Лордоза

лордоза - физиологично или патологично гръбначни изкривявания в Антеропостериорните посока с изпъкналост изправена приоритетно. Физиологични лордоза обикновено се формира в първата година от живота. Патологична лордоза може да се развие във всяка възраст, в резултат на вродени или придобити патология на гръбначния, хип, мускулите на гърба, задните части и бедрата. Придружен от болка и нарушение на позата. При тежки случаи, това може да попречи на функционирането на вътрешните органи. 

лечение лордоза често консервативни. операция може да се наложи тежка патология и / или прогресията на патологична лордоза.

анатомия

В нормална човешка гръбнака 4 има кривина, две лордоза (лумбална и цервикална) и две кифоза (Гръдна и опашен). Всички те са разположени в Антеропостериорните (сагитална) посока. Странично кривина (сколиоза) При норма не трябва да бъде.

Първите признаци на физиологична лордоза и кифоза са открити веднага след раждането. Въпреки това, при новородени, те са леки. Колена се произнасят, когато детето започва да се изправя и да ходи, тоест до края на първата година от живота. И накрая анатомичната структура на гръбначния стълб се формира до 16-18 години, когато се случва затваряне области на растеж на костите. Въпреки това, може да се появи патологично лордоза при деца, така и за юноши и възрастни. Причината за нейното развитие в различните случаи, това става като промяна във формата и големината на прешлените, както и други патологични процеси в някои части на опорно-двигателния апарат.

В патологично лордоза обикновено се наблюдава редица специфични промени. Прешлените са разселени приоритетно, телата им се разминават като ветрило. В предните участъци маркиран загуба на костна структура и разширяване на междупрешленните дискове. На прешлени на гръбначния стълб в близост до засегната отдела и уплътняват близо един до друг.

Ако се появи необичайно лордоза при деца и млада възраст, разработване гърдите деформация, придружено от налягане и дисфункция на органите на гръдната кухина. Деформация може да възникне и в други части на тялото. В същото време от всякога се появи лордоза, толкова по-ясно изразен тези промени.

класификация на лордоза

Предвид локализацията разграничат две основни форми на лордоза:

• Шийните прешлени.
• Лумбалните прешлени.

С оглед на причините се отличават:

• Основно лордоза, която се развива в резултат на различни патологични процеси, които произтичат директно в гръбначния стълб.
• Средно лордоза, която е компенсаторна по природа и се случва, защото тялото се опитва да се приспособи към поддържане на баланса в не-физиологични условия за него.

Що се отнася до формата излъчват:

• Физиологични лордоза.
• Излишният патологична лордоза (hyperlordosis).
• завой изправяне (gipolordoz).

С оглед на възможността за връщане на тялото в нормална позиция се отличават:

• Нефиксирана лордоза, в която пациентът може да бъде съзнателно усилие да изправите гърба му.
• Частична фиксиран лордоза, при някои ограничени промени в ъгъла на огъване.
• Отстранен лордоза при което тялото се върне към нормалното си положение невъзможно.

Причини за възникване на патологичен лордоза

Причината за развитието на първичния патологичен лордоза може да бъде такива неща като малформации, подуване и възпаление в областта на прешлени, спондилолистеза, мускулни спазми и усукване на нараняване на гръбначния.

Средно патологично лордоза може да се дължи на флексия контрактури тазобедрената става анкилоза (неподвижност) на тазобедрената става, патологични или вродена хип дислокация, системни заболявания на опорно-двигателния апарат, церебрална еластична пареза на долните крайници, детски паралич с увреждане на тазовата област и долните крайници, както и бременност. В последния случай, лордоза е временна и изчезва след като бебето се роди. Когато всички тези условия центъра на тежестта на тялото измества напред, и да пазят равновесие, човек е прегънат в кръста.

Сред предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на лордоза и при определени условия може да стане причина за това заболяване, да включва и нарушение на поза, наднормено тегло с отлагането на голямо количество мазнини на корема и рязко покачване на детството и юношеството.

При деца и юноши вторична компенсаторна hyperlordosis обикновено е мобилна и може да намали или да изчезнат с премахването на своята кауза. Long съществуващите лордоза при възрастни пациенти, става фиксирани и изкривяване на гръбначния стълб в такива случаи не се променя дори след премахването на утаяване фактори.

Симптомите на патологично лордоза

Някои от най-честите прояви на патологична лордоза отнася промяна в стойката (обикновено се справят нормално изкривяване на гръбначния стълб се среща повече или по-малко изразена кривина и други нейни отдели), умора и болка в засегнатата гръбначния стълб, която е подсилена след тренировка или престой в неудобно положение. Съществува ограничение при извършване на някои физични дейности. Подчертано лордоза може да се развие болест на сърцето, белите дробове, бъбреците, стомаха и червата, причинени от нарушаване на нормалната относителното положение и изстискване на съответните органи.

В зависимост от характера на патологични изменения може да се наблюдава няколко нарушения опции поза, придружени от намаляване или увеличаване на лордоза.

Kruglovognutaya спин (kifolordoticheskaya поза) съпроводено с увеличаване на огъване. Лумбална лордоза и гръдна кифоза засилен. Краката са в позиция на лесно или лека флексия разтягане в коленните стави. Остриетата са издадени, раменете дал, раменния пояс повдигнат, корема изпъкнали. Главата също може да се избута леко отпред.

Кръгла обратно (кифозна поза). Налице е значително увеличение на гръдната кифоза със съответно намаляване на лумбалната лордоза. център на тялото на маса в такова нарушение на позата, изместена назад, така че човекът се навежда леко краката си, когато стоят и ходене, за да се приведе в съответствие този дисбаланс. Бележки накланят главата напред и намаляване на ъгъла на наклона на таза. Раменете показват, отгледани раменния пояс, лопатките стърчат. Ръцете са отпуснати до известна степен в предната част на торса. Потънали в гърдите, корема изпъкнали.

Plano спин. Маркирано сплескване на шийните лордоза и гръдни намаляване кифоза. Лумбалните лордоза е нормално или повишено. Таз с тази поза центъра на масата се измества назад, коленете леко свити или pererazognuty. Натиснете надолу, брадичката "изглежда" надолу. Ножове стърчат гърдите потънал.

Плосък гръб. Всички естествени криви на гръбначния стълб са намалени, е особено изразен сплескване на лумбалната лордоза. Ъгълът на наклона на таза се намалява. Ножове стърчат гърдите се измества напред, по и в долната част на стомаха незабележимо.

Най-често говорят за патологично лордоза наложи засилване лумбалната лордоза (лумбален hyperlordosis), в който има kifolordoticheskaya поза. Именно тази промяна във формата на гръбначния стълб се развива в по-голямата част от вторичен патологичен лордоза.

Предвид естеството на патологичен процес hyperlordosis на секретират няколко вида от които се различават по симптоматика и клиничното протичане.

Фиксираната и нефиксирана армиран лумбалната лордоза, който се развива в резултат на процесите, които причиняват изместване на центъра на тежестта приоритетно. Може да се случи, когато деформацията гърдите в резултат на спондилолистези, заден дислокация на бедрото и свиващи Контрактурите и остър изкривяване на гръбначния стълб, за формиране на ребро гърбица резултат експресиран сколиоза или костна туберкулоза. Началото може да бъде остра или постепенно. Естеството на курса и клиничните признаци се определя от степента на лордоза.

Екстензорни лумбалните хип скованост. Разработва при млади пациенти с нормално състояние на гръбначния стълб. Оформен като защитна позиция на различни насипни и адхезивни процеси в нервните корени. Може да възникне, когато арахноидит гръбначния мозък, радикулит и други заболявания. Излишният лордоза в този случай възниква от мълчаливото контрактура на лумбалните мускули и седалищните. Започнете постепенно. Характерна особеност на този лордоза походка се движи. Обикновено това протича благоприятно.

Фиксирана лумбалната лордоза амплифицира, което се дължи на обема процеси в гръбначния стълб. Най-често това лордоза развива с дискова херния. Обикновено първите симптоми на лордоза се появяват в средна възраст. Отправна може да бъде постепенно или рязко (при скъсване на ядро ​​пулпо-зус). Лордоза е придружен от удължаване на контрактури на лумбалните мускули и седалищните. Когато се опитате да се преодолее контрактура и ще даде на тялото нормална ситуация е налице остра болка в тазобедрените стави. Наблюдаваните симптоми на напрежение. Облъчването (спред болка в бедрото и на пищяла) са редки. Нарушенията на чувствителност и няма движение. По време на лордоза обикновено е неблагоприятна. С течение на времето и с развитието декомпенсация, има neurodystrophic промени в меките тъкани. Характеризира се с изразен, продължителна болка.

Поради нарушаване на нормалната форма на гръбначния стълб във всички видове лордоза възниква патологично преразпределение на натоварването на костите, сухожилията и мускулите. Pererastyagivayutsya сухожилията, мускулите са постоянно в състояние на повишена напрежение. В резултат на това тя се развива летаргия, слабост, умора. Ако могат да се появят устойчиви, дългосрочни съществуващите рекциите на лордоза следните усложнения:

• Нарушена подвижност на прешлените.
• Множествена стълба psevdospondilolistez (стабилност, намаляване на междупрешленните дискове).
• Загуба на диск.
• Междупрешленните херния.
• Psoit (възпаление на или-; опсоас мускул).
• деформиране артроза стави на гръбначния стълб.

диагностика на лордоза

Диагностика на патологично лордоза се определя въз основа на данни от проверките и рентгенови. По време на преглед, лекарят преценява естествено за положението на тялото и позата функции на пациента, както и провеждане на поредица от специални тестове, за да се установи дали определена лордоза и ако то е съпроводено с неврологични заболявания. В допълнение, лекарят palpates мускулите на гърба и разглежда органите на гръдната кухина.

Ако подозирате, че патологично лордоза непременно направи рентгенови снимки на гръбначния стълб във фронталната и странични прагове. За да получите представа за степента на лордоза изпълняват страничните рентгенографии при максимална разширение и флексия на гърба. В този случай радиолога чрез измервания на гръбначния мобилност оценява Антеропостериорните равнина (нормална, намалява, твърд). В допълнение, лекарят определя нарушения на структурата и формата на прешлени, както и тяхната относителна позиция.

лечение лордоза

Лечение на хипер- и хипо лордоза занимава с ортопедични и vertebrologists. Основната цел на лечението е да се премахне причината за патологично лордоза. В хода на лечението се извършва и кинезитерапия рехабилитация и ортопедични процедури. Пациентите, предписани мануална терапия, лечебен масаж и физиотерапия упражнения. Понякога е показано носене поза коректори (ленти или корсети).

Когато основният патологичен лордоза извършена операция, последвана от рехабилитация.