Диспепсия при деца

Диспепсия при деца - симптом на храносмилателни разстройства, развитие, в резултат на прекъсване на най-горната част на стомашно-чревния тракт. Pediatrics на синдром диспепсия Той се среща в 13-40% от децата и юношите, което показва широкото разпространение. Честотата на диспепсия при децата се дължи на анатомични и физиологични характеристики на храносмилателния тракт, нервната система, метаболитното състояние на дете. Диспепсия при деца е polyetiology и хетерогенен синдром, който може да придружава широк спектър от патологични състояния. Проучването на синдром диспепсия при деца извън обхвата на детска гастроентерология и изисква участието на различни детски специалисти.

Класификация на диспепсия при деца

синдром диспепсия при деца е предварителна диагноза, етиология, която изисква изясняване. В тази връзка, органичен или функционална диспепсия може да се докаже по-задълбочено изследване на детето. Organic диспепсия могат да бъдат причинени от гастрит, язва на стомаха, холецистит, панкреатит, жлъчна дискинезия при деца. От функционална диспепсия при деца включва случаите, когато не се откриват внимателно проучване гастроентерология органичен патология. Въпреки това, с удължен период, и неадекватно лечение на функционални разстройства може да се развие органичен патология (ГЕРБ, гастрит, колит и др.)

Функционална диспепсия при деца може да се появи в няколко форми. Обикновено функционална диспепсия се характеризира с изолиран нарушение на функцията на храносмилателния тракт. Когато токсичен диспепсия, с изключение на храносмилателни разстройства, има ясно изразен токсикоза и exsicosis. Парентералното диспепсия при деца могат да възникнат срещу всяко друго заболяване - отит, пневмония, грип и др.

В допълнение, в зависимост от клиничните прояви на функционална диспепсия при деца разделени в 4 вида на потока:

• yazvennopodobny - характеризира с локализирани болки в подлъжичната област простиращи постпрандиална антиацид или антисекреторни лекарства
• reflyuksopodobny - приходи от оригване, киселини в стомаха, гадене, повръщане, подуване на корема, регургитация
• дискинетични - се характеризира с неудобни усещания в епигастриума, по-лошо след хранене, подуване на корема, непоносимост към някои храни (мазнини, мляко и др.)
• неспецифични - не са свързани с посочените по-горе варианти на диспепсия при децата.

В синдром структура диспепсия при деца органична форма е не повече от 5.10%, но това ще бъде допълнително предпочитано изпълнение на функционална диспепсия.

Причини за възникване на диспепсия при децата

В основата на синдром на функционална диспепсия при деца е нарушение на неврохуморален регулиране на двигателната функция на горния стомашно-чревния тракт и висцерална свръхчувствителност. В това заболяване регулаторна система може да се появи по всяко ниво: централно (ниво на CNS), периферно (при пътища), локално (.. На нивото на рецептора на стомаха и червата машината, ентероендокринни клетки и т.н.) и води дискинезия подчинен органи.

Обикновено храносмилане в повечето случаи, свързани с хранителни фактори - грешки в храненето на бебето: прехранване, монотонен храна, нарушение на диета кърмеща майка му, бърз трансфер на изкуствено хранене, въвеждането на допълнителни храни. Особености на храносмилането на малките деца е годността на храносмилателния тракт до храната на определен състав и количество, така рязка промяна в характера на властта може да доведе до появата на диспепсия. Един от факторите, на диспепсия в малки деца е хипертермия, което води до увеличаване на загубите на електролитите в пот и да се намали киселинността на стомашния сок.

В по-големи деца, просто лошо храносмилане може да се появи в злоупотреба с нездравословна храна, газирани напитки, диети неспазване, увеличени натоварвания обучение, стресови ситуации.

Токсичен лошо храносмилане или чревна токсикоза при деца може да е резултат от един прост диспепсия. Нерегулирани диета и без лечение спомага за абсорбция на токсични продукти на метаболизма на бактериите от интоксикация, нарушаване на функцията на черния дроб, сърдечно-съдовата и нервната системи. В допълнение, токсична диспепсия при деца може да се развие на фона остри чревни инфекции: салмонелоза, дизентерия и др.

Развитие на парентерално диспепсия при деца поради комбинираното действие на микробен или вирусна инфекция в организма. Стомашно е вторичен ефект се дължи на присъствието на други заболявания при деца.

Диспепсия изложени на почти всички деца, но често страдат от разстройство преждевременен, деца с перинатални мозъчни травми, недохранване, рахит, алергични реакции, хиповитаминоза, анемия, ексудативна диатеза-катарална. С диспептичен синдром може да възникне паразитни инфекции (лямблиоза) и хелминти инфекции при деца.

Симптомите на диспепсия при децата

Обикновено невралгия е по-често при деца през първите години от живота си. Тя може да се развива на фона на остри или прекурсори: тревожност, загуба на апетит, повръщане, чести изпражнения. След 3-4 дни изпражненията честота до 5-7 пъти на ден, тя се превръща в течност, нееднакво оцветяване, наподобяващ формата на нарязани яйца с бучки бяло, жълто и зелено тиня примеси. Когато диспепсия при деца, има подуване на корема, често изпускане на газ, регургитация, повръщане. въпросното дете чревни коликиПреди акта на дефекация той Sucitu крака, да плаче. Намален апетит до недостатъчност от храна, което води до спиране на увеличаване на телесното тегло (наддаване на тегло крива сплескване). Обикновено стомашно разстройство при деца трае 2-7 дни. На фона на диспепсия при деца могат да развият млечница, стоматит, подсичане.

В немощни деца прост храносмилане може да се трансформира в токсична форма. По този начин е налице повишена температура, повръщане неконтролируема, често (до 15-20 пъти на ден), стол, който бързо се превръща воднисти с бучки олющени епител. Значителна загуба на течност от повръщане и диария придружено от дехидратация, намаляване на тъканната тургор, прибиране на голяма фонтанела, рязко намаляване на телесното тегло. Лицето на бебето става маска подобни функции с една-единствена точка в амбициозен кожата vzglyadom- и лигавиците стават suhimi- рефлексите са намалени, може да има конвулсии. Токсичен диспепсия при деца може да доведе до нарушение на съзнанието, развитие кома и смъртта на едно дете.

Функционална диспепсия в по-големите деца се случва с повтарящи се болки в корема (обикновено скоро след хранене), бързо засищане, гадене, чувство за пълнота, оригване, киселини в стомаха, като се редуват запек или диария. Храносмилателните нарушения при деца с диспепсия често се влошават във връзка с стресови ситуации, в съчетание с виене на свят и изпотяване.

Физиологични неонатална диспепсия се отнася до преходни явления и ще бъде обсъдено в статията "Гранична състояние на новороденото".

Диагностика на диспепсия при деца

Разглеждане на деца с диспепсия педиатър или педиатрична гастроентеролог трябва да включва медицинска история и оплаквания, клиничен преглед, подробен лаборатория и инструментални диагностика.

На първо място, в присъствието на синдром диспепсия при деца е необходимо да се направи разграничение на органична или функционален характер на хранителни разстройства. За тази цел на детето се провежда ултразвукова коремни органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас), езофагогастродуоденоскопия, рентгенография на корема. От лабораторните тестове, използвани при изследване на изпражненията Н. Pylori, биохимични чернодробни проби, определяне на панкреатични ензими в кръвта и урината. С помощта на бактериологични сеялки изпражнения изключени OCI, чрез изследване на изпражненията за яйца на червеи - паразити.

Изследване coprogram за диспепсия при деца разкрива отделните левкоцити, малко слуз с голям брой на неутрални мазнини и свободни мастни киселини. За оценка на подвижността на горната част на храносмилателния elektrogastrografiya- извършва, за да се изследва среда може да се изисква или intraesophageal стомашното рН metry, стомаха или дванадесетопръстника интубация.

Като функционална диспепсия почти винаги се свързва с нарушения на нервната система, деца с диспепсия трябва да бъдат консултирани детски невролог и психолог.

Диференциална диагноза на функционална диспепсия при деца трябва да се извършва лактазна недостатъчност, цьолиакия, дисбиоза, чревни инфекции, хелминтоза.

лечение диспепсия при деца

Леките форми на храносмилателния диспепсия при децата се третират като амбулаторни пациенти. Основният компонент на една проста терапия на диспепсия при децата е анулирането на продукт, което води до нарушения в храносмилането, диета и хранене, в съответствие с възрастта на детето. Бебета трябва да бъдат заменени 1-2 хранения на ден с вода и почивка за чай и да се намали количеството на други емисии. Детето е дадено едно питие на глюкозо-солеви разтвори, морков ориз вода, слаб чай.

За подобряване на храносмилането с диспепсия при деца са определени ензими (Креон, панкреатин) - детоксикиращи - сорбенти (избелваща глина, filtrum, enterosgel, Polyphepanum) - за облекчаване на болката - спазмолитици. Като база за 75% от случаите на синдром диспепсия при деца е нарушение на стомашна подвижност, целесъобразността на прокинетичната. С повишена газ пара тръба приложение се извършва, като се използва суха топлина в стомаха. За възстановяване на чревната флора на деца, възстановяващи се от диспепсия може да даде лекарства с живи култури от бифидобактерии и лактобацили (bifidum-бактерии, laktobakterin, lineks и др.).

Средно-тежки и тежки форми на диспепсия при децата трябва да се лекуват в болница. Лечението включва парентерално хидратация терапия (плазма преливане, плазма и солеви разтвори), симптоматична терапия (прилагане на антиконвулсанти, антипиретици, сърдечно-съдови агенти, и така нататък. D.). Токсичен диспепсия при деца изисква назначаването на антибактериални лекарства.

Едно дете страда от диспепсия, се нуждае от щателно внимание: поддържане на съответната температура в спокойна среда, хигиената. Трябва внимателно да се следи динамиката на състоянието на детето, изследване на природата на повръщано и изпражнения, предотвратяване на аспирация в дихателните пътища.

Прогнози и превенция на диспепсия при деца

Обикновено храносмилане обикновено завършва с възстановяване на деца в рамките на няколко дни и не води до усложнения. Деца с лошо преморбидно фон прост храносмилане може да се превърнат в токсични - в този случай, резултатът се определя от времето и пълнотата на предоставянето на необходимата медицинска помощ. Прогнози органични и парентерално функционална диспепсия при деца зависи от основното заболяване.

Предотвратяване на диспепсия при деца въпрос за спазване на възраст диетата, времето и последователността на допълнително хранене, хигиена, хранене, навременно и адекватно лечение на инфекциозни и соматични заболявания в детска възраст.