Уртикария при деца

Уртикария при деца
Уртикария при деца - болест на алергичен произход, характеризиращ се с развитието на уртикария. Уртикария при децата се проявява с внезапна поява на различните части на кожата, интензивно сърбящи мехури, които могат да доведат до нарушаване на здравето, температура, стомашно разстройство, главоболие, болки в ставите, понякога - ангиоедем, бронхоспазъм, анафилаксия. Диагнозата на уртикария при децата се основава на клиничната картина, лабораторните тестове и провокативни тестови данни. Уртикария при деца, лекувани с антихистамини и седативи, хипоалергенни диета, локално лечение, физиотерапия.

Уртикария при деца

Уртикария при деца - алергична реакция на кожата, което се случва с ограничен или дифузен обрив на сърбеж папули или уртикария. преобладаване уртикария сред децата е 2-6%. Деца под 2-годишна възраст е почти винаги остро уртикария, на възраст от 2 до 12 години - остра (в повечето случаи) и хронична, в пубертета - предимно хронична форма на уртикария. Остри уртикария при деца често се свързва с други алергични заболявания, в половината от случаите - с ангиоедем. Като се има предвид патогенеза и клинични прояви уртикария при деца е предмет на Педиатрична алергии и Педиатрична дерматология.

Уртикария при деца развива като незабавно свръхчувствителност, забавен тип рядко в отговор на ендогенни или екзогенни стимули. Уртикария симптоми при деца се дължи на активирането на кожата намира в мастоцити и отделянето на големи количества възпалителни медиатори (хистамин, кинини, и т.н.) на, предизвиквайки разширение на капилярите, повишена съдова пропускливост, течност достъп до околната тъкан. Поради ограничения ostrovospalitelnogo оток папиларни дермис дете възниква типичен уртикария кожен обрив, морфологичен първичен елемент е блистера.

Класификация на уртикария при деца

В модерния класирането приема разделение на пчелните кошери в децата, като се отчита ток, етиология, патогенеза и клинична форма.

Надолу разграничи остри (до 6 седмици) и хронични (повече от 6 седмици) при деца с уртикария на причинни фактори -. А храна, лекарство, инфекциозни, паразитни, автоимунни и т.н. В зависимост от клиничната форма на уртикария при деца е разделена на физически, спонтанна и специален (холинергични контакт).

С оглед на патогенезата на уртикария са имунизирани, без имунната и идиопатична. Имунната уртикария при деца са разделени на IgE-медиирана (храна, лекарство, вдишване алергия) - immunnokompleksnye (вирусни, бактериални инфекции, серумна болест) и автоимунитет. Също така, децата отговарят на студен и топъл, локализирани и системни придобити и фамилна (наследствена) уртикария.

Причините за уртикария при децата

Уртикария при деца може да са независими или образуват нозологична синдром, възникнали в различни патологични състояния.

Повечето случаи на остра уртикария в малки деца, поради хранителни алергии (обикновено краве мляко, риба, морски дарове, яйца, ядки, цитрусови плодове). През деца над 2-годишна уртикария може да се задейства от вирусна инфекция (вирус хепатит В и C, цитомегаловирус, херпес Тип I, Coxsackie А и В), по-малко паразити (ascaridiasis, ехинококоза) И бактерии (стрептококи група А). Преходно уртикария при децата може да се развие след инфекциозна мононуклеоза, микоплазма инфекция, рубеола.

Уртикария може да се случи при контакт на кожата на деца с химични съединения (домакински почистващи продукти, козметика, латекс), растителни токсини (коприва). Алергични кожни реакции по вид уртикария често се развива при деца след ухапвания от насекоми, контакт с полени, битови, епидермални аероалергенти.

Причините за хронична уртикария при деца могат да бъдат установени в 20-30% от случаите, повечето от тях са физически фактори, инфекции, алергии към храни и хранителни добавки (тартразин, бензоат, лецитин, протеинови ароматизатори), фармацевтични продукти (б-лактамни антибиотици, сулфонамиди, НСПВС, мултивитамини).

Физични форми на уртикария при деца може да се развие поради ефекти налягане (бавно уртикария), механично дразнене на кожата и надраскване (dermograficheskaya уртикария), ултравиолетова радиация (слънчеви уртикария), студен въздух, вода, вятър (студено уртикария), локално топлина (топлинна уртикария), вибрации (вибрационен уртикария), вода (akvagennaya уртикария). Уртикария при деца може да се случи веднага след излагане на провокиращ фактор на физическата и се съхраняват в продължение на няколко часа, или може да се появи забавени 2-6 часа и да се задържи за повече от един ден.

Развитие на уртикария при деца може да допринесе за патологията от страна на щитовидната жлеза (Тиреоидит на Хашимото), Стомашно-чревен тракт (чревна дисбиоза), Черен дроб и нервната система. Така, в нервна възбуда или повишаване на телесната температура може да се развие холинергична уртикария при деца. Редки форми на уртикария при деца е уртикариален васкулит (с системен лупус еритематозус), Наследствен ангионевротичен оток (с дефекти на ензимни системи).

Симптомите на пчелните кошери в децата

Остри уртикария при децата се характеризира с внезапна поява на кожата силно сърбящи петна и мехури бледорозов цвят на цвят, най-често се отразява на торса, ръцете и седалището. Мехури - извисяващи над повърхността на кожата с матова заоблени сянка формация и джантата промиване могат да бъдат събрани в достатъчно голяма порции.

Кожните промени могат да бъдат придружени от общото състояние на нарушение: втрисане, висока температура (уртикария), главоболие, повръщане, диария. Лигавиците на устата, носа, гърлото и ларинкса е рядкост. Основно уртикария трае дълго, от няколко минути до 1-2 часа и изчезва без да се образуват вторични елементи, но може да е нови лезии. Когато dermograficheskoy остра уртикария при деца сърбеж често отсъства.

Гигантски уртикария или остър ангиоедем (оток на Квинке) при деца, изразен рязко развитие на местната кожата оток на лигавицата и подкожна мастна тъкан (често в областта на устните, очите, гениталиите). С локализацията на оток на ларинкса е възможно състоянието на задушаване. Ангиоедем при деца може да се асоциира с обикновените уртикария и има тенденция да се повтори.

Хронична уртикария при деца развива с продължително сенсибилизация, характеризиращ се с пароксизмална разбира и по-малко изобилие валежи. Силна отпадналост, субфебрилна температура, главоболие, артралгия, понякога - гадене, диария. Мъчителна сърбеж (особено през нощта и през нощта) може да доведе до невротични разстройства. Дълги устойчиви уртикария елементи обрив може да стане стъпка папули (нодули червеникаво-кафяв цвят) с папулозен уртикария на развитието на децата, придружено хиперкератоза и акантозис.



Студената уртикария при деца се проявява в рамките на няколко минути след излагане на студени или охладени веднага след затопляне на кожата, докато големи области на кожни лезии могат да бъдат комбинирани с анафилактоидни (псевдоалергични) реакции. Използването на студена храна (лед-студена вода, охладени плодове) могат да бъдат придружени от оток орофарингеална и стомашно-чревни симптоми.

Слънчеви уртикария при децата се характеризира с обрив уртикария, сърбеж, зачервяване в откритите зони на лицето, горните крайници от първите минути на радиация. Възможни нарушения на дишането (бронхоспазъм), сърдечна дейност, хипотония, понякога - в състояние на шок.

Пъпчива уртикария при деца проявява малки мехури по ухапване от насекоми, може да се поддържа повече от 24 часа- при повтарящи жила могат да развият системни алергични реакции. Когато уртикария серумна болест при децата е съпроводено с висока температура, увеличени лимфни възли, болка в ставите.

Диагностика на уртикария при деца

Диагностика на уртикария при децата се провежда детски алерголог-имунолог или дерматолог деца, на базата на клиничните симптоми и събира история, физически констатации и лабораторни изследвания. Оказва се, появата на времетраенето на съхранение уртикария лезии и честотата на обострянията на уртикария, наличие на съпътстващи заболявания в детето (стомашно-чревни, неврологични, автоимунно).

Лабораторните изследвания на уртикария при деца, включват клинични и биохимичен анализ на кръвта, определяне на общия IgE и алерген-специфични IgE антитела, анализ на урина, фекални анализ хелминтни яйца. За да се определи причината за уртикария при деца изпълнява кръвни тестове на антинуклеарни фактор, антитела на тироглобулин, криоглобулини, ревматоиден фактор, нивото на С3 и С4 компоненти komplementa- провокационни тестове и кожни тестове (храни, студ, топлина, и медикаменти AL.).

Уртикариален dermographism определя лек натиск върху кожата с тъп предмет, студова уртикария - проба с ледена куб, термично - чрез прилагане към кожата на топла (40-48 ° С) в контактна уртикария predmeta- деца проведени интраорално проба.

В диференциалната диагноза на уртикария при деца се извършва дифузен невродермит, алергичен контактен дерматит, еритема мултиформе, еритропоетичните протопорфирия мастоцитоза.

Уртикария Лечение на деца

Кошери при деца патогенетични фактори трябва да бъдат отстранени възможно най-много, което предизвика развитието на болестта (храна, инхалация, лекарствени алергии).

В остри и хронични уртикария при деца прилагат антихистамини (Tavegilum, Diazolinum, Phencarolum) - избор на лекарството е деслоратадин уртикария (erius) блокиране на Н1-хистамин рецептори имат изразен антиалергичен и противовъзпалителна активност. В някои случаи на хронична уртикария при деца предписано съвместното използване на Н1 и Н2 блокери - gistamina- рецептори при лечението на резистентни форми - епинефрин, кортикостероиди (преднизон).

За облекчаване на сърбеж показани седативи, калциев десензитиращи вещества, локално лечение (бани с бульон лайка последователност, дъб кора, морска сол, вода и цинкови мехлеми). Може би специфична десенсибилизация алергия въз основа на проби данни, autohemotherapy, въвеждане gistoglobulina на антиалергичен, имуноглобулин.

С развитието на уртикария при деца с инфекция предпише подходящо антибактериални, антивирусни, противогъбични или антихелминтици.

Tailor Един елиминиране или хипоалергенна диета, физиотерапия (общ НЛО, диатермия в областта на гръбначния стълб, акупунктура) за помощ за облекчаване на пчелните кошери в децата. Леките форми dermograficheskoy уртикария при децата не се нуждаят от лечение.

Прогнози и превенция на уртикария при деца

Развитието на остра уртикария при малки деца може да бъде усложнена от системна алергична, животозастрашаващо състояние (анафилаксия, бронхоспазъм), е спешно състояние. Изход уртикария при децата в съответствие с всички задачи и препоръки - най-вече благоприятни: в рамките на първите 72 часа, състоянието на подобрение в 70% от пациентите с остър и 30% - с хронична.

Предвиждане на хронична уртикария при деца до голяма степен зависи от формата. Най-устойчиви на курса бележки в автоимунни, инфекциозни и физически уртикария при деца с алергични и за идиопатична форма на прогнозата на заболяването е по-благоприятно.

Предотвратяване на рецидив и повтаряне на уртикария при деца включва диета, избягване на контакт с алергени и ограничи въздействието на праговите фактори, нормализиране на състоянието на стомашно-чревния тракт и нервната система, саниране на огнища на хронична инфекция, лечението на автоимунни и ендокринни заболявания.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден