Крайниците деформации

крайниците деформации

крайниците деформации

- широка и разнообразна група от патологични състояния, включващи промяна в дължината, формата и оста на крайник. Причина за деформация може да бъде скелетната травма, вродени аномалии, някои заболявания (такива като генетично причинени, а не наследствени), ендокринна патология, гнойни процеси (остеомиелит, гноен артрит), редица инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза), дегенеративни-дистрофични процеси (артрози) и т. д. в допълнение към външни признаци на деформация наблюдава в повечето случаи, повече или по-малко увреждане на маркирани функция. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите, те рентгенови, CT, MRI и други разследвания. Лечението може да бъде както консервативно и оперативно. Терапевтични решения зависи от причината и тежестта на крайник деформация, както и степента на функционални нарушения.

крайниците деформации

крайник деформация - нарушения ос дължина и конфигурация крайник. Могат да възникнат по различни причини, да бъде вродена или придобита. Са сред най-широко използвани в травматология и ортопедия патологични състояния. Долните крайници са засегнати по-често и горната част. Освен това, на долен крайник деформация имат по-голяма клинична стойност, тъй като дори и лека изразени патологични промени включват нарушение на подкрепата и лагера и често стават причина за инвалидност. Лечение на крайниците деформации, които участват в травматология и ортопедия. В зависимост от причината на патологията, участващи в лечението може също така да вземе ревматология, инфекциозно заболяване, venereologists, ендокринолози и други специалисти.

Причини за възникване на крайниците деформации

Има следните причини крайниците деформация:

Последиците от травми на опорно-двигателния апарат. При възрастни, причината за крайниците деформации най-често са Диафизиалното фрактури (пищял, бедро, ръка, рамо) При деца - увреждане на региона на епифизата, за включване на хрущял плоча на растежа на костите. В допълнение, вероятността от развитие на пост-травматичен деформация при деца и възрастни е доста висок при ултразвуковите и вътреставни фрактури и perelomovyvihah офсет.

Последици от увреждания на меките тъкани. крайник деформация може да се появи след изгаряния, както и обширни рани с мека тъкан дефект и увреждане на нервите.

Вродените аномалии: хипоплазия и аплазия на крайниците, вродена разстройство и сублуксация на ставите, конгенитална дисфункция на кълняемостта зони, и така нататък. г. Най-честата причина за деформации, причинени от вродени малформации, е дисплазия на тазобедрената става.

Гнойни процеси. При възрастни, крайниците деформации често образувани в резултат на посттравматичен остеомиелит при деца - в резултат на остеомиелит. В допълнение, причината за това заболяване може да бъде arthroempyesis травматично или нетравматично произход.

Доброкачествени и злокачествени тумори. Деформация крайник може да настъпи в резултат на патологичен процес в хрущяла или костна тъкан или лечение резултат стане (например, след резекция на мястото на костите). Освен това, окончателната форма може да бъде разделена поради мека тъкан компонент - поради елефантиазис, поради отстраняване или облъчване на регионалните лимфни възли във всички видове злокачествени тумори.

Заболявания на опорно-двигателния апарат. Причината за крайниците деформации може да бъде множествена ekzostoznaya хондродисплазия, болест на Ollier (enhondromatoznaya дисплазия) ахондроплазия, болест на Блаунт, болест на Пейджет (деформиране ostoz), Турен-Solanta Gol (генерализирана семейство заболяване хиперостоза) И т. D.

Системен заболяване на съединителната тъкан: ревматоиден артрит, SLE, склеродермия, синдром на Сьогрен, рецидивиращ полихондрит и т. г.

Специфични инфекции: третичен (Поради прогресивна парализа или подут лезии на кости и стави) вроден сифилис, костно-ставната туберкулоза.

Дегенеративни-дистрофични заболявания на ставите (Първична или вторична артроза). Най-често клинично значимо крайник деформация наблюдава в гонартроза и коксартроза.

Освен това, крайник деформация може да се случи с пареза, парализа, рахит и някои ендокринни заболявания.

Принципи преглед и диагностика в крайниците деформация



При идентифицирането на огромната роля, която играе на крайниците деформации визуални данни от проверки, така че тази част от изследването да се съсредоточи върху. Проверка се извършва от определен алгоритъм. Ако визуална проверка на крайниците се обърне внимание на наличието на костен издут, подуване на меките тъкани, степента на симетрия и мускулен кръвоизлив и други промени по кожата, наличието или липсата на болка при палпация.

Изследване на съединения включва оценка на тяхната конфигурация, определяне на подвижността, откриване контракции, оток, и така присъствието на излив. D. В проучването дисталните крайници (ръцете и краката) определи тяхното отклонение от нормалната физиологична ситуация. Когато тазобедрената става изследването, недостъпни за директна визуална проверка, въз основа на косвени признаци на крайниците деформации: контрактура, ограничаване на движение, патологични инсталация крайник скъсяване и т. г.

За по-точна оценка на крайниците деформация се използват рентгенови техники: рентгенови лъчи, CT и MRI. В някои случаи се изисква сравнителни изследвания на други сегменти, например, се подозира относителната рентгенови лъчи на дисплазия. Ако е необходимо, в зависимост от причината за деформация на крайниците, приложен съвети, съответстваща специалисти: невролог, неврохирург, ревматолог, ендокринолог и др ...

крайниците деформации: скъсяване

крайник скъсяване може да бъде изразен, видими дори когато повърхност визуалната проверка, или незначителни, определя само чрез използване на специални техники. Степента на функционални нарушения независими от щам локализация в мазнина. Горната част е почти напълно запазва своята функция за съкращаване до 8 см. Понякога има някои хипертрофия на мускулите на здравословен крайник поради основната му употреба.

нисш функция крайник страда дори с лека мазнина (3 или повече см), поради трудности в лагер и ходене. В допълнение, съкращаването на долния крайник е свързано с редица вторични деформации в ставите не само на пациента, но и здравословен крайник, принудени да "поеме" част от товара. Поради това, че центърът на тежестта и неправилната стойка в крайна сметка се случи патологични изменения в гръбначния стълб. В резултат на едностранното скъсяването е често по-рано остеохондроза и тежък артрит на ставите на двете долните крайници. Ако използвате бастун може да се развие артроза на раменната става.

За да се идентифицират мазнината, от следните методи: визуалното сравнение, като се използва за измерване на лента, сравнителен анализ на рентгенови данни, CT и MRI. Визуална оценка се извършва чрез поставяне на пациента по гръб върху твърда диван и сравняване на местоположението на горните иличните шипове, глезените и горния полюс на колянната капачка. Когато noncoincidence открива сегмент, през които се наблюдава скъсяване. Измерване на данни ролетка и оценка също инструментални изследвания, проведени чрез сравняване на местоположението на подобни анатомични структури на двете крайници.

Крайник мазнина може да бъде вярно, ясно и относително. Причината за съкращаване на истинските органични промени са един или повече сегменти. Тази аномалия се открива в измерване както на целия крайник, и отделните сегменти. Привидната скъсяването възниква в резултат на принудително огъване обикновено се причинява от патологичния процес в ставата. В този случай, измерването на крайника като цяло показва промяна в дължина в сравнение с другия крак, и измерването на сегмент показва нормални резултати. Относително скъсяване поради нарушение на взаимното разположение на съседните сегменти на крайниците. Това се случва, когато навяхвания, perelomovyvihah и фрактури вътреставни. За да се определи общата промяна в дължината на използване крайник трите показателя: верни, и очевидната относителна мазнината.

Премахване на крайник деформация - процедурата е необходимо не само за козметични причини. Най-важната задача в дължината на крайниците подреждане е да се предотврати вторични промени в ставите и гръбначния стълб. Индикациите за изравняване на долните крайници е скъсяване на 3 или повече cm. Най-ефективният метод за компресия разсейване. Удължаване на долния крайник може да се извършва както в резултат на тибията и бедрената кост за сметка. В някои случаи, да удължи двата сегмента. Удължаване на пищяла от Ilizarov ви позволява да "добави" 5-6 см удължаване на бедрото - до 9-10 см.

Имайте предвид, че този метод се състои в отстраняване на крайниците деформация дълго носенето на устройството - обикновено в рамките на няколко месеца. за медицински операции често се извършва при пациенти с едностранна вродени или придобити скъсяване на крайника. Хирургична интервенция с цел получаване на козметични при пациенти с симетричен скъсяване (например, ахондроплазия). В козметични цели обикновено се удължи пищяла, след налагането на устройството на сегмент включва по-малък риск от следоперативни усложнения и по-добре се понася от пациентите.

Операцията се извършва при условия на травма или ортопедична отдел. Дизайнът на устройството се определя индивидуално от лекар, като се вземат предвид особеностите на патология. Устройство прилага под обща анестезия или спинална анестезия. Първоначално Изказаха се извършва до горните и долните сегменти са монтирани долните и горните пръстени. След това, остеотомия (костна рязане), и се извършва останалите спиците са фиксирани в техните средни пръстени. Раната се зашива, отцежда половин тръба или каучук завършил и превръзка. Exit площ на всяка спица затворен стерилен кърпа, напоена poluspirtovym решение.

В следващите пръстени "бутане" от 1 mm на ден, завинтване ядки на вертикална пръти тях. Това бавно увеличаване на дължина осигурява постепенно увеличаване между парчетата на костни фрагменти. След завършване на устройството разтягане се оставя да пълен синтез. Веднага след операцията и в следоперативния период, преди да извадите устройството за управление изпълнява рентгенографии. Докато носене на устройството и след отстраняването му се извършва физиотерапия, масаж и физическа терапия.

крайниците деформации: кривене

кривина Това може да се развива едновременно с мазнина и поотделно, да бъде едно- или двустранно. Причината за едностранно деформация на крайниците често става не препозициониране поставя повторно недостатъчна или вторично разместване на костите при счупвания, ъглово отместване. В допълнение, едностранно кривината наблюдава в аномалии в развитието един крайник. Двустранно кривина среща в вродени малформации и редица заболявания, включително рахит (валгус изкривяване на долната част на крака) И късно вроден сифилис (сабя пищялите).

Оценка на тежестта на едностранното кривината чрез сравняване с здрави крайника. Когато двустранен деформация на крайниците ръководят от нормални физиологични показатели. Следва да се има предвид, че правилото в този случай - на концепцията е много променлива, в зависимост от възрастта и пола и излагане на отделните варианти. Следователно, във всеки случай интегриран подход, включващ оценка на функцията на крайник и наличието и степента на изкривяване на отрицателното въздействие върху ставите и стойка значение козметични дефекти и други показатели.

стратегия на лечение зависи от причината и степента на деформация на крайниците. Когато посттравматичен кривина оперативно лечение - коригиращи остеотомия. В вродени дефекти (особено мек израз) в началния етап може да се прилага консервативна терапия: .. Носенето на специални обувки и ортези, ЛФК, коригиране и поставяне на устройства, хвърля и т.н. В случай на неуспех на консервативната хирургия се провежда.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден