Медицински консултации инфекциозни заболявания: социално значими инфекции

Медицински консултации инфекциозни заболявания: социално значими инфекцииКакво е социално значими инфекции, които се прилагат за тях?

Социално значими инфекции на XXI век може да се смята за един от най-забележителните векове инфекции - вирусни хепатити (B и C, на първо място) и ХИВ. Това е инфекция с един от възможните пътища на предаване - сексуални, продължаващ в човешкото тяло, в повечето случаи за живот, както и като се има на динамичното развитие на най-неуспешния край - смъртоносно.

Има такова нещо като "социална адаптация" на пациенти с обществено значими инфекции. Тя включва самосъзнание на тяхната диагностика, осъзнаването, че е възможно да се живее на приемането и адаптирането на такива пациенти в общността, както и семейството и близки среда пациент, липсата на страх от инфекция. Всички тези фактори са изключително важни за пациента, защото това се отразява на качеството на по-късно му живот. Често, има някои пречки за тези пациенти в общността. Все още е проблем на разкриване на диагнозата в семейството поради страх от спукване, страхът от неразбиране и неоснователни искове. Въпреки това, тези болести не са толкова силно заразни, както е прието да се мисли, и познаването на превантивни мерки предвижда доста удобно съществуване на пациенти с любимите си хора, които, разбира се, се отрази на хода на заболяването в по-добър начин.

Възможни начини за заразяване

Припомнете си, заедно основните механизми на инфекции, като инфекции е не толкова за самите пациенти, но и за вътрешния си кръг, за да направи по-лесно да се разбере, мерките за предотвратяване на инфекция.

Заразен в дома не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. Тези инфекции са класифицирани като кръвен път (т.е. инфекция е възможно само чрез кръвта). Така че, има две големи групи от пътя:

1) Медицински (преливане на кръв и кръвни продукти, медицински манипулации с нарушена цялост на кожата).
2) Немедицинската (в / vennoe прилагане на лекарства, по полов път, татуировки и други козметични процедури в нехигиенични условия - без специална техника за обработка).

Не трябва да забравяме, че структурата на социално значими инфекции на XXI век се е променило по отношение на благосъстоянието на пациентите, ако открие ранните случаи сред групи от граждани в неравностойно социално положение, но сега там също са доста безопасна, пациентите социално заразени случайно.

В ежедневието такива пациенти има по избор лични ястия. Препоръчително е да има отделни продукти за лична хигиена (почистващи препарати, четки за зъби, маникюр и бръснене комплект, кърпа). Сексуално предаване е по-подходяща за хепатит В и HIV инфекция от хепатит В. препоръките да се намали използването на съпрузи защита бариера.

На което лекарят трябва да се обърнете, ако подозирате, инфекция, която води клиничния преглед?

Всеки пациент със съмнение за ХИВ или хепатит трябва да знае, че има медицински специалист, на които той може да кандидатства за безплатно и да получите експертни съвети. Този човек се нарича инфекциозни заболявания. Инфекциозни болести специалисти предприети във всички здравни центрове в общността. Ако някоя клиника не го направят, това е, в областния център. Инфекциозни болести - това е вашият "доверен лекар." Той е тук, че можете да безстрашно ви разкажа за всички оплаквания, продължителност на болестта, а също така да попитам всички възможни въпроси. Отделно от първоначалната консултация от специалист ще ви вземе медицински преглед.

Пациенти с HIV инфекция, в допълнение към местната клиника в инфекциозни заболявания, има "доверени лекари" в регионалните центрове за борба със СПИН в цяла Русия. Има и рецепция и анонимни шкафове инфекциозно заболяване. При пациенти с ХИВ в такива центрове проведе първоначална консултация.

Законодателни права: Член 23 от Конституцията установява правото на всички граждани на неприкосновеността на частната собственост, лични и семейни тайни. Медицински тайна (тайна диагноза) е личен тайна. Non-разкриване на лекарската тайна, гарантирано от чл. 30 Принципи на законодателството на Руската федерация за защита на общественото здраве и осигурява лекар юридическа отговорност.

Защо отидете на лекар? Целта и целите на посещението.

Основната цел на посещението в инфекциозните заболявания - подобряване на продължителността на качеството и живота. Тази цел се постига чрез конкретна задача:

1) направи първото си посещение в инфекциозно заболявания лекар на поликлиниката.
2) пълен преглед с цел да се постави окончателната диагноза.
3) Застанете на диспансер за регистрация и да получите препоръки за лечение.

Много от пациентите да спрат един от най-често задаваните въпроси: "Защо трябва да отидете? нищо
Не се притеснявай, няма болка. В крайна сметка, "по-малко знаеш, сладки сънища." Отговорът е съвсем ясно: "Това е дълбоко погрешно схващане подвеждащо." Всяко заболяване, особено инфекциозен, е разработена, че се е циклично. При хронични процеси през годините, една стъпка, отива в друга. Следователно, трябва да отидат на лекар, не е за него ", отбележете в списание", а за собственото си здраве и за предотвратяване на усложнения.

Какво последици има за хроничен хепатит В: увеличаване на вирусното натоварване в кръвта, поради повишена вирусната репликация в черния дроб и други системи, развитието на фиброза, образуването на цироза, хепатоцелуларен карцином (рак). Всички тези ефекти може и трябва да бъде навременно предупреждение, за тази цел и трябва да бъде динамично наблюдение диспансер на лекар.

Желателно е, че това е един лекар, който знае цялата си история, съпътстващи заболявания, както и динамиката на основното заболяване. Клинично наблюдение се регулира от определени документи (Заповед № 408 "На мерки, за да се намалят случаите на вирусен хепатит в страната" на 07.12.89, в SanPin 3.1.1.2341-08 "Превенция на хепатит B") и проведе едно време в 6 месеца, а присъствието на активна инфекция на всеки три месеца. Пациентите на терапия, инфекциозни заболявания са поканени да се ежемесечно.

Въздействието на ХИВ инфекция за много очевидно. При липса на медицински грижи за такива пациенти вирусът започва активно да се размножават, значително отрицателно въздействие върху имунната система на човека. Наблюдение на тези пациенти носи една и съща цел - предпазване от инфекция на фона на продължаващото понижение на имунитета, а именно предотвратяване на появата на СПИН. Клиничният преглед и помощ също регулирани документи (JV 3.1.5.2826-10 "превенция на ХИВ"). Клиничният преглед на пациенти с HIV-1 се извършва най-малко веднъж на всеки 6 месеца, а понякога и на пациента е поканен да се запознаят по-често.

Трябва да сте готови за получаване на инфекциозни заболявания:



Медицински консултации инфекциозни заболявания: социално значими инфекции- разпитан zhalob-
- събиране на епидемиологични история, което е важно за диагностика и определяне на инфекция от предходен период (лекарят може да попитате за всичко възможно манипулирането, сексуални отношения, процедури, операции, начин на живот) - това трябва да е gotovym-
- клиничен преглед (кожа, лимфни възли, фаринкса, очите, белите дробове, сърцето, корема - черен дроб, далак, черва) -
- посока за по-нататъшно изследване (даване на кръв, урина, изпражнения, инструментален преглед).

Какво оплаквания може да доведе до пациентите инфекциозни заболявания с хроничен хепатит.

Най-често тези пациенти се оказват положителен резултат от теста случайно - по време на рутинна проверка за оперативното лечение на стационарно лечение в медицински преглед. Следователно, по-голямата част от пациентите с туберкулоза първичен не изпитват някакви здравословни промени. Все пак, въпреки това, да отложи посещението си при специалист не е необходимо. Пациенти с подозрение за хроничен хепатит може да се оплаче на слабост, умора, изпотяване, намален апетит, дискомфорт в черния дроб площ от тежестта на болки болки, потъмняване на урината периодично сутринта, табуретка нарушения граница пожълтяване на склерите на очите.

Симптомите на хроничен хепатит, изискващи спешна медицинска помощ - е развитието на жълтеница, постоянна болка в областта на черния дроб (горен десен квадрант), потъмняване на урината през нощта, хеморагичен обрив по кожата на багажника и крайници.

Какви са симптоми, насочващи към ХИВ, инфекциозни заболявания изискват консултиране и изследване за тази инфекция:

1) Дългосрочна температура в продължение на един месец, без установена причина.
2) стол разстройства (диария) повече от един месец.
3) загуба на тегло повече от 10% от оригинала, когато обичайната си диета.
4) Увеличаване на лимфните възли 2 или повече групи от повече от един месец.
5) Re-пневмония в рамките на 1 година.
6) Периодично руо-възпалителни заболявания и паразити.

Какво инспекция ще трябва да отидете на пациентите?

В първичния съвети от инфекциозно заболяване лекар прецени обема (количество), необходими прегледи с цел да постави окончателната диагноза, за да се оцени степента на увреждане на здравето си, а също и определя по-нататъшните тактиката на лечение и диспансерно наблюдение.

За първична диагностика на хепатит изисква:

- кръвен тест цяло, изследване на урината, кръвта биохимия (bilirulin odschy и права, аланин аминотрансфераза, ALT, asparatat аминотрансфераза AST, гама-глутамилтрансфераза, GGT, алкална фосфатаза, алкална фосфатаза, тест тимол), и на показанията на протромбиновото индекс PTi на серумния амилаза и Други-oncomarker - АФП - AFP (за CVH В) -
- специфична диагностика на хепатит В: ELISA (кръв за HBsAg, HBeAg, IgG за HBeAg, IgM и G да HBcorAg) - PCR метод (кръв ДНК-HBV качествено и количествено) -
- специфична диагностика на хепатит С: ELISA (кръв IgM за HCV, IgG (NS3,4,5Ag) за HCV) - метод PCR (кръв РНК-HCV количествено качествено, генотип).
- Блокада на корема (черен дроб, далак, панкреас, де / балон)
- Оценка на степента на фиброза: лаборатория issledvoaniya (фибро / aktitest, fibromaks) - изследователско звено "Fibroscan" чернодробна биопсия, когато е посочен.

се изисква HIV инфекция за първична диагноза:

Медицински консултации инфекциозни заболявания: социално значими инфекции- Кръв тест за антитела срещу HIV чрез ELISA, последвано (с 2-zhdy положителен резултат) в проучването имуноблот. След това, вирусен товар се определя чрез количествена PCR (вече в СПИН център специализирани лаборатории).

Ако установи, че е ХИВ-антитела се извършва пълен преглед на пациента: общ анализ на кръв, урина, биохимия, кръв за антитела срещу инфекцията (херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза), консултации със специалисти (невролог, УНГ, оптометрист, лекар, хирург, уролог), ултразвуково изследване вътрешните органи, ЕКГ.

Всички резултати от научни изследвания се съхраняват в отделни класации на пациентите, за да се учат инфекциозни болести, ХИВ инфекция - в сейф. Това означава, че достъп до картата само е доверен лекар инфекциозно заболяване.

Резултати от социално значими инфекции без надзор и при наблюдението на диспансерно от лекар.

Много от пациентите често питат: "Но какво, ако не и на лекар да отидете? В крайна сметка, много информация в интернет, все повече коментари, за да бъде тестван без посока на лекаря може да се плати по никакъв лаборатория? Защо прекарват времето и се появи в клиниката, където опашките са предимно възрастни хора? "Спомням си случай от практиката, когато пациент с хроничен хепатит не можа да намери време 1 на всеки шест месеца, за да им здраве (" Работа, работа, I - незаменимата асистент, без мен всичко ще бъде "Звучи ли ви познато) ?. Той изглежда има жълтеница в проучването разкри значителни признаци на чернодробна фиброза. Задължително стационарно лечение, която се състоя на 2 седмици отпуск по болест и сериозен парентерално лечение.

Има една неизречена правило: ". Колкото по-малко се появи в кабинета на доктора, толкова по-силен ще бъде изненадата на вашето заболяване" Последици е хепатит цироза (растежа на съединителната тъкан в чернодробната тъкан, т.е. замяната му с съединителната тъкан), и на определен етап на този процес е необратим. Друг ужасно следствие на хепатит - рак на черния дроб (предимно при хроничен хепатит В), за диагностициране на които редовно (годишно) се проверява в туморните маркери в кръвта - АФП - АФП.

Степента на съзнание заразени с ХИВ пациент зависи и от неговото познание за диагнозата, нейните симптоми и резултати. Прогресия на ХИВ инфекция в развитието на тежка имунна недостатъчност, появата на пациента често хронично възпалително, гъбични, вирусни заболявания, и дори повече, етапа на развитие на СПИН, когато тялото е в състояние да се бори с инфекция, пациентът трябва да бъде наказан. Редовни срещи с лекаря, динамичен контрол на вирусния товар, своевременното назначаване на антивирусната терапия е под едно добро представяне по отношение на прогнозата.

Социална адаптация в обществото

На Запад, адаптирането в едно общество, болни социално значими инфекции (най-вече
се отнася ХИВ инфекции) в момента е на високо ниво - пациентите да си намерят работа, водят активен начин на живот, който е на разположение за тяхното здраве, общественото мнение не е толкова категоричен по отношение на такива пациенти. В нашата страна, повечето от тях предпочитат да се скрият не само диагнозата, но като цяло и необходимостта от редовни посещения при лекаря. Заетостта се извършва на индивидуална основа и най-вече за позиции, които не изискват регистрация на медицински книги. И пациентите могат да разберат.

Пациентите с хроничен хепатит се адаптират по-лесно в обществото. Са заети в работно състояние. При наемане в предучилищна институции (детски градини, училища) могат да откажат само с наличието на маркери за вирусен хепатит А и Е, които се предават по фекално-орален път, друга хепатит - не могат. В други ситуации, наемането на работа не трябва да бъде препятствия (ако няма увреждане на здравето от пациента).

Превенция на социално значими инфекции

Семейният центъра на социално значими инфекции проведе проучване на всички членове на семейството (кръв, се обръща внимание на специфични прегледи). Пациентите трябва да имат индивидуална лична хигиена (маникюр и бръснене комплект, четки за зъби, компреси, гребени, хавлиени кърпи и спално бельо). Обеззаразени те имат индивидуално. Избягвайте контакт в дома със заразена кръв на пациента (в парези, натъртвания, рани). Предотвратяване на генитално инфекция (методи за защита бариера).

В вирусен хепатит В, съществува специфична профилактика (ваксинация), който трябва да бъде предмет на всички членове на семейството на пациента.

При идентифицирането на маркери за хепатит В и С сред здравните работници са временно отстранен от работа само гинеколози, хирурзи, стоматолози, уролози, оперативни и процесуално сестра с нарушения на целостта на кожата. В други случаи, специалисти по здравни грижи, работещи в съответствие с правилата за лична хигиена (всички манипулации се извършват от тях в гумени ръкавици). Повече подробности в нормативните документи ((Заповед № 408 "На мерки, за да се намалят случаите на вирусен хепатит в страната" на 12.07.89, в SanPin 3.1.1.2341-08 "Превенция на хепатит B")). В професионалните здравни работници, заразени с ХИВ, се прехвърлят към позиции, които нямат пряк контакт с кръв.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден
» » » Медицински консултации инфекциозни заболявания: социално значими инфекции