Левкоцитна кръвните показатели

Левкоцити (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки, WBC)

Белите кръвни клетки - кръвни клетки, които са отговорни за откриване и неутрализиране на външните компоненти на имунната защита на организма срещу вируси и бактерии, отстраняване на собствените клетки мъртъв тялото. Обучение левкоцити (leykopoez) се простира в костния мозък и лимфните възли.

Има 5 вида левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили. Изчисляване на процентното съдържание на тези форми се провежда при тест назначаване WBC а. Броят на белите кръвни клетки през деня може да се променя под влияние на различни фактори, без, обаче, извън референтните граници.

Физиологично увеличение на броя на белите кръвни клетки (левкоцитоза физиологичен разтвор) се случва, когато се влиза в тях в кръвния поток на кръвоносните депа, като след хранене Hour (така че е препоръчително да се извърши анализ на празен стомах), след физическа активност (не се препоръчва физическо усилие за събиране на кръв) и следобяд (за предпочитане кръвни проби за анализ, извършвани през нощта) под стрес, излагане на студ и топлина. При жените физиологичен нарастване на броя на белите кръвни клетки, наблюдавани по време на предменструалния период, през втората половина на бременността и раждането. Реактивен физиологичен левкоцитоза условие преразпределение на стената и циркулиращите неутрофили басейни, мобилизация на костен мозък басейн. Когато стимулирани чрез действието leykopoeza инфекциозни агенти, токсини, под влияние на възпаление и некроза на тъканите фактори, ендогенен токсини левкоцити брой се увеличава с увеличаване на производството на възлите на костния мозък и лимфните. Някои инфекциозни и фармакологични средства могат да доведат до намаляване на съдържанието на левкоцити (левкопения). Липса левкоцитоза в острата фаза на инфекциозни заболявания, по-специално в присъствието на лявата промяна в левкоцитите формула (повишено съдържание на младите форми) е неблагоприятна характеристика. Левкоцитоза може да се развива в резултат на туморни процеси (пролиферацията левкемия клетки с появата на доменни форми) хематопоетичната тъкан. Хематологични заболявания могат да се появят също в левкопения. Левкоцитоза и левкопения обикновено се развива като следствие preimuschstvennogo увеличение или намаление на някои видове левкоцити (вж. Левкоцитна формула).

единици: хиляда / мл (х 10 ³ клетки / мл).
Алтернативни мерни единици: 10⁹ клетки / L.
коефициент на преобразуване: 10⁹ клетки / L = 10 ³ клетки / мл = хиляди / мл.

Референтни стойности:

Отглеждане (левкоцитоза):

реактивен (нормално) левкоцитоза:

1. повлияе физиологични фактори (болка, гореща или студена баня, упражнения, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи);
2. състояние след операция;
3. менструация;
4. раждане.

левкоцитоза резултат от стимулиране leykopoeza:

1. инфекциозни-възпалителни процеси (остеомиелит, пневмония, тонзилит, сепсис, менингит, абсцес, апендицит, абсцес, артрит, пиелонефрит, перитонит) бактериална, вирусна или гъбична етиология;
2. интоксикация, включително ендогенна (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра);
3. изгаряния и наранявания;
4. остро кървене;
5. хирургия;
6. инфаркти вътрешните органи (миокарда, бял дроб, бъбрек, далак), ревматична треска;
7. злокачествен тумор;
8. глюкокортикоидна терапия;
9. остра и хронична анемия на различни етиологии (хемолитична, автоимунни, хеморагични);

левкоцитоза тумор: миелоидна и лимфоцитна левкемия.

Понижаването на нивото (левкопения):

1. някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, морбили, паротит, милиарна туберкулоза, СПИН);
2. системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колаген .;
3. приемане сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици;
4. излагане на йонизиращо лъчение;
5. leykopenicheskie форми на левкемия;
6. спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след splenzhektomii;
7. хипо- и аплазия на костния мозък;
8. болест Biermer му;
9. анафилактичен шок;
10. губите и кахексия;
11. злокачествена анемия;
12. синдром на Felty;
13. болест на Гоше;
14. пароксизмална нощна хемоглобинурия.

Leykoformula левкоцити (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки)

Белите кръвни клетки - червени кръвни клетки, свързани със защитни функции. Морфологично (ядро тип, присъствието и природата на цитоплазмени включвания) се изолира 5 основни видове бели кръвни клетки - неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. В допълнение, левкоцити се отличават със степента на зрялост. Най-зрели форми левкоцити прогениторни клетки (Young, миелоцити, промиелоцити, взрив клетъчна форма), и плазмени клетки, малки ядрени еритроидни клетки и др. Появяват в периферната кръв само в патологични случаи. Различни видове бели кръвни клетки имат различни функции, така че определението на отношението на различни видове бели кръвни клетки, съдържанието на младите форми, идентифициране на аномален клетъчен форми, описание на характерните променя клетъчната морфология, което отразява промените в тяхната функционална активност, носи ценна диагностична информация.

Някои изпълнения на промяна (изместване) лейкоцитарна формула:

• олевяване (Повишено количество на прободни неутрофили може да причини metamyelocytes (млади) присъства в кръвта, миелоцити)) може да показва: остра инфекциозна zabolevaniya- физически perenapryazhenie- ацидоза и кома. отклонение в дясно (Кръвни гранулоцити се появяват gipersegmentirovannye) може да показва: мегалобластна anemiyu- бъбречни заболявания и pecheni- състояние след кръвопреливане. значително подмладяване на клетките (Blood маркиран присъствие metamyelocytes, миелоцити, промиелоцити, бластни клетки) могат да показват: хронични leykozy- eritroleykoz- mielofibroz- метастази на злокачествени novoobrazovaniy- остри левкемии.

Промени в нивото на отделните левкоцитни популации:

neutrocytosis - увеличаване на общия брой на левкоцити в резултат на неутрофилите.

неутропения - намаляване на неутрофилите.

лимфоцитоза - увеличаване на съдържанието на лимфоцитите.

лимфопения - намаляване на съдържанието на лимфоцитите.

еозинофилия - увеличаване на процента на еозинофили.

hypoeosinophilia - намаляване на процента на еозинофили.

моноцистоза - увеличаване на моноцитите.

Моноцитопения (monotsitopeniya) - намаление на моноцитите.

неутрофилите

Неутрофилите - най-често срещан вид бели кръвни клетки, те съставляват 50-75% от всички левкоцити. Така че името му идва от появата на цитоплазмени гранули, когато оцветени с Гимза. В зависимост от степента на зрялост и форма на ядрото в периферната кръв се изолира пробождане (млад) и сегментирани (зрели) неутрофили. Млади клетка неутрофилна серия - млади (metamyelocytes), миелоцити, промиелоцити - появяват в периферната кръв в случай на патология, и са свидетелство за стимулиране на клетки от този тип. Тяхната основна функция - защита срещу инфекция от хемотаксис (насочено движение към стимулиращи агенти) и фагоцитоза (храносмилането и абсорбция) чужди организми.

Референтни стойности:

при деца и възрастни, в зависимост от възрастта

Повишаване на нивото на неутрофилите (neytrofiloz, неутрофилия):

1. инфекции (причинени от бактерии, гъбички, протозои, Rickettsia, някои вируси, спирохети) - възпаление (ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит) - vmeshatelstva- оперативното състояние след исхемична некроза (инфаркт вътрешности - инфаркт, бъбречна .. и т.н.) - ендогенна интоксикация (диабет, уремия, еклампсия, некроза на хепатоцитите) - физическо натоварване и емоционален стрес и натоварване ситуация: излагане на топлина, студ, болка, изгаряния и работа по време на бременност гръбначния стълб при страх, гняв, radosti- рак (тумори на различни органи) - приемане на някои лекарства, като кортикостероиди, дигиталисови лекарства, хепарин atsetilholina- отравяне с олово, живак, етилен гликол, инсектициди.

Понижаването на нивото на неутрофили (неутропения):

1. някои инфекции, причинени от бактерии (коремен тиф и паратиф, бруцелоза), вируси (грип, морбили, варицела, хепатит, рубеола), протозои (малария), рикетсиозната (тиф), продължителна инфекция в напреднала възраст и изтощени заболяване хора система кръв (хипо- и апластична, Мегалобластна анемия и недостиг на желязо, пароксизмална нощна хемоглобинурия, остра левкемия, хиперспленизъм) - вродена неутропения (наследствен агранулоцитоза) - анафилактичен синдром, Chediak Higasi- shok- tireotoksikoz- цитостатичен ефект и т.н. tivoopuholevyh preparatov- доза неутропения свързана с повишен индивидуална чувствителност към действието на някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, антиконвулсанти, антихистамини, антибиотици, антивирусни средства, психотропни средства, средства, действащи на сърдечно-съдовата система, диуретици, антидиабетни лекарства).

лимфоцити

Лимфоцитите - с население от левкоцити, която осигурява имунния надзор (признаване на "си-чужд"), формирането и регулирането на хуморален и клетъчен имунен отговор, поддържане на имунната памет. Вижте agranulocytes (не съдържат гранули в цитоплазмата). Лимфоцитите правят с 20 - 40% от общия брой на левкоцитите. Те са в състояние да разпознава различни антигени, дължащи се на присъствието на специфични рецептори на повърхността на клетките. Различни субпопулации от лимфоцити изпълняват различни функции - осигури ефективен клетъчен имунитет (включително отхвърляне на трансплант, унищожаване на туморни клетки), хуморален отговор (под формата на антитела към синтеза на чужд протеин - имуноглобулини с различни класове). Лимфоцитите от изолиране на протеин регулатори - цитокини, участващи в регулирането на имунната реакция и координация на цялата имунна система като цяло, тези клетки са свързани с поддържане на имунологична памет (способността на организма да се ускори и повишен имунен отговор при повторно среща с чужд агент).

ВАЖНО! Трябва да се има предвид, че WBC отразява относителното съдържание на (процент) на левкоцити от различни видове, и увеличаване или намаляване на процента на съдържание лимфоцити може да не отразява вярно (абсолютно) лимфоцитоза или лимфопения, и е резултат от намаляване или увеличаване на абсолютния брой на левкоцити други видове (обикновено неутрофили ).

Референтни стойности:

при деца и възрастни, в зависимост от възрастта

Повишаване на нивото на лимфоцитите (лимфоцитоза):

1. Инфекциозни заболявания: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, магарешка кашлица, ТОРС, токсоплазмоза, херпес, рубеола, ХИВ infektsiya- кръвни заболявания: остри и хронични limfoleykoz- лимфосарком тежка верига заболяване - болест, отравяне Franklina- тетрахлороетан, олово, арсен , дисулфид, въглерод-лечение с лекарства, като например леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици.

Понижаването на нивото на лимфоцити (лимфоцитопения):

1. остри инфекции и милиарна zabolevaniya- tuberkuloz- загуба чрез лимфен kishechnik- limfogranulematoz- системен лупус volchanka- апластична anemiya- краен стадий на рак на бъбрека nedostatochnost- zabolevanij имунодефицитни (дефицит на Т клетки) - rentgenoterapiya- получаване на лекарства с цитотоксична активност (хлорамбуцил, аспарагиназа ), глюкокортикоид приложение лимфоцитен серум.

еозинофили

Еозинофили (цитоплазмени гранули оцветяват с кисели багрила) - левкоцити се състоеше в отговор на организма към паразитни, алергични, автоимунни, инфекциозни и онкологични заболявания. В еозинофил leykoformule промени се появяват, когато компонент в патогенезата на алергични заболявания придружени от хиперпродукция на IgE. Тези клетки участват в реакции на тъкани, в които паразити участват или клас антитела IgE, те имат цитотоксичен ефект върху паразитите. Оценка на промените в динамика в броя на еозинофилите по време на възпаление има прогностична стойност.

hypoeosinophilia (Намаляване на броя на еозинофилите в кръвта на по-малко от 0,2x10⁹/ L) често се наблюдава в началото на възпаление.

еозинофилия (Увеличение на броя на еозинофилите > 5%) съответства на началото на възстановяване. Въпреки това, броят на инфекциозни и други заболявания, характеризиращи се с високи нива на IgE еозинофилия след затваряне на възпалителния процес, който показва непълноти си имунореакция с алергична компонент. В същото време намаляване на броя на еозинофили в активна фаза на заболяването често са показателни за тежестта на процеса и е неблагоприятна характеристика. Като цяло, промени в броя на еозинофили в периферните кръвни клетки е резултат от дисбаланс на производствените процеси в костния мозък, тяхната миграция и разпадането в тъканите.

Референтни стойности:

при деца и възрастни, в зависимост от възрастта

Повишаване (еозинофилия):

1. организъм алергична сенсибилизация (астма, алергичен ринит, полиноза, атопичен дерматит, екзема, еозинофилен грануломатозен васкулит, хранителни алергии);
2. лекарствени алергии (често следните лекарства - аспирин, аминофилин, преднизолон, карбамазепин, пеницилин, хлорамфеникол, сулфонамиди, тетрациклини, анти-TB агенти);
3. кожни заболявания (екзема, дерматит херпетиформис) - паразит - протозойни и хелминти - инвазия (ламблиаза, ехинококозата, аскариоза, трихиноза, стронгилоидоза, opistorhoz, токсокариаза, и др ...);
4. остра фаза на инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, гонорея);
5. злокачествени тумори (по-специално метастази и некроза) - пролиферативни заболявания на хематопоетичната система (болест на Ходжкин, остра и хронична левкемия, полицитемия limfoma-, лимфом, миелопролиферативно заболяване, състояние след спленектомия, хипереозинофилен синдром);
6. възпаление на съединителната тъкан (периартерит нодоза, ревматоиден артрит, системна склеродермия);
7. Белодробна болест - sarkidoz, белодробна еозинофилна пневмония, хистиоцитоза от клетки Langer еозинофилен плеврит, белодробен инфаркт eozinofilnfarkt (неблагоприятен знак).

Намаляване (hypoeosinophilia):

началната фаза на възпалителния процес, тежки infektsii септичен шок, стрес интоксикация с различни химични съединения, тежки метали.

моноцити

Моноцитите - най клетката между левкоцитите, съдържат гранули. Участва във формирането и регулирането на имунния отговор, извършващи представяне на антиген към лимфоцити функция като източник на биологично активни вещества, включително регулаторни цитокини. Имат способността да се диференцират местен - са предшественици на макрофагите (което от своя страна след напускане на кръвния поток). Моноцитите са от 2 - 10% от всички левкоцити са в състояние на движение amobovidnomu проявяват изразена фагоцитната и бактерицидна активност. Макрофагите са в състояние да абсорбира до 100 микроби, докато неутрофилите - само 20 - 30. Те се появяват във фокуса на възпаление след неутрофилите и проявяват максимална активност в кисела среда, в която неутрофилите губят своята активност. В областта на възпаление макрофаги фагоцитозната бактерии и мъртви бели кръвни клетки, увредени клетки са възпалена тъкан, изчистване на възпалително фокуса и го подготвя за регенерация. За тази функция моноцити, наречени "пазачи на тялото."

Референтни стойности:

при деца и възрастни, в зависимост от възрастта

Повишена моноцитна (моноцистоза):

1. инфекции (вирусни, гъбични, протозойни рикетсиозната и етиология), както и по време на възстановяването след остър infektsiy- грануломатоза: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит (неспецифичен);
2. системен колагеноза (системен лупус еритематоза), ревматоиден артрит, полиартрит нодоза;
3. кръвни заболявания (остър моноцитни и миеломоноцитна левкемия, миелопролиферативни заболявания, множествена миелома, болест на Ходжкин);
4. фосфор отравяне, тетрахлороетан.

Понижаването на нивата на моноцити (monotsitopeniya):

1. апластична анемия (костномозъчна недостатъчност);
2. косматоклетъчна левкемия;
3. гноен инфекция;
4. раждане;
5. хирургия;
6. шок състояния;
7. глюкокортикоиди рецепция.

Базофили (Basophilis)

Повечето малки популации на левкоцити. Гранулите бяха оцветени с основни багрила. Базофили участват в алергични реакции и клетъчната възпалителна забавен тип в кожата и други тъкани, което води до хиперемия, образуване на ексудат, увеличена капилярна пропускливост. Съдържат биологично активни вещества, такива като хепарин и хистамин (подобно на мачтата клетки на съединителната тъкан). Базофила дегранулация на левкоцити при започване на развитието на анафилактични реакции незабавно свръхчувствителност.

Референтни стойности: С 0 - 1%.

Увеличени базофили (базофилия):

1. хронична миелогенна левкемия (еозинофилен, базофилна асоцииране);
2. микседем (хипотиреоидизъм);
3. вятърна мелница ospa- свръхчувствителност към храна или наркотици;
4. реакция на въвеждането на чуждия протеин;
5. нефроза;
6. хронична хемолитична анемия;
7. състояние след спленектомия;
8. болест на Ходжкин;
9. естрогенна терапия, антитироидни наркотици;
10. язвен колит.