Меките тъкани абсцес

меките тъкани абсцес различава от други хронични възпалителни заболявания (емпиема, флегмон) присъствие на инфилтрационна капсула, или както се нарича, гноен мембрана. Такива капсули са също абсцеси на други места: cephalopyosis, абсцес на белия дроб, subdiaphragmatic абсцес, ретрофарингеални абсцес, абсцес на простатата, admaxillary абсцес и др. Капсула мека тъкан абсцес ограничава от съседни анатомични структури и предотвратява разпространението на процес гноен. Въпреки това, натрупването на значителни количества на ексудат, увеличаване абсцес и изтъняване си капсула може да доведе до пробив на меките тъкани абсцес с гной изхода му в околната тъкан или intermuscular пространства с развитието на дифузно възпаление гноен - флегмон.

Причини за възникване на меките тъкани абсцес

мека абсцес тъкан причинено от проникване на пиогенни микроорганизми. Около една четвърт от случаите на меките тъкани абсцес, причинени от инфекция стафилокок. Активатори могат да бъдат стрептококи, Е. коли, Proteus, Pseudomonas Aeruginosa, Clostridium и др .. патогенни микроорганизми. Често меките тъкани абсцес е поли-микробна. Когато форма остеоартикуларната туберкулоза може да има "студен" абцес на меките тъкани, причинени от Mycobacterium туберкулоза.

Проникването на пиогенни микроорганизми, които причиняват меките тъкани абсцес, се появява по-често в нарушение на целостта на кожата в резултат на рани, контузии, микротравми, изгаряния, измръзвания, открита фрактура. по време на размножаването на микроорганизми от хематогенен и lymphogenous налична в организма на септичен огнища на меките тъкани абсцес може да възникне. Например, цирей, гранат, пиодермия, гнойна ангина, перитонит и така нататък. инфекция с образуване на меките тъкани абсцес от ятрогенна може да се случи по време на инжектирането на заразената игла. В редки случаи асептична мека тъкан абсцес получената от контакт с тъканни течности, причиняващи им некроза (керосин, бензин и др.)

Благоприятства развитието на меките тъкани абсцес фон е наличието в тялото на огнища на хронична инфекция (синузит, хроничен тонзилит, фарингит и т. т.), дълго течаща стомашно-чревния тракт (язва на стомаха, хроничен гастрит, дуоденит, ентероколит), периферни циркулаторни смущения, метаболитни нарушения (прекалена пълнота, хипотиреоидизъм, захарен диабет, бери-бери).

Симптоми на меките тъкани абсцес

меките тъкани абсцес, характеризиращ се с наличието на местни и соматични симптоми. Местната Препоръчани отнася болка, подуване и зачервяване на участъка от кожата, разположен над абсцес. Бутане в засегнатия район причинява увеличено болка. Ако мека тъкан абсцес намира повърхностно активно вещество, местните симптоми са ясно изразени и допълнени срещащи няколко дни след образуването на абсцес симптомите колебания доказващи на претоварването на течното съдържание в рамките на възпалително фокуса. Когато дълбок абсцес, нейните локални симптоми не са толкова забележими колебание не се наблюдава и на преден план може да удължи промени в общото състояние на пациента.

Соматичните симптоми на меките тъкани абсцес не са специфични. Пациенти съобщават, умора, периодична главоболие, слабост, нарушения на съня, повишаване на телесната температура, която може да достигне до 39-40 ° С и се придружава от треска. Изразено симптоми на интоксикация могат да бъдат свързани с абсорбция в кръвния поток на токсични вещества, образувани в резултат на разпадането на тъканите вътре в абсцес, или показват разпространението на процес гноен и заплахата сепсис.

Усложнение на абсцес на меките тъкани, с изключение на сепсис, може да бъде развитието на целулит, гноен сливането на стената съседен голям кораб, участието нерв багажника в процеса на развитие неврит, преход гнойни възпаление на основната кост с появата остеомиелит.

Диагностика на меките тъкани абсцес

По време на диагностично изследване или пациент травма хирургът трябва да се обърне внимание на присъствието в историята посочва наличието на възпалителни симптоми след травма, нараняване или инжектиране. Повърхностно активните вещества, намиращи се на меките тъкани абсцес лесно открити, когато се гледа от засегнатата област. Дълбоки абсцеси изискват ултразвук и диагностика пункция. След пункция, полученият продукт се подлага на бактериологично изследване за определяне на чувствителност пиогенни микроорганизми към антибиотици.

Ако подозирате, че една "студена" абсцес продукция рентгеново изследване на засегнатия участък и PCR диагностика на туберкулоза. С поставена диагноза фон заболяване на пациента, което може да изисква консултации специалисти, свързани с: Отоларинголог, гастроентеролог, ендокринолог.

Лечение на меките тъкани абсцес

В началния етап препоръча консервативна терапия с анти-възпалителна терапия и UHF. Сформирана абсцес меките тъкани е предмет на задължителна операция. Инцизия и дренаж на меките тъкани абсцес обикновено се извършва в операционна зала амбулаторни условия. се изисква хоспитализация в случай на сложни абсцес абсцес рецидив след хирургично лечение, наличие на тежко заболяване или състояние на пациента, анаеробно природата инфекции, висок риск от следоперативни усложнения на мястото на абсцеса на лицето му, в близост до големи кръвоносни съдове и нервни стволове.

В травматологията хирургия понастоящем се използва отворена или затворена хирургично лечение на меките тъкани абсцес. Затворен метод извършва през малък разрез. Тя включва кюретаж стени и съдържание аспирират абсцес, прилагане dvuprosvetnoy тръби за дренаж, активна аспирация и промивка абсцес кухина след операцията за отварянето. Отворен метод на лечение включва източване на абсцес и промиване с антисептични след широк разрез, дренаж използване широки ленти дневно постоперативна абсцес тоалетни кухина и обработват.

Ако откриването и отводняване на абсцеса не води до отслабване и постепенното изчезване на интоксикация и соматични симптоми, трябва да се мисли за повсеместното гнойна инфекция и развитието на сепсис. В такива случаи трябва да се провежда масивна антибиотична терапия, детоксикация, инфузионни и симптоматично лечение мерки.

Предотвратяване на меките тъкани абсцес

Warning абсцес формация в мека тъкан е асептично и техника на инжектиране, само използването на еднократни спринцовки и игли, своевременно лечение на гнойни процеси с различна локализация, повишаване на неспецифичната резистентност, подходящо и цялостно първоначално лечение на рани.