на токсичните ефекти.

Преглед на флуоксетин

Коментари флуоксетин (POA Lannaher, Canon) пациенти оставят впечатлението за ефективността на този инструмент за рepressiyah, булимичните неврози и обсесивно-компулсивно разстройство.

Форумите също често се обсъждат възможността за използване на лекарства за контролиране на апетита и контрол на теглото.

Лекарите около флуоксетин отслабване ясна: да се използват лекарства за борба с наднорменото тегло могат да бъдат постигнати само ако причината за повишаване на теглото е психично разстройство.

Когато теглото е следствие от индуцирана депресия или стрес хранене, лекарството в продължение на 2-3 седмици ви позволява напълно да се отървете от хранителни епизоди с преяждане и вече през първия месец да се отстранят до 5 кг.

Отзиви за отслабване на флуоксетин (Lannaher, озон и т.н.), водят до заключението, че да намалят теглото на този наркотик е далеч от всички: някой апетит изчезва напълно (до отвращение към храната), някой, той остава едни и същи.

Въпреки това, в повечето случаи означава да имат доста сериозни странични ефекти: Много хора го приемат, намаляване на либидото и влошаване на сексуален живот, чувство на летаргия, болка, сънливост, повишена агресия, мисли за самоубийство.

Освен това, в продължение на много хора на диета аута на необходимостта да стане с наркотици за неизпълнение на шофиране и употребата на алкохол, както и тази на флуоксетин е силно пристрастяване.

Обобщавайки отговорите, ние можем да се направят следните изводи: флуоксетин - е преди всичко лек депресия и ще направи възможно само тогава, когато е посочено, и само под лекарско наблюдение.

Колко е, че флуоксетин?

Цена в Украйна флуоксетин хапчета - от 11 € на пакет №10. Fluoxetine цена на пакет №20 - от 18 UAH.

Fluoxetine цена в аптеките Русия зависи от коя фирма произвежда лекарството, и варира от 27 до 255 рубли. Например, цената на флуоксетин Lannaher в Санкт Петербург - от 112 до 145 рубли за пакет №20, както и цената на производството на наркотици компания "Озон" - 60-65 рубли.

Купи в Москва или Санкт Петербург апо-Fluoxetine може да бъде за 160-220 рубли.

Цената на лекарството в Беларус - около 120 хиляди рубли ..

дали е необходима рецепта лекарства? Не е необходимо съмнение. След флуоксетин - това не е безвредно хапче. Странични ефекти с неконтролирана употреба на лекарства могат да бъдат достатъчно тежки.

Поради факта, че лекарството не е на разположение без рецепта, много се интересуват от въпроса за това как да си купя, че флуоксетин онлайн. Отношение към лекарства с рецепта в онлайн аптеки, не са по-малко строги, отколкото в обикновените.

В повечето случаи, изготвяне на таблетки е достатъчно, за да покаже на куриера, издаден от лекарска рецепта, но някои аптеки корабни лекарства с рецепта, не упражняват, така че за лекарството, което трябва да карам до лично.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден