Вроден сифилис

сифилис Отнася се за един от най-често срещаните полово предавани болести. заедно с гонорея, хламидия, cytomegaly и трихомониаза това е инфекция, предавана по полов път. Също метод по полов път, вътрематочна инфекция може да се появи и да доведе до развитието на вроден сифилис. Болно дете вроден сифилис е инфекциозно опасност за другите, особено ако заболяването се проявява с кожни прояви.

Причини за възникване на вроден сифилис

дете болест, причинена от вродени предаване сифилис инфекция от болен майка в утробата. Treponema Pallidum (сифилис патоген) не е в състояние да премине през здрави трансплацентарен бариера. Въпреки сифилитичен плацента лезия нарушава защитната функция бариера, което е причина проникването на treponemes плода.

Treponem кутия от майка на плода е най-вероятно в първите години на майката болест, тази способност избледнява с времето. Рискът от раждането на дете с вроден сифилис е особено голям при жени с вторична форма на заболяването, придружено с разпространението на патогена с кръв. Заразените treponemes ембрионални увреждания на вътрешните органи се развиват само 5-6 месеца бременни. Ето защо, проведено в ранните етапи antisyphyllitic лечение може да доведе до раждането на здраво бебе.

Симптомите на вроден сифилис

В зависимост от характеристиките на потока на вроден сифилис и времето на появата на клиничните признаци венерология го разпределя на четири основни форми на заболяването.

фетална сифилис Тя се развива по време на пренатален период, но не и преди петия месец на бременността. Характеризира се с уплътнение и увеличаване на вътрешните органи (особено черния дроб и далака), появяващи се поради тяхната възпалителна инфилтрация. Образование инфилтрира в контактите на белите дробове за развитието на "белите" пневмония плода. Най-надежден критерий потвърждава фетален вроден сифилис е рентгенова откриване на специфични фетални симптоми остеохондроза. Появата на вроден сифилис в утробата може да доведе до преждевременно раждане, късен спонтанен аборт, преждевременно раждане или раждане на болно дете.

Ранен вроден сифилис изразяващо се в едно дете на възраст под 2 години и е разделен на вроден сифилис grudnichkovogo възраст и сифилис в ранна детска възраст. При бебета през първите 1-2 месеца от живота могат да се появят симптоми на вроден сифилис. Най-често на кожата и лигавиците с развитието на сифилитична пемфигус.

Типичните симптоми на вродени сифилис при бебета също сифилитичен ринит и инфилтрация Gohzingera. Сифилитична ринит има дълга продължителност с тежка оток на лигавицата, обилна лигавицата освобождаване от отговорност, тежки затруднения дишане носа. Това може да доведе до шок osteochondral назални структури за образуване на седловидната деформация. Проникване Gohzingera изразено от появата на 8-10-то седмица от живота на едно дете с вроден сифилис плътен инфилтрат (syphilides), намиращ се в брадичката и устните, на стъпалата, задните части и ръцете. бебешки устни удебелени и подути, напукани и кървене, кожни лезии губи еластичност, става по-дебели, гънките се изглаждат.

В вроден сифилис кърмачета може да се появи язва на ларинкса лезия с появата на глас дрезгав глас. Костни лезии се появяват и остеохондрит периостити предимно дългите кости. Както с вторични сифилис може да се дължи на вроден сифилис лезии специфични соматични органи: хепатит, миокардит, перикардит, ендокардит, гломерулонефрит, хидроцефалия, менингит, менингоенцефалит. Момчетата честотата на дадено орхит, понякога - хидроцеле. Бял дроб при вроден сифилис се среща с развитието на интерстициална пневмония, дифузна, което често води до смърт на дете в първите дни на живота.

В ранна детска възраст вродени сифилис могат да проявяват заболявания на окото, увреждане на нервната система и ограничените кожни прояви в няколко големи папули и широки брадавици. От вроден сифилис при кърмачета на засягане на вътрешните органи са по-слабо изразени. Промени в костите се разкриват само на рентгенови снимки.

Късно вроден сифилис Тя започва да се проявява клинично след 2-годишна възраст, най-често - в юношеска възраст (14-15 години). Нейните симптоми са подобни на картината на третичен сифилис. Това подут или Bugorkova syphilides локализирани на багажника, лицето, крайниците, носа и небцето. Те бързо се разпадат с образуването на язви. Чрез чести симптоми на края на вроден сифилис отнася специфични устройства, сабята пищяла и дегенеративни промени (близалца) поради влиянието на възникващите тъкани патогени и органи. Близалцата са неспецифични и могат да се появят в други инфекциозни заболявания (например, туберкулоза). Специфична за края на вроден сифилис е триада Hutchinson: сифилитична labyrinthitis, дифузна кератит Hutchinson и зъби - дистрофични изменения на централната максиларните резци.

Скрити вроден сифилис може да има дете, независимо от възрастта. Той се среща в отсъствие на клинични симптоми и се открива само от резултатите от серологични тестове.

Диагностика на вроден сифилис

вроден сифилис диагноза се потвърждава чрез откриване на бледо съдържание treponemes мехурчета сифилитичен пемфигус или освобождаване на язви. Въпреки това, в отсъствие на кожни прояви прилага този метод за диагностика не е възможно. Идентификация на причинителя на вродени сифилис може да се извърши чрез микроскопско изследване на цереброспиналната течност, произтичащи от лумбална пункция. Но отрицателния резултат от това изследване не изключва наличието на скрита форма на вроден сифилис.

Решаваща роля в диагнозата на вроден сифилис имат серологични тестове. Неспецифичните проучвания (Wasserman реакционни, RPR-тест) могат да дадат фалшиви положителни резултати. Ето защо, в случай на съмнение за вроден сифилис, също така е широко използван специфични серологични тестове: RIF, RIBT, PHA. PCR откриване на Т. Pallidum извърши с кръв, изстъргване, подвижни кожни клетки на пациенти с вродени сифилис. точност на резултата - 97%.

Диагноза сифилитичен лезии на различни вътрешни органи могат да включват белодробна консултация, невролог, Hepatology, нефрология, очен, Аудиолог, радиография светлина, рентгенови изследване на костите, ехография, ECHO-EG, лумбална пункция, ултразвуково изследване на коремната кухина и черния дроб, бъбреците ултразвук и др.

Лечение на вроден сифилис

Treponema Pallidum, за разлика от повечето други микроорганизми, е все още силно чувствителни към ефектите на антибиотици пеницилин. Следователно основното лечение на вродени сифилис е продължително системно приложение на пеницилин (bitsillin, ekmonovotsillin, fenoksipenitsillin). В случай на алергична реакция на детето към пеницилин или откриване на Treponema стабилност на резултатите бактериални изпитване инокулация с антибиограма, лечението е еритромицин, тетрациклин или цефалоспоринови производни.

С разгрома на вроден сифилис в развитието на нервната система невросифилис Показано е endolyumbalnoe антибиотици и провеждане pyrotherapy (prodigiozan, pirogenal) подобрител тяхното проникване през кръвно-мозъчната бариера. При лечението на края на вроден сифилис, заедно с антибиотична терапия прилагат бисмутови препарати (bismoverol, biyohinol). Използва се като витамини, биогенни стимулатори, имуномодулатори.

Предотвратяване на вроден сифилис

Основната превантивната мярка за предотвратяване на вроден сифилис е задължително двойно серологичен скрининг на всички бременни жени за сифилис. При определяне на положителен серологичен тест за сифилис извършва doobsledovanie жени. Установяване в ранните етапи на бременността "сифилис" диагноза е медицинско показание за аборт. Когато запазите бременността, но ранното лечение на жени, заразени със сифилис е възможно раждането на здраво дете.