Фенилефрин

Описание на просрочените 10.09.2015

  • Латинско име: Phenylephrinum
  • АТС код: C01CA06, R01AA04, S01GA55, R01AB01, R01BA03, R01BA53
  • Химическа формула: C9Н13NO2
  • CAS номер: 59-42-7

химично наименование

(R) -3-хидрокси-алфа - [(метиламино) метил] бензенметанол (Като хидрохлорид)

химични свойства

фенилефрин хидрохлорид - това е бял или бял с жълтеникав бял кристален прах, без мирис. Средства разтворим в алкохол и вода. Към разтвор може да се прилага чрез инжектиране, предварително стерилизирана му в продължение на половин час при температура от 100 градуса по Целзий, стойността на рН е от 3 до 3,5.

Фенилефрин хидрохлорид, какво е това?

Фенилефрин - е синтетичен алфа-агонисти, подбудител алфа-адренергични, деконгестант.

Молекулно тегло = 167.2 грама на мол вещество. Точка на топене - приблизително 134 градуса по Целзий.

Фармакологични ефекти

вазоконстриктор, алфа adrenomimeticheskoe.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Лекарството действа главно върху постсинаптичните алфа-адренергични рецептори, почти никакъв ефект върху бета-адренергични рецептори сърдечния мускул. Веществото свива артериоли, увеличава HELL, може да доведе до рефлекс брадикардия. Въпреки това, в сравнение с адреналин и норадреналин, Средства повишаващи кръвното налягане не е толкова бързо, но тя работи много по-дълго. Лекарството не увеличава стойността на сърдечния дебит, някои проучвания показват, че Phenylephrine разлика от тях, значително да намали тази цифра.

Вещество леко стимулира мозъка и гръбначния мозък, и намалява бъбречна кожен кръвен поток за стимулиране на кръвообращението в крайниците и корема. Под действието на лекарството настъпва белодробното съдово свиване и повишаване на налягането в белодробната артерия. Също така, веществото има antikongestivnym действие, Това намалява подуване на лигавицата на носа, намалява налягането в ушите и околоносните кухини центъра, възстановява нормалното дишане през носа.

Поради факта, че веществото не е катехоламинна, то не е изложено на ензима COMT, означава, вече не подлежат на обмяната на веществата и ефекта от нея по-дълго. Ефикасността на поглъщането на лекарството доста висока. Въпреки това, най-ефективен е парентерално въвеждане означава.

Биологичното превръщане на лекарства се извършва в черния дроб. Изходна средство във формата на метаболити през бъбреците. Фенилефрин хидрохлорид започва да действа парче след инжектирането и продължава в продължение на 20 минути (до 50, когато се прилага подкожно). След интрамускулно инжектиране на ефекта на лекарството се наблюдава в продължение на 1-2 часа.

За локално приложение (офтамология) Вещество разширява зеницата, стимулира процеса на изтичане вътреочно течност, свива кръвоносните съдове. След накапването агент причинява намаляване на ириса разширител мускул и гладката мускулатура на артериоли на конюнктивата. След 4-6 часа след прилагането на ученика към първоначалната си форма и размер. Поради факта, че инструментът значително се отразява на цилиарното мускул, мидриаза постъпленията без cycloplegic.

След контакт с лигавицата на фенилефрин око бързо и лесно прониква в тъканта на окото. Ученикът разширява за 10 минути - един час след прилагането. Понякога след 30-40 минути след накапването в предната камера може да открие фините частици на пигмента, пигмента обелен от листа на ириса.

Също така е описано използването на лекарства в инхалация и субдурален анестезия, за поддържане на нормално ниво HELL. Средствата, използвани в пароксизмална тахикардия, рефлекс Bertsolda-Jarisch, секреторна prerenal анурия, приапизъм и анафилаксия.

Показания

Фенилефрин предписано перорално и локално да намали подуването назофарингеален лигавица в алергии и през студен (ринит, синузит, грип, прашец заболяване).

лекарството се прилага подкожно, интравенозно или интрамускулно:

  • за остра хипотония;
  • пациенти със съдова недостатъчност (може да се дължи на предозиране съдоразширяващи);
  • при токсичен или травматичен шок;
  • като вазоконстриктор прилагане на местна упойка.

използване Phenylephrine капки за очи:

  • като превантивно средство иридоциклит;
  • за разширяване на зеницата за диагностика в офталмологията;
  • по време на провокативен тест в предполагаеми пациенти глаукома със затворен ъгъл;
  • за зеницата дилатация преди операцията на окото и фундуса на очите (като се използва 10% р-оп);
  • по време на диференциалната диагноза на тип инжектиране очната ябълка;
  • в витреоретинална хирургия;
  • за лечение glaukomotsikliticheskih кризи;
  • при "Синдром на червените очи".

Той се използва също за лечение на ректални супозитории хемороиди.

Противопоказания

Всички дозирани форми на вещество, което не може да се прилага в присъствието на алергии да фенилефрин.

Разтвор за инжекционно приложение е противопоказано:

  • пациенти с камерно мъждене;
  • високо кръвно налягане (кръвното налягане трябва да се следи внимателно и произвеждат инфузия ниска скорост);
  • пациенти с хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • с декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • лица, страдащи от изричното атеросклероза;
  • в тежко заболяване на коронарната артерия;
  • пациенти с феохромоцитом;
  • в лезии церебрални артерии.

Предпазни мерки RR използвани:

Капки за очи, не се прилагат:

  • за лечение или диагностика на пациенти затваряне, закритоъгълна глаукома или с нарушена цялост на очната ябълка;
  • при възрастни пациенти с тежко увреждане от мозъчно-съдови или сърдечно-съдовата система;
  • за нарушения в процеса на производство на сълзи;
  • при пациенти с вроден дефицит на глюкозо-6-fosfatdeigdrogenazy;
  • при хипертиреоидизъм;
  • деца до 12 години;
  • при чернодробна порфирия;
  • с недостатъчно телесно тегло при деца.

10% не може да се всели разтвор на артерия аневризма.

Капки за нос са противопоказани:

  • при ангина, koronaroskleroza и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • пациенти по време на хипертонична криза;
  • при тиреотоксикоза;
  • тези, които страдат от диабет.

Спрей за нос е противопоказан в тези случаи, както и че спадът. Също така, не се използва спреят за лечение на деца под 6-годишна възраст и повишено кръвно налягане.

странични ефекти

При използване на фенилефрин може да се развие:

  • артериална хипо- или хипертония;
  • болка в сърцето;
  • главоболие, слабост, безсъние, треперене;
  • повишаване на сърдечната честота и сърцебиене;
  • тахикардия, аритмия, брадикардия;
  • виене на свят, раздразнителност и тревожност, парестезия;
  • инфаркт на миокарда, коронарна оклузивна болест;
  • повръщане, олигурия, изпотяване, обща бледост, ацидоза;
  • белодробна емболия;
  • потискане на дихателната функция, гадене;
  • увеличаване вътреочно налягане, реактивен миоза.

На мястото на въвеждане на разтвора може да се появи исхемия, некроза форма на меките тъкани краста.

При използване на капки за очи да се появят: парене, дразнене на очите, повишена слъзна, замъглено зрение.

Капки за нос и спрей след накапването предизвика усещане за парене и изтръпване на лигавицата на носа.

Фенилефрин, упътване за употреба (дозировката и метод)

В зависимост от лекарствената форма и средство за индикиране се използва като инжекция, се вкарва в носа или очите.

Когато се прилага препоръчва единична доза от 30 мг. Това може да отнеме до 150 мг на ден. Курсът на лечение се определя от лекар.

Инжектиране на фенилефрин, инструкции за употреба

Подкожно, интрамускулно и венозно препарат се прилага чрез болус или бавна инфузия. Дозировката зависи от състоянието на пациента и показание.

За болус от 10 мг лекарство трябва да се разреди в 9 мл вода за инжектиране. При провеждане на инфузия на лекарство разреждат причини на 10 мг от съединението на 500 мл от 0,9% NaCl или 5% гликоза.

С умерено понижаване на кръвното налягане медикаменти се прилага подкожно или интрамускулно. Единичната доза за възрастни е от 2 до 5 мг. След известно време, че е възможно да се въведе друг 1-10 мг на наркотици, ако е необходимо. Интравенозно приложената 0.2 мг, бавна струя.



Между инжекции се препоръчва на интервал 10-15 минути.

Ако пациентът развита тежка хипотония или шок, веществото се прилага интравенозно при скорост от 0.18 мг на минута. В процеса на кръвното налягане и стабилизиране на състоянието на пациента може да се намали скоростта на инфузия до 0.06 мг на минута.

Когато се използва като средство за вазоконстриктор тя се добавя към анестетичен разтвор и се инжектира заедно с него (приблизително 0.4 мг 1% разтвор в 10 мл течност упойка).

Максималната единична доза за възрастни е 10 мг, а дневната - 50 мг. Когато се прилага интравенозно в даден момент може да влезе 5mg означава дневно до 25 мг.

Инструкции за капки за очи

2,1% разтвор на фенилефрин в приложената конюнктива 2-3 капки. Трябва да се помни, че ефектът от използването на средства, за да продължи няколко часа.

Фенилефрин капки за нос за деца

Деца на възраст до една година се предписва 1 капка във всяка ноздра. Многообразието от употребата на наркотици - не по-често от веднъж на всеки 6 часа.

Деца до 6-годишна възраст могат да внуши 2 капки в продължение на 6 години - 4 капки. Курсът на лечение - 3 дни.

Спрей за нос може да се даде само на възраст от 12 години. Препоръчително е да се направи 2-3 впръскване във всяка носната пасаж не е по-често от веднъж на 4 часа.

Ректално свещички се прилагат 2 пъти на ден сутрин и преди лягане, след дефекация. Максималната сума, която може да използва до 4 свещички на ден.

свръх доза

В случай на предозиране камерна екстрасистолия удара и тахикардия, чувство на тежест в краката, ръцете и главата, бързия растеж HELL.

Като терапия се прилага i.v. алфа- и бета-блокери (фентоламин).

взаимодействие

симпатикомиметици увеличаване аритмогенно и пресорния ефект чрез прилагане на фенилефрин.

Комбиниран с лекарството фентоламин, друг Алфа-блокери, диуретици или фуроземид Това води до намаляване вазоконстриктор ефект означава.

Когато се комбинира с веществото халотан, tsiklopropanom или други средства за общ анестезия може да се появи камерно мъждене.

МАО-инхибитори усили ефекта на лекарството, включително използването достъпна. Необходимо е да се вземе почивка между лечения за най-малко 21 дни.

Когато се комбинира с лекарство гванетидин усилва ефекта на лекарството върху мидриаза.

Едновременно прилагане на лекарства и окситоцин, трициклични антидепресанти, прокарбазин, furazolidona, алкалоиди на моравото рогче, селегилин повишаване на нейната пресорния ефект.

Бета-блокерите може да се намали темпото поради поглъщане. Когато се комбинират със средства, резерпин може да се развива артериална хипертония.

условия на продажба

Предписание.

Предупреждения

Ако по време на терапия означава значително повишаване на кръвното налягане, брадикардия или разработени тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, е необходимо да се прекъсне лечението. Към кръвното налягане не пада твърде рязко намали дозата постепенно, особено след продължителна инфузия.

Трябва да се помни, че достъпна използването на активен компонент на капки за очи може да се абсорбира в системната циркулация през мукозата.

По време на лечението агент трябва да следи кръвното налягане, сърдечния дебит, белодробно артериално налягане, кръвния поток в средствата за впръскване и крайниците, за да се получи електрокардиограма.

Ако пациентът има артериална хипертония, на систолично кръвно налягане препоръчва поддържа при 40 мм живачен стълб по-ниски от обикновено.

Преди започване на лечението на пациента в състояние на шок е необходимо да се извърши корекция хиповолемия ацидоза, хипоксия и хиперкапния.

След употреба на веществото в дозирана форма, или да се въздържат от шофиране и изисква бързина на психомоторните реакции.

деца

Не се препоръчва за парентерално приложение на субстанции на деца. За локално приложение Фенилефрин може да се абсорбира в системното кръвообращение, следователно 10% от очните капки не могат да бъдат причислени към деца.

възрастен

Препоръчително е да се избегне прилагането на лекарството под формата на инжекции и лечение на очни капки 10% в напреднала възраст.

Бременност и кърмене

Не е строго контролирани, адекватни клинични проучвания за ефекта на лекарството върху плода по време на бременност и по време на кърмене. Следователно, за да се прилага лекарството по време на бременност и кърмене е възможно само след консултация със специалист.

Състави, които съдържат (аналог)

Мачове ниво код АТС четвърти:
  • mezaton
  • добутамин
  • допамин
  • допамин
  • адреналин

Търговски наименования на веществото: Vizofrin, Irifrin пр.н.е. Nazol деца и Nazol бебе, облекчение, mezaton, Фенилефрин хидрохлорид, Irifrin, Neosinefrin-снимка Adrianol.

Също така, веществото е в комбинация Диметинден + Фенилефрин в препарат Vibrocil.

Преглед на фенилефрин

Преглед на лекарства на базата на фенилефрин добро. Нежеланите реакции са редки, средства нормализира кръвното налягане бързо. Особено реагира добре на родителите на капките и назални спрейове за деца, лекарството е доста ефективен, но само премахва симптомите на настинка.

Цена фенилефрин, къде да купя

капки за очи Цена фенилефрин Irifrin 2.5% - около 370 рубли в един флакон, 5 мл.

Купете капки за нос Nazol бебе (0.125% разтвор) може да бъде за 160 рубли 15 мл флакон.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден
» » Фенилефрин