Гръбначни изкривявания

изкривяване на гръбначния стълб - един често срещана патология, която се проявява най-вече в детството и юношеството. Секретират ненормално изкривяване на гръбначния стълб приоритетно (лордоза), Отзад (кифоза) И странично изкривяване (сколиоза). Възможно е също комбиниран патология - kyphoscoliosis. Когато изрази леки нарушения с увреждания остава значително изкривяване на гръбначния стълб причинява на хората с увреждания и има отрицателно въздействие върху функционирането на вътрешните органи. Лечение на гръбначния кривина ангажирани ортопедията, травматологията и vertebrologists.

Причини за гръбначни изкривявания

Вродена изкривяване на гръбначния стълб се дължи на аномалии на скелета, най-често от които са клиновидна прешлени, хипоплазия на прешлени, вродени тортиколис и допълнително прешлени. Придобити гръбначни изкривявания може да се развие в резултат на рахит, детски паралич, плеврит, придобити или вродени различия в крак дължина повече от 2-4 см, церебрална парализа, туберкулоза, енцефалит от кърлежи, спастична парализа, сирингомиелия, наранявания, ампутации, метаболитни нарушения, съвместно синдром хипермобилен, тумори, болест Мау Scheuermann на, Някои други заболявания и неправилната стойка. Около 80% от сколиоза кривини настъпи по неизвестни причини.

Изкривяване на гръбначния стълб: сколиоза

Обикновено човешкото гръбначния стълб не е странично изкривяване. Ако има и най-малката странична огъването изложени диагноза сколиоза. Обикновено, заболяването се среща в детството и прогресира особено активни по време на периоди на бърз растеж. Като се има предвид по време на проява се прави разлика инфантилен сколиоза (има 1-2 години живот), ювенилна сколиоза (разработване на възраст от 4-6 години), юноша сколиоза (настъпва на възраст между 10-14 години между). В зависимост от формата на гръбначния кривината разграничение С-образен сколиоза (една дъга на кривината) S-образни дъги (две) Z-образни дъги (три).

Предвид ъгъла на странично изкривяване на гръбначния стълб се изолира сколиоза 4 градуса една степен - ъгъл от 1-10 градуса, 2 степен - на ъгъл 11-25 градуса, 3 степен - под ъгъл от 26-50 градуса, 4 степен - 50 ъглови градуса. Предвид локализацията на гръбначния кривината разграничи гръдни сколиоза (анормален завой в гръдната област), лумбална сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб), thoracolumbar сколиоза (анормален един завой възел thoracolumbar) и комбиниран сколиоза (двойна S-завой).

Изразено деформации, видими при всяка позиция на тялото, леко изкривяване на гръбнака на пациента се открива при накланяне напред. В този случай, лекарят преценява симетрията на гръбначния стълб и други структури: бедрата, раменете и ребрата. За по-точно определяне на ъгъла на деформация на рентгенография на гръбначния стълб се извършва. Снимките се анализират чрез специален метод, като се вземат предвид не само на ъгъла на странично изкривяване, но степента на усукване (въртене) и въртене (усукване) прешлени.

По време на периода на активен растеж, където е възможно бързо прогресиране на сколиоза извършват изображения с ниско облъчване прилага neluchevye техники: ултразвуково изследване или сензор за контакт, както и на леката оптично измерване на skoliometriya Bunnelyu. Този подход намалява общата доза радиация. Значително кривина причинява средно гърдите деформация, Това намалява обема на корема, местоположението и прекъсването на влошаването на състоянието на вътрешните органи, така че пациенти с тежка сколиоза трябва редовно да се подлагат необходимите проверки и консултации на дихателните терапевт, гастроентеролог и кардиолог. Всички пациенти са получавали спирометрия. При индикации извършва ЕКГ, ЯМР на гръбначния стълб и други проучвания.

странично изкривяване на лечение на гръбначния стълб може да бъде консервативно и хирургично. Консервативната терапия програма включва специално проектиран комплекс упражнения терапия, дихателни упражнения (за хранене или подобна програма), корсети, реклинатори, физиотерапия и масаж. Под ъгъл от 15 градуса спрямо деформация назначен специализирани гимнастика. Упражнения са избрани поотделно, в началния период, в който те трябва да се извършва под наблюдението на инструктор, за да научите правилната техника. Целта на гимнастика - укрепването на мускулите на гърба, което прави един добър мускулната система.

Под ъгъл от 15-25 градуса на гръбначни изкривявания лечебна физкултура класове се допълва от носенето на корсети. В този случай под ъгъл от 20 градуса до корсета да се използва през нощта, и под ъгъл от 20 градуса - голяма част от деня или нощта (най-малко 16 часа на ден). Нанесете коригиращи корсети Милуоки Chesnot и техни аналози. облечен период е 6 месеца или повече. Тъй като детето расте и да се намали заменени корсети щам. Коригиращи устройства могат да елиминират не само страничните, така и Антеропостериорните изкривяване на гръбначния стълб, но и завъртане. Възрастните пациенти препоръчват използването на подкрепа корсети и reklinators.

Лечебен масаж за сколиоза помага за укрепване на мускулите на гърба, нормализиране на кръвта и лимфата обращение. Курсът на лечение се състои от 15-20 сесии, извършва 2-3 пъти в годината. В допълнение, пациентите предписани хидротерапия, термотерапия (парафин, озокерит) и електрическа стимулация.

Показания за операция за сколиоза се определят индивидуално и зависи от възрастта на пациента, вида и местоположението на кривина и други фактори. В този конвенционални критерии трябва за хирургично лечение са кривина на 45-70 градуса, измерени от Cobb Обединените неефективност консервативно лечение, устойчив болка, постоянна прогресия на сколиоза, нарушена функция на белите дробове и сърцето. Нанесете операции Chaklin, Zielke, Dyubusse, Харингтън и др.

Същността на всички хирургични процедури се извежда и задържане на гръбначния стълб в правилна позиция, с помощта на метални конструкции. В същото време, определен от гръбнака губи мобилност. Хирургични процедури се извършват от предната или задната достъп. За фиксиране на гръбнака, използвайки метални пръти, които са прикрепени към гръбнака с винтове или куки. Впоследствие идва сливане на прешлени, определено в едно цяло.

Изкривяване на гръбначния стълб: патологично кифоза

Патологична кифоза - укрепване на гръбнака в гръдния огъване (извита под ъгъл над 15 градуса). Той проявява под формата на навеждам се, кръг на гърба, по-тежки случаи - с гърбица. Поради прекомерно изкривяване на гръдния кош на гръбнака е стеснен, диафрагмата пада надолу, горната част на тялото се наведе напред, раменете надолу. Продължаващото наличието на кифоза може да стане причина за унищожаването на диска на междупрешленните, гръбначен клин деформация, дисфункция на мускулите на гърба и корема. При тежки болестни възможно нарушения на сърцето и белите дробове.

Разграничаване между много видове кифоза, включително вродени (поради гръбначни малформации), Генотип (наследствено), мобилен (в резултат на слабостта на мускулите на гърба), сенилна (причинена от дегенеративни-дистрофични изменения на гръбначния стълб) общо (ако анкилозиращ спондилит), Компресия (произтичащи от вертебрални фрактури компресия) Рахитичен, туберкулоза, и формиране на паралитичен заболяване Scheuermann Мау. С оглед на размера на щам разграничи анормални кифоза 4 градуса една степен - ъгълът на кривината на 31-40 градуса, 2 степен - 41-50 градуса, 3 степен - 51-70 градуса, степен 4 - повече от 71 градуса.

Диагнозата се основава на данни и външни признаци радиография. Ако е необходимо, уточнява допълнително MRI и CT на гръбначния стълб. При наличие на неврологични заболявания е консултация с невролог, в случаи на съмнения за нарушения на функциите на сърцето и белите дробове - консултации пулмолог и кардиолог. Медицински тактика зависи от причината за гръбначни изкривявания, степен на кифоза, възрастта на пациента, състояние и други фактори. На 1-2 градуса кифоза компилиран цялостна програма от консервативната терапия, която включва упражнения терапия, масаж, дихателни упражнения, физическа терапия, терапия с лечебна кал и рефлексология.

В 3-4 градуса, нарушение на функцията на вътрешните органи, изразен болков синдром, бърза прогресия на изкривяване на гръбначния стълб, значителни козметични дефекти и наличието на неврологични разстройства извършва хирургични операции. Хирургично лечение е корекцията на огъване с използване на специален хардуер, фиксирана на прешлените с винтове или куки. В някои случаи, за да се постигне желания ефект е необходимо да се извършват няколко операции на гръбначния стълб.

Изкривяване на гръбначния стълб: патологично лордоза

Патологична лордоза - печалба (най-малко - отслабване) на завоя пред гръбначния стълб. Обикновено формира на същите нива, както тази на физиологичен разтвор (в лумбална и цервикална), поне образувани в гръдната региона. В зависимост от причината на изолиран първичен и вторичен патологичен лордоза. Основно се дължи на патологичен процес в гръбначния стълб: туморите, малформации, спондилолистези, усукване спазъм и контракции или-; опсоас мускул. Средно (компенсаторна), оформен в патологията на долните крайници: вродена дислокация на бедрото, хип анкилоза, контрактура на долния крайник. Най-често - поради лордоза дисплазия на тазобедрената става или вроден хип дислокация.

Подобно на други видове изкривявания, тази деформация се отразява на положението на тялото и вътрешните органи. Маркирано сплескване на гръдния кош и коремна издатината. Главата и раменете изтласкани приоритетно. Благодарение на натоварване преразпределение в патологично лордоза на гръбначния стълб, мускулите и сухожилията на гърба изпитват повишен стрес, който се проявява с болка, умора и разстройство мобилност. В значително изкривяване на гръбначния стълб, формирането на междупрешленните херния, нестабилност на междупрешленните дискове, деформиране артроза гръбначния ставите, възпаление на мускулите или-; опсоас, заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, белите дробове и сърцето.

Диагнозата се поставя въз основа на проверка на данните и радиография. Ако е необходимо, извършва CT, MRI и други изпити, се назначават от съвета на гастроентеролог, кардиолог, пулмолог, уролог или нефролог. Тактика на лечението зависи от причината и степента на изкривяване на гръбначния стълб, възрастта на пациента, здравословно състояние и други фактори. Ако изобщо е възможно коригиращи мерки за отстраняване на причините за деформация. Назначен комплекс упражнения терапия, масаж и физиотерапия. Някои пациенти препоръчват носенето на скоба.