Късогледство при децата

Късогледство при деца (късогледство) - един от най-често срещаните нарушения на зрителната система при педиатрични офталмологията. До 15-16 години късогледство То се намира в 25-30% от децата. Късогледство в едно дете често открива на възраст от 9-12 години, а в юношеска възраст става въпрос печалба. Когато миопия успоредни светлинни лъчи, идващи от далечни обекти не са фокусирани върху ретината, но пред нея, което води до размиване, замъгляване, неяснота на изображението.

Приблизително 80-90% от доносени бебета родени с далекогледство "марж далекогледство» + 3,0 + 3,5 D. Това е така, защото кратко размер Антеропостериорните на очната ябълка при новороденото (17-18 mm). Като дете расте има растеж, а заедно с него - за промяна на пречупване силата на окото. Далекогледство постепенно става по-малка, доближавайки нормално (еметропичното) пречупване, а в много случаи (когато не са налице достатъчно "за главата от далекогледство" и по-малко от 2.5 D) преминава в късогледство - късогледство при децата.

Причините за късогледство при децата

Късогледство при деца може да бъде наследствен, вродени и придобити. Предразположеност към късогледство е по-висок при тези деца, чиито родители (едната или двете) също имат късогледство. В този случай ние говорим за наследствено късогледство при децата.

Предпоставка за вродена миопия при деца е слабостта на склерата и увеличи своята разтегливост, което води до постоянна прогресия на късогледство. В допълнение, тази форма на късогледство е често срещана в недоносени бебета, както и на деца, страдащи от вродени заболявания на роговицата или лещата, вродени глаукома, синдром на Даун, синдром на Марфан и др. Вродена миопия обикновено се диагностицира при кърмачета.

Придобити късогледство при децата се появява и прогресира в учебните години поради повишената визуална натоварване, научил рано четене и писане, лоша хигиена на оглед, безконтролното използване на компютъра или гледане на телевизия, липса на микроелементи и витамини в храната, бързото развитие на детето. Принос към развитието на късогледство при децата може да родова травма гръбначния стълб, рахит, инфекция (възпаление на сливиците, antritis, туберкулоза, морбили, дифтерит, скарлатина, инфекциозен хепатит) И съпътстващи заболявания (аденоиди, захарен диабет и др.), заболявания на опорно-двигателния апарат (сколиоза, плоско стъпало).

Класификация на късогледство при децата

Като се има предвид естеството на развитието на късогледство разграничи физиологична, лещовидна (обектив) и патологична миопия при деца.

Физиологични късогледство предизвиква голям икономически растеж на окото, което се наблюдава при деца. Степента на физиологичен миопия увеличава до растеж затваряне очната ябълка и по-нататъшни прогресира. Този вид късогледство при децата, приписвани на фиксирани: тя не води до значително увреждане на зрението и увреждане.

Когато лещовидна късогледство при децата има прекомерно увеличаване на пречупване силата на обектива промени в същността си. Обектив късогледство е често срещано при деца с вродена централна катаракта и диабет, както и в лезии на лещата поради прием на някои лекарства.

Патологична миопия при деца (миопична заболяване) се случва, когато има прекомерен растеж на очната ябълка по дължина и се характеризира с прогресивно намаляване на зрителната острота до няколко диоптъра годишно. Тази форма на късогледство при децата се проявява най-злокачествен и често води до инвалидност-безплатно.

Чрез директно механизми на възникване на миопия при деца може да бъде аксиално (в случай на по-голям размер Антеропостериорните око >25 mm и нормална пречупване), пречупване (увеличаване на пречупване мощност и нормална дължина Антеропостериорните на окото) и се смесва (в комбинация от двата механизма).

По силата на словото разграничи слаба миопия при деца (до -3,0 D), среден (до -6,0 D) и висока (над -6,0 D).

Симптомите на късогледство при децата

Вродена късогледство в малко дете може да се открие само с планова проверка по детска офталмология.

В по-големи деца, наличието на късогледство позволява навик да се издъних очите му да мисли, да се набръчка челото, мига често, донесе играчки в близост до очите, наклони глава ниско при изготвянето или четене. В този случай, близки обекти детето вижда добре и дистанционно - е по-лошо. Типични детски жалби на дискомфорт и болка в очите, бърза умора на очите, главоболие.

Ако времето не "коригира късогледството при децата нарушен бинокулярно зрение се развива exotropia и амблиопия. Най-сериозните усложнения на прогресивно късогледство са отлепване на стъкловидното тяло, ретината промени, които да доведат до кървене и я откъсване.

От истинската миопия при деца трябва да се разграничава фалшиво късогледство (или cyclospasm) Поради дисфункция на мускулите на очите и е придружен от загубата на възможността за поддържане на ясна визия на обектите. Такова състояние е потенциално обратими, но ако не незабавно да предприемат подходящи мерки, настаняване спазъм при деца се превърне в истински миопия.

Диагностика на късогледство при децата

Ако има признаци на влошаване на зрението в далечината, родители, учители и педиатър трябва да вземат мерки, за да направят проучване на състоянието на зрителната функция на детето.

По време на очен преглед офталмолог деца открит детски обръща внимание на формата, размера и позицията на очните ябълки, фиксацията око ярки играчки. По време биомикроскопия и офталмоскопия оценява състоянието на роговицата, предната камера, лещата горната част на матката.

Наличието на късогледство при деца над 3-годишна възраст, за да бъде потвърдено чрез проверка на зрителната острота на близко разстояние и без коригиращи очила, и с тях. Подобрена визия с отрицателен и влошаването на обектива с положителни доказателства, на късогледство. В следващата стъпка ще разследва клиничната рефракция използване scotoscopy и рефрактометрия след предварително атропин.

Използването на ултразвук око определя късогледство при децата (пречупване или аксиални) се измерва Антеропостериорните очи размер.

За да се избегнат фалшиво късогледство при децата се определя от обема и предлагането на настаняване. При идентифицирането на спазъма на настаняване на детето трябва да се консултират с детски невролог, защото състоянието често се среща при деца с съдова дистония, астения, повишена нервна възбудимост.

Лечение на късогледство при децата

Тактика за лечение на миопия при деца се определя от степента на прогресия и наличието на усложнения. С увеличаване на късогледството на не повече от 0,5 D на година, възможно е в очакване на управление. В други случаи, за лечение на късогледство при децата се прилага сложни методи (физическа терапия, оптични, хардуер, медикаменти).

На първо място детето прави избора на очила или контактни лещи (за по-големи деца). Когато късогледство леки до умерени очила се използват само за разстояние, необходимостта от тяхното постоянно износване там. В случай на високо късогледство или неговия прогресивен, се изисква да носят очила през цялото време.

Drug без третиране на миопия при деца включва тоник режим, балансирано хранене, визуални гимнастика лечение апарат (вакуум масаж, лазерна терапия, електрическо стимулиране, упражнения и настаняване сближаване и др.), Масаж на шийката на матката площ, електрофореза, акупунктура.

За лечение на миопия при деца е присвояване на витамин-минерални комплекси, вазодилататори (никотинова киселина, trentala), вливане на капки за очи, око подобряване на храненето.

С развитието или високо миопия при деца хирургично лечение - scleroplasty че предотвратява допълнително разтягане на склерата. Лазерна корекция на зрението на късогледство се извършва след достигане на пациент под 18 години.

Прогнози и предотвратяване на късогледство при децата

Ако късогледство при децата не напредва и постъпленията без усложнения, перспективите за благоприятен изглед - като късогледство се поддава добре на корекцията на спектакъл. Когато високо късогледство корекция, дори и в условия на зрителната острота често се намалява. Най-лоша прогноза за зрителната функция е прогресивно късогледство при децата, което води до дегенеративни промени в ретината.

Важна роля в превенцията на късогледство при децата играе оглед хигиена: дозата на визуален стрес, добра организация на работното място студент, предотвратяване на патологични визуални навици. За правилното развитие на достатъчно полезен сън, добро хранене, излагане на чист въздух, упражнения. Деца с късогледство трябва да бъдат оценени от офталмолог на всеки шест месеца.