Тест с дексаметазон

Проба с дексаметазон (или преднизолон) се използва за определяне на произхода на хиперандрогенизъм и диференциална диагноза gormonalnoaktivnyh тумори на надбъбречната кора и надбъбречна хиперплазия, както и за диференциална диагноза на Кушинг поради тумори на хипоталамо-хипофизната региона (болест на Cushing) и надбъбречната произход (синдром на Кушинг ). Пробата се препоръчва при повишена пикочния 17-KS-ACS и 17 (или 11 при висока концентрация в кръвта ACS).

Пробата се основава на инхибиращия ефект на лекарството на глюкокортикоидния отделянето на кортикотропин, което се изразява в намаляване на хормон на надбъбречната кора. Хормон продуциращи клетки от надбъбречната кора под контрола на кортикотропин докато gormonoproduktsiya туморни клетки, независими от хипофизната функция.

Пробата включва прилагане дексаметазон до 2 мг / ден (4 дози) в продължение на 2-3 дни, или преднизолон, 20 мг (4 дози) в продължение на 5 дни (малки тест). По-често се използват голям тест, включващ прилагане 8 мг дексаметазон (в 4 разделени дози). Преди и след теста се определя екскреция COP-17, 17-ACS или съдържанието 11 в кръвта на ACS. Намаляването на тези данни до 50% или повече (положителен тест) показва хиперплазия на надбъбречната кора, без промяна (отрицателна проба) - тумор на надбъбречната кора.

При болестта на Кушинг, пробите са положителни, както надбъбречните жлези запазват чувствителност към по-ниски нива на кортикотропин, като синдром на Cushing - отрицателна.

 За да се изясни генезиса на хиперандрогения проведе тест с дексаметазон, както следва:

Пациентът се определя дексаметазон 0,5 мг на всеки 6 часа в продължение на 2 дни. 2 дни преди процеса и в ден 2 дневната урината лекарството се събират за определяне на нивата на 17-KS или DHEA-S.

С положителна проба проучен се намалява повече от 50%, което показва, че функционални заболявания на надбъбречната кора.

Когато отрицателна проба, т.е. Падащите нива на 17-KS и DHEA-S-малко от 25-50%, се диагностицират тумор генезис хиперандрогенизъм.