Аномалии на гръбначния стълб

Аномалии на гръбначния стълб - вродено състояние, придружени от промени в броя или конфигурацията на прешлените. В зависимост от вида и тежестта на гръбначния промени малформации може да се прояви различни симптоми или асимптоматични.

Всяко малформация на гръбначния стълб намалява статичен стабилността на гръбначния стълб и увеличава риска от придобити заболявания на гръбначния стълб.

анатомия

човешки шийните прешлени се състои от (7 прешлени), гръдни (12 прешлени), лумбална (5 прешлени), сакралните (5 прешлени) отдели и опашната кост (1-3 прешлен).

Между прешлените са разположени еластични еластични междупрешленните дискове, които действат като амортисьори. На прешлените са процеси, които комуникират с процеси, разположени над и под вертебрални образуващи ставите. В центъра на всеки прешлен е дупка, в която се простира покритие на гръбначния мозък.

Класификацията на гръбначния малформации

Всички аномалиите на гръбначния стълб може да се разделят на три групи:

Промяна на броя на прешлени:

• oktsipitalizatsiya (слят тилната и шиен прешлен I);
• sacralization (V слят сакрума и лумбалните прешлени);
• lyumbalizatsiya (I krestsovogo разделяне на прешлен на сакрума).
• синтез на няколко прешлени.

Промяна на формата на прешлените:

• клиновидна прешлени (В забавяне на прешлените в предната);
• spondyloschisis (В случай на закъснение на прешлените в задната част).

Хипоплазия на отделните части на прешлените:

• цепка арки и вертебрални органи.

синдром на Klippel Feil,

синдром на Klippel Feil, (Друго име - синдром на късо гърло) е konkrestsentsii (сливане на шийните прешлени). Понякога заплетено между не само на врата, но също и на горната торакална прешлени.

Това гръбнака малформации проявява изразен съкращаване на шията, долната линията на косата, ограничение на движението при завъртане на главата на една страна, "горд главата превоз" (главата леко отби назад). В някои случаи пациентите с Синдром на Клипел-Файл са изразени чрез кожни гънки от ушите до раменете.

синдром на късо гърло често се свързва с други аномалии на гръбначния стълб (цервикална ребра, спина бифида), сърдечно-съдовата и нервната система. Неврологични симптоми могат да отсъстват. В някои случаи може да има компресия на корените, придружен от сензорни нарушения, намалява силата на ръката или пареза.

Синдром на допълнително шийно ребро

Обикновено безсимптомно, открива случайно при радиологично изследване. Понякога характерните симптоми на тази аномалия се появяват след предишна инфекция, нараняване или хипотермия.

Пациентите могат да бъдат объркващи болка, слабост в мускулите на ръцете, придружен от нарушаване на нормалната на съдовия тонус и подхранват кожата (изпотяване, студено, бледо, посиняване на кожата).

Отцепването прешлени (спина бифида)

Най-често срещаната малформация на гръбначния стълб. В повечето случаи настъпва разпукнат арки V I лумбални прешлени или сакрален. Цепка на гръбначния стълб и други дръжки разделянето на гръбначния тяло са открити по-рядко.

• затворен спина бифида

По-чести. То може да бъде асимптоматична или придружено от леки болки в долната част на гърба и гръбначния стълб не.

С развитието на белези в корените появи пареза и сензорни нарушения заедно нервната инервация притиснати. Disturbed регулирането на съдовия тонус и храненето на кожата, което води до развитието на подуване и рани.

• Open спина бифида

По-редки. 1 страда от 1000-1500 новородени. Тежка гръбначния малформация придружени от други дефекти на развитието (дисплазия, увреждане на гръбначния мозък, нарушение на корени и гръбначния мозък).

При тежки случаи, разбити не само гръбнака, но и гръбначния мозък. След прешлен разцепване навън стърчат обвивка и гръбначния мозък вещество.

В задната част на новороденото при разделяне има хернии издатина, които не са обхванати с плът и кожата. Съставът на хернии торбичка само на гръбначния мозък може да включва (meningocele) или обвивка и гръбначния мозък вещество (менингомиелоцеле).

При тежки гръбначния мозък херния открити сензорни нарушения, трофични разстройства, двигателни разстройства, и тазови функции.

Диагноза разделяне прешлени на гръбначния стълб и други аномалии на развитие, извършени от CT на гръбначния стълб. За визуализация на структури на меките тъкани (гръбначния мозък, сухожилия, междупрешленните дискове и т.н.), извършени MRI на гръбначния стълб.

Lyumbalizatsiya и sacralization

Fusion сакрален лумбалните прешлени V и разделяне I опашен прешлен на сакрума може да бъде асимптоматични. При пресоване на корените развиват сензорни нарушения, пареза, и трофични нарушения в областта на инервация.

клиновидна прешлени

Честотата на гръбначна малформация. За разлика от конвенционалните гръбначния клиновидна прешлени (hemivertebrae) се състоят от semifield и semiarc на гръбнака процес. Те могат да се появят във всички части на гръбначния стълб. Те са една от причините за сколиоза.

гръбначния стълб малформации Лечение

Когато леко до умерено кореновата синдром (Чувствителност движения разстройство и доставка на тъкани в резултат на компресия на корените) трябва да бъдат консервативна терапия при травма единица. Изразено кореновата синдром, който не подлежи на консервативно лечение, е индикация за операция на гръбначния стълб. Държани премахване на допълнително шийно ребро (ребра резекция), изрязване белези и сраствания. Когато херния на гръбначния мозък само оперативно лечение.