Сливане на малките срамни устни

Синтез на малките срамни устни (синехии) - вулварен патология, в която адхезията на малките срамни устни един до друг, а понякога - тъй като големите срамни устни. Проблемът на сливане на малките срамни устни е изправена пред 3-10% от момичетата на възраст от 1-2 години. Според педиатрична гинекология, честотата на сраствания през последните години се е увеличил значително през целия свят- някои педиатри предполагат, че днес сливане на устни срещат срамни устни почти един на всеки пет момичета.

Labia са две надлъжни гънки на кожата, добре васкуларизирани, с голям брой на мастните жлези. Обикновено срамните устни в долната част в непосредствена близост един до друг. Обикновено слят допира вътрешната повърхност на малките срамни устни, може да се появи по всяко част и да бъде пълна или непълна. Сливане на малките срамни устни на входа на уретрата затруднява процеса на уриниране. Свободно преминаване на урината е счупен, урина може да влезе и да остане във влагалището между срамните устни, което води до възпаление на вулвата.

Причини за възникване на сраствания на малките срамни устни

Сливане на малките срамни устни се дължи на особеностите на състоянието на външните гениталии при момичетата: мека тънката кожа с недостатъчно влага, ниско ниво на местния имунитет, повишена уязвимост и чувствителност към различни влияния. А роля в сливането на малките срамни устни играе на минимално ниво на женските полови хормони (естрогени) в тялото на момичетата, които са под 7-годишна възраст в състоянието на физиологична латентност хормон.

Синтез на малките срамни устни може да се появи като усложнение на локални възпалителни процеси - хроничен вулвит и вулвовагиналната, който се развива в нарушение на правилата за лична хигиена (липса на тоалетни гениталиите, рядка смяна на памперси, памперси), плуване в замърсени води, използвайки кърпи или компреси на други хора, на фона на инфекции на пикочните пътища и на репродуктивните органи.

Останки от физиологични екскрети (урина, вагинален секрет, както и съдържанието на червата) в областта на външните гениталии, особено при момичетата първата година от живота си, са най-благодатната почва за патогенни микроорганизми. От друга страна, прекомерни интимна хигиена момичета с често измиване със сапун и антисептици и др използване прахове. Допринася прекомерно изсушаване микротравми и вулварен епител, предразполагащ към формирането на сраствания срамни устни.

Синтез на малките срамни устни могат да бъдат причинени от развитието на местни алергични реакции при контакт с кожата на външните гениталии с химични агенти (детергент прах остатъци на дрехи, хигиенни кърпи, кремове, пелена материал), получаващи лекарства, използвани хранителни алергени.

Кожата на външните гениталии в детството лесно наранени от триене, носете тесни дрехи, особено синтетични материали. Лечение се характеризира с растеж на съединителната процес съединителна тъкан лепило, което може да доведе до синтез на малките срамни устни.

Понякога синтез на малките срамни устни може да се появи на фона на метаболитни нарушения, когато паразитни нашествия (enterobioze, аскариоза) чревна дисбиоза.

Симптомите на сраствания на малките срамни устни

Fusion на малките срамни срамни в повечето случаи са асимптоматични. Външно сраствания появяват като тънък прозрачен филм на белезникав-сив цвят, който свързва срамни устни заедно в различни дължини.

Сливане на малките срамни устни обикновено не предизвиква дискомфорт момичета в малка област. При пълно или почти пълно сливане на малките срамни устни има нарушение на изтичане на урина, има напрежение при изпразване на пикочния мехур, болка и дискомфорт, когато mocheispuskanii- задръжка на урина на срамни устни, забавяне на размера на уриниране.

Поток от урина излива нагоре и може да се накисва кожата на долната част на корема и дрехи, резултатът от което е дразненето на органите на урина генитални и бедрата, памперс дерматит. При сливане на малките срамни устни на фона на възпалителни или алергични реакции могат да се появят зачервяване и лезии на външните полови органи, вагинално течение (течението).

Сливане на малките срамни устни може да прогресира, което води до неправилно формиране на чатала на момичето, усложнена от разработването и периодичното вулвита вагинит, предразполагат към бъдещо нарушение на фертилитета (заплахата от спонтанен аборт, спонтанен аборт, патологично раждане, безплодие).

Диагностициране на сраствания на малките срамни устни

Диагностика сливане на малките срамни срамни устни при момичетата може да бъде по време на визуална проверка на външните полови органи детски гинеколог или педиатър, инструментален преглед (vulvoskopii).

За да се определи причини сливането на срамни устни микроскопско изследване на намазка, бактериологични засяване на микрофлора могат да бъдат включени, PCR и ELISA диагностични инфекции (хламидия, микоплазмоза, гонорея, трихомониаза, CMV, HSV). Едно дете с алергичен историята показва, Консултации алерголог-имунолог с изследователски и диагностични панели на тестове за алергия.

За да изключват съпътстващи заболявания, проведени общ анализ на кръв и урина, кръвна захар, анализа на фекални бактерии обрастване и яйца на червеи, остъргване на ентеробиоза.

слят лечение на малките срамни устни

В зависимост от степента на сливане на лечение срамни устни може да бъде консервативен (лекарства) или оперативни методи.

В асимптоматична шев между малките срамни устни и не показва никакви признаци на възпаление обикновените хигиенни процедури и наблюдение. Има случаи на самостоятелно резолюция сливане на малките срамни устни по време на пубертета, поради увеличението на възрастта в нивата на естроген в тялото на момичето.

Консервативно лечение шев срамни устни се предпочита, че включва локално прилагане на мехлеми и кремове, съдържащи естроген (например, Овестин), момиче на възраст над 1 година в продължителност минимални курсове. Мехлемът се прилага част шев точно и без да се изисква много налягане след хигиеничен тоалетната или къпане. Под действието на естроген в тъканите настъпва разхлабване шев област, която допринася за постепенно отделяне на малките срамни устни и ги предпазва от слепване. Използването на кремове estrogensoderzhaschih все още няма системни ефекти върху тялото на детето, в някои случаи може да има краткосрочни промени (пигментация на вулвата, на външния вид на косата, подуване на млечните жлези), които са самостоятелно след прекратяване на лечението. Публикация крем лечение съдържащ естроген, тя постепенно се заменя от неутрално бебе крем не съдържа ароматизиращи и оцветяващи агенти. В случай на предишна инфекция с генитални или пикочни органи извършват цялостна антибиотик.

Хирургическата интервенция е показан само при тежки случаи на сраствания на малките срамни устни, свързани с нарушаването на уриниране, тежка инфекция на пикочните пътища или след неуспех на консервативно лечение. Разделяне на сраствания на малките срамни устни се извършва под местна или обща анестезия.

Хирургично лечение шев малките срамни устни не е много желателно, тъй като причиняват болка, дискомфорт по време на лечение и лечение на вулвата, е възможно развитието на психологическата травма, висок риск от рецидив. За да се предотврати рецидив след операция показва употребата на кремове с естроген. Задължително условие за ефективността на срастванията за лечение на малките срамни устни е постоянна хигиена.

Дори и с успешен изход от лечението сливане на малките срамни устни да следите състоянието на външната момичето на гениталиите по време на годината трябва да бъде под наблюдението на детския гинеколог.

Прогноза и синтез на предотвратяването на срамни устни

Прогноза за синтез на малките срамни устни с ранно откриване и подходяща обработка - благоприятно. Предотвратяване на сливане на малките срамни устни е възможно по правилата на лична хигиена. Тоалетни външните полови органи на момичето трябва да се извършват в утро, вечер и след всяко defekatsii- подкопае детето трябва да е в предния фон е желателно да се сведе до минимум използването на женски хигиенни продукти (памперси, мокри кърпички, пяна вани, кремове, пудри и т.н.), Използване съхраняващи не съдържаща оцветители и парфюми, детергенти, тоалетна хартия, бельо от 100% памук. При достигане на възраст от 1-годишно момиче за превенция на посещенията на децата за гинеколог.