Ултразвуков доплер на съдовете на шията и мозъка

Доплер (двустранно сканиране, ултрасонография)

- Метод точна, неинвазивен, безопасна, безболезнена и сравнително бърза оценка на каротидната и вертебрални артерии, венозната система: хемодинамични параметри (смущения скорост и кръвния поток) и състоянието на плавателния съд (съдово увреждане на стената, наличие на стеноза на съдовия тонус и атеросклеротични лезии).

Кръвоносната система (артерии и вени) главата

Кръвоносната система (артерии и вени) главата

Кръвоносната система (артерии и вени) главата.

Показания за каротидната ехография:

- преходни исхемични атаки
- обратими неврологични дефицити, световъртеж
- удар
- пулсираща формация на врата
- подозира съдови малформации
- хипертонична болест
- мозъчна атеросклероза
- зрителни увреждания
- остеохондроза.

Ултразвуков доплер се провежда: в присъствието на главоболие, виене на свят, нарушение на съзнанието, наличието на неврологични симптоми.

Доплер техника

Как е Доплер

Защото каротидни артерии, разположени ПАВ и лесно да се запознаят, те са удобни за състоянието артериалната система на прозореца оценка като цяло. развитие на атером различен начин в различните съдове, но откриването на ранните промени в каротидните артерии позволява заподозрян лезия и други артерии.

Един ранен симптом на каротидни артерии - увеличаване на дебелината на интима-средата. Този показател показва тенденция към развитие на атеросклероза. Преди това се отразява на съдовата стена на бифуркацията на общата каротидна артерия. Поражението на съдовия ендотел, отлагането на липиди в него, макрофаги, фиброза води до образуването на атеросклеротична плака. В зависимост от състава на плаката, те могат да бъдат устойчиви, трошлива, с ерозии с кръвоизлив. 

На ерозивни повърхности могат да образуват тромби, които имат способността да се скъса и да падне в мозъчните съдове. Плаките могат да бъдат увеличени чрез отлагането на липиди и влакнести депозити, стесняване на лумена съдове и предизвиква стеноза. Разграничаване hypoechoic джантата с тънък, главно hypoechoic с малки ултразвуково съдържание вътре, предимно ултразвуково с малък hypoechoic площ, напълно ултразвуково. Смята се, че първите два вида плака често са свързани с клинични симптоми. Hypoechoic плаки - чуплива, neustoyivye. Ултразвуково плаки - фиброзна и стабилна. 

Разграничаване местно и удължено тромбоцитите -. 1.5 cm плаки могат да заемат едната страна на кораба, може да бъде концентричен, polukontsentricheskoy. Когато намаляването на диаметъра на съда харчи повече енергия, за да се преодолее стенозата, раздела за стесняване на налягането в съда пада. Това намалява перфузия налягане и притока на кръв към мозъка тъкани се влошава. В ранните стадии това се компенсира от увеличението на скоростта, но в стеноза на повече от 50% от това не е достатъчно. Стеноза на 50% е хемодинамично значима.

А - атеросклеротична плака е малък малко стеснени лумен съдове, В- късно етап - стеноза на кораб, кораб оклузия В-, Т- кримпване артерия. 

А - атеросклеротична плака е малък малко стеснени лумен съдове, В- късно етап - стеноза на кораб, кораб оклузия В-, Т- кримпване артерия.

Съд сечение

Възможно изпит Doplerography - екстракраниалната и интракраниално (транскраниалната).

Технология на сканиране

Пациентът лежи на дивана по гръб, отметната назад глава над възглавницата.

doplerography изпит

Брадичката на обекта се обърна към обратната страна на страната на проучването. Изследването започва с напречно сканиране на долния сегмент на дясната сънна артерия сензора за накланяне надолу към горната медиастинума. След това сензорът се провежда до гуша от ъгъл аудио бо ttom вилка. Това дава възможност да разберете дълбочината и хода на сънната артерия, нивото на намирането на бифуркация, за да се определи наличието на атеросклеротични плаки. След това включва цветен доплер, и като се има предвид артерия бифуркация сънна- и всяка клонка. Използването на цвят ви позволява бързо да разграничи зони с нарушена притока на кръв и да видим аномалията на съдовата стена, тромбоцити, кръвни съсиреци. При откриване на аномалия се провежда задълбочено разследване, за да се определи тежестта на страданието и вероятно Клиничното значение. Освен това, както се разглежда и в лявата каротидна артерия.

След това проучване на вертебрални артерии. Те могат да се видят в гръбначния канал, на страната на вертебрални органи и в напречните процеси на прешлените. Сензорът е разположен по протежение на шията. Peak скорост систолично, диастолично скорост, и съотношението на пиков систоличен скорости във вътрешните и общи каротидни артерии са от голямо значение при изследване на кръв, определяне на% стеноза.

Критерии за оценка на каротидна стеноза:

% Диаметър стеноза Определяне на стеноза Peak систоличното скорост Peak диастолична скорост съотношение 
0% норма <0.9 <0.5  
0 - 15% лесно <1.1 <0.5  
15 - 50% умерен <1.5 <0.5 <2 
50-70% тежък>1.5<0.5>2
>70% критичен >2.25 >0.75 >3 
100% оклузия  


Изследването се провежда в В-режим за количествено определяне на диаметъра на съда, дебелината на слоевете на съдовата стена, присъствието на интралуминални образувания.

В проучването в цветен доплер оценява цвят картограма - еднаквост на пълнене на съда, наличието на зони на турбулентност, се изисква еднородност.

В спектрален доплер обективна количествена информация за естеството на промените в цените на локални и системни хемодинамика.

вени изследване се провежда в три режима - определят пропускливост, геометрия, с диаметър, васкуларната стена, състоянието на лумена, венозните клапи.

Транскраниална двустранно сканиране проведено през люспите на слепоочната кост, през форамен магнума, transorbital през люспите на тилната кост.

Чрез инсталиране на сензора в предната част на ушната мида (напред във времето прозореца) и над ушната мида (средно времеви прозорец) и задната (задна времеви прозорец) визуализира задната, среден и предна церебрална артерия, задната общуването артерия, главната артерия, Виена Розентал, Гален, направо задължително , Transorbital (датчик на затворената горния клепач) визуализира сифона на вътрешната каротидна артерия, очен артерия. Transoktsipitalnye и transtemporal позиции са определени в седнало положение и визуализират интракраниално гръбначния артерия, главната артерия, церебрална артерия, права синус и паравертебралния и parabazillyarnye венозен сплит. Пречка за разследването може да бъде аномалии на шийните прешлени, липса на "ултразвук прозорец" или лошо изразяване.

Дешифрирането резултати доплер

Ултразвуково изследване проведено за откриване на болестта в артериалната и венозната система и нейната оценка - патогенетични и хемодинамично значение на мониторинг на ефективността на лечението, необходимостта от ангиография и насочване към съдов хирург, за да вземе решение за оперативно лечение.

Идентифицирана поражение:

- органични промени с ултразвукови обективни признаци - констриктивен атеросклероза, аневризма, артериовенозни малформации, тромбоза, разширени вени,
- процеси, които не разполагат с конкретна ултразвук картина - nestenoziruyuschy атеросклероза, ангиопатия, васкулит.

при nestenoziruyuschem атеросклероза разкриват нарушения в структурата на интима-медийни големите артерии, неравномерно промяна в ехогенност патологично удебеляване на стената на съда в стеснението на лумена е не по-голяма от 20%. Обикновено дебелината на съдовата стена се счита за 0.9, гранични стойности - 0,9 - 1,1.

при стенозиращи атеросклероза определя от атеросклеротични плаки. Той е на стойност структурни характеристики на плака за оценка на потенциалната способност да бъде източник на емболи.

при васкулит Ултразвуково модел зависи от етапа на патологични процеси - дифузна съдови промени, нарушена диференциация на слоевете, намалява или увеличава ехогенност, признаци на възпаление.

при темпорален артериит в повърхностния временната артерия и нейните клонове открива дифузно еднакво стена сгъстяване при ниска ехогенност.

при дългосрочен курс на възпалителния процес присъединят атеросклеротични симптоми лезии.

при диабет разкри признаци на макро- и микросъдови усложнения.

артериовенозна малформация представлява анормални васкулатура различни диаметри или артериовенозна фистула или съдова мрежа с диаметър по-голям от 200 микрона. Vents вена рязко хипертрофични с hyalinosis, калцификация, lipoznoy инфилтрация. Разреждане на съдовата стена може да доведе до кръвоизлив. Развитието на маневрени на синдром артериовенозна Получената в интрацеребрално синдром "открадне" и нарушение на мозъчното кръвообращение.

Най-честата аномалия на вертебрални артерии - хипоплазия. Това намаляване диаметър до 2 mm или по-малко. В зависимост от тежестта на хипоплазия и хемодинамично значение воля и ехографски признаци. Често записва появявания на аномалия на гръбначния артерия в канала на напречните израстъци на шийните прешлени. Като правило, тази аномалия не засяга хемодинамиката.

Могат да се определят от структурата на аномалиите на артериите свързващи кръга на Willis.

Ултразвуково изследване може да определи extravasal компресия - пресоване на стената извън кораба, покълването на съдовата стена. Маточната честа причина за компресиране на кръвоносните съдове е заболяване на щитовидната жлеза, увеличени лимфни възли, остеофити на шийните прешлени може да компресира вертебрални артерии. Eksravazalnye компресия могат да бъдат причинени от неопластични процеси. Всички тези констатации изискват по-нататъшно разследване.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден
» » » Ултразвуков доплер на съдовете на шията и мозъка